92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Д3 витамин псориаз

Высокие дозы витамина D могут восстанавливать функцию иммунитета для лечения аутоиммунных заболеваний, как следствия старения иммунной системы аллергия, красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит и другие — о том, что такое старение иммунной системы можно. Кожные патологии являются, как правило, проявлениями внутренних проблем организма: сниженного иммунитета, заболеваний жизненно важных органов, интоксикаций, стрессов. Когда говорят о невозможности полного излечения от какого-то заболевания, это означает, что оно проявляется в той или иной степени в течение всей жизни. Сделать эти проявления редкими и не причиняющими сильного дискомфорта современной медицине вполне под силу. Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может иметь самые разные причины. Его диагностируют в любом возрасте у людей обоих полов, хотя наиболее часто оно обнаруживается в периоды: 16–22 года и 57–60 лет (так называемые возрастные пики). По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает 4% населения земного шара. Высыпания локализуются на коленных и локтевых сгибах, волосистой части головы, кистях рук, ступнях. В отличие от других видов лишая, псориаз не передается от человека к человеку и предположительно имеет аутоиммунную природу. Его лечение должно базироваться прежде всего на диагностике причин, по которым организм начинает атаковать собственные клетки кожи. Такими причинами могут быть: Приблизительно у 30% больных развивается псориатический артрит (Пс А), который нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого тяжелого осложнения, диагностировать псориаз и начать лечение необходимо как можно раньше. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным и не может проводиться по универсальной для всех схеме, поскольку в появлении и развитии псориаза может быть задействовано слишком много факторов, включая психологическое состояние больного. Как правило, приходится применять несколько методик — начиная от наиболее щадящих и поверхностных и постепенно наращивая лечебное воздействие на различные системы организма. Однако это не решает проблему сопутствующих заболеваний, которые выявляются более чем у 50% больных псориазом и усугубляют клиническую картину — таких как воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, мочеполовой системы, а также гипертония, сахарный диабет. Требуются опыт и знания врачей сразу нескольких отраслей медицины, но нередко высокую эффективность показывают отдельные методы альтернативного лечения. Так, популярны подходы тибетской медицины, направленные на оптимизацию всех жизненно важных процессов в организме с первых же процедур. Псориаз известен со времен античности, поэтому методы его лечения основаны на длительных наблюдениях за больными. Установлено, что облегчению их состояния способствуют дозированное пребывание на солнце, правильное питание, снижение уровня стресса, своевременное лечение инфекций, санация крупных очагов лишая. Эти данные нашли свое применение в разработке различных видов терапии. Длится не менее шести недель и является преимущественно наружным. В основном медикаментозные средства, назначаемые при псориазе, являются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов. При появлении тошноты, рвоты, снижении зрения, головокружении и других неприятных симптомах следует срочно обратиться к врачу. При назначении курса физиотерапии важно не пропускать процедуры, не сокращать, но и не увеличивать их количество по своему усмотрению. Применяется редко, поскольку является дополнительным стрессом для организма, но в отдельных случаях может значительно улучшить состояние больного. В случае, если появление псориаза связано с самоинфицированием организма, идущим из толстого кишечника, применяется методика Мартынова. Также хирургические методы используются при псориазе ногтей: удаление ногтя может решить проблему, и на его месте вырастет здоровая ногтевая пластина. Санаторно-курортное лечение в теплом морском или горном климате в солнечные сезоны оказывает благотворное влияние на состояние больных псориазом. Россиянам можно рекомендовать поездки в Ессентуки, Саки, Пятигорск. Из заграничных курортных зон наибольшей популярностью пользуются побережье Мертвого моря (Израиль, Иордания), горы Памира (Таджикистан). Особенно эффективно сочетание благоприятного климата и курса термальных ванн. Избыточный вес является одним из провоцирующих факторов псориаза, кроме того, при этом заболевании часто отмечаются случаи жировой дистрофии печени. Диетотерапия предписывает полный отказ от алкоголя, жирной и острой пищи, снижение в рационе количества мучных и кондитерских изделий. Основу питания должны составлять молочные, мясные, растительные продукты, полезна рыба. Если у больного на протяжении жизни бывали даже единичные случаи аллергических реакций на те или иные продукты — например шоколад, цитрусовые, мед — их также следует исключить. Для больных псориазом недопустимы любые варианты интоксикации организма, связанной с образом жизни: курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работа на вредных производствах, использование едкой бытовой химии. В помещениях следует следить за периодичностью уборки, чтобы скопления пыли и шерсти домашних животных не провоцировали возникновения аллергии. Снижение уровня стресса, здоровый сон, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу больному псориазом. Диетотерапия и коррекция образа жизни — обманчиво простые методы лечения. Если список запретов оказывается слишком длинным и действует на пациента угнетающе, пользы не будет. Следует различать бытовое пьянство и алкоголизм, ситуативное табакокурение и никотиновую зависимость, пищевую неразборчивость и тягу к вредным продуктам, обусловленную гормональными патологиями. При наличии многолетних вредных привычек потребуется дополнительная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. В домашних условиях для облегчения состояния больных псориазом часто прибегают к народным дезинфицирующим, противовоспалительным и противоожоговым средствам. Это различные мази и примочки на основе березового дегтя, солидола, медного купороса, теплые ванны с травами (чистотел, череда) или солями. Ингредиенты можно приобрести по отдельности и смешать по выбранному рецепту либо купить в аптеке готовую мазь, травяной сбор или средство для ванны. Побочные эффекты, как правило, минимальны, но и терапевтический эффект бывает выражен слабо. Эти методы можно применять как дополнительные в составе комплексного лечения псориаза. Тибетская медицина действует при лечении псориаза сразу по нескольким направлениям: Для достижения этих целей применяются различные виды точечной терапии (иглоукалывание, прижигание), массажа (точечный, вакуумный, с использованием горячих камней), комплексной фитотерапии (чаи, мази, компрессы, ванны). Отличие тибетской медицины — мягкое бесстрессовое воздействие на организм на глубоком уровне, позволяющее заняться лечением причин псориаза с первых процедур, чего обычно не предлагает европейская медицина. Восприимчивые к методам тибетской медицины пациенты могут получить за несколько недель эффект, сопоставимый с многолетним комплексным лечением в европейских клиниках. Псориаз — заболевание, которое требует индивидуального продуманного подхода, без погони за быстрым результатом. Квалифицированный врач при назначении курса терапии будет руководствоваться комплексом данных и при необходимости вносить коррективы по частоте, длительности и направленности процедур. В разные периоды жизни, в зависимости от возраста, гормонального фона, развития хронических заболеваний, условий труда и быта одни методы могут утрачивать свою эффективность, а другие — выходить на передний план. Самодисциплина, коррекция образа жизни и спокойные доверительные отношения с врачом помогут сделать проявления псориаза редкими и минимальными.

Next

Д3 витамин псориаз

Физиология витамина D. Автор John Jacob Cannell, MD Источник сайт Перевод и комментарий участник форума help. Обсуждение в форуме — в теме Недостаток витамина D и псориаз откроется в новом окне. Различные формы витамина D. Для понимания эндокринных. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма распространенное заболевание кожи, известное с давних времен. Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%. Однако эти цифры отражают лишь удельный (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма распространенное заболевание кожи, известное с давних времен. Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%. Несмотря на огромное количество предлагаемых гипотез, ни одна не является общепризнанной. Четко установлена лишь роль генетических факторов — семейный показатель больных в несколько раз превышает популяционный. Есть указания на связь псориаза с антигенами HLA-cистемы — В13, В15, В16, В17, В27, В39, Dw11, DRW6, DR7, A1. Имеются данные о возможной патогенетической значимости генетических маркеров Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp. Основным патогенетическим звеном, вызывающим появление кожных высыпаний, являются повышенная митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса, приводящая к тому, что клетки нижних слоев «выталкивают» вышележащие клетки, не дав им ороговеть. Этот процесс носит название паракератоза и сопровождается обильным шелушением. К другим триггерным факторам можно отнести травмы кожи, применение медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекции. Традиционно наряду с обычным (вульгарным) псориазом выделяют эритродермическую, артропатическую, пустулезную, экссудативную, каплевидную, ладонно-подошвенную формы. Обычный псориаз клинически проявляется образованием плоских папул, четко отграниченных от здоровой кожи. Папулы розовато-красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. С диагностической точки зрения интересна группа признаков, возникающих при поскабливании папул и называемых псориатической триадой. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей стеарина. После удаления чешуек наблюдается феномен «терминальной пленки», проявляющийся в виде влажной блестящей поверхности элементов. Вслед за этим при дальнейшем поскабливании отмечается феномен «кровяной росы» — в виде точечных, несливающихся капелек крови. Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но преимущественно локализуются на коже коленных и локтевых суставов и волосистой части головы, с поражения которой очень часто заболевание начинается. Для псориатических папул характерна склонность к периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными, занимающими обширные участки кожных покровов. При экссудативном псориазе меняется характер шелушения — чешуйки становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек, плотно прилегающих к коже. Сами высыпания более яркие и отечные, чем при обычном псориазе. Псориаз ладоней и подошв может наблюдаться в виде изолированного поражения или сочетаться с поражениями других локализаций. Практически всегда при псориазе поражаются ногтевые пластинки. Наиболее патогномоничным считается появление на ногтевых пластинках точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком. Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение, подногтевой гиперкератоз. Псориатическая эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм псориаза. Она может развиваться за счет постепенного прогрессирования псориатического процесса и слияния бляшек, но чаще возникает под влиянием нерационального лечения. При эритродермии вся кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, инфильтрированной, отмечается обильное шелушение. Больных беспокоит сильный зуд, ухудшается общее состояние. Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата наблюдаются у большинства больных без клинических признаков поражения суставов. К таким изменениям относят околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани. Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных артралгий до развития инвалидизирующего анкилозирующего артроза. Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или ограниченных высыпаний, локализованных преимущественно на коже ладоней и подошв. Хотя ведущим симптомом этой формы псориаза считается возникновение на коже пустул, считающихся в дерматологии проявлением гнойничковой инфекции, содержимое этих пузырьков обычно стерильно. Каплевидный псориаз чаще развивается у детей и сопровождается внезапным высыпанием рассеянных по всему кожному покрову мелких папулезных элементов. Псориаз наблюдается примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. У большинства пациентов заболевание начинает развиваться до 30 лет. У многих больных отмечается связь обострений с временем года: чаще заболевание обостряется в холодный период (зимняя форма), гораздо реже — летом (летняя форма). В течении псориаза различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерны рост по периферии и появление новых высыпаний, особенно на местах прежних высыпаний (изоморфная реакция Кебнера). В регрессирующей стадии наблюдается уменьшение либо исчезновение инфильтрации по окружности или в центре бляшек. Вульгарный псориаз дифференцируют от парапсориаза, вторичного сифилиса, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки, себорейной экземы. Сложности возникают при дифференциальной диагностике ладонно-подошвенного и артропатического псориаза. При вульгарном псориазе прогноз для жизни благоприятный. При эритродермии, артропатическом и генерализованном пустулезном псориазе возможны инвалидизация и даже летальный исход из-за истощения и развития тяжелых инфекций. Неопределенным прогноз остается в отношении продолжительности заболевания, длительности ремиссии и обострений. Высыпания могут существовать длительно, многие годы, но чаще обострения чередуются с периодами улучшения и клинического выздоровления. У значительной части больных, в особенности не подвергавшихся интенсивному системному лечению, возможны многолетние, самопроизвольные периоды клинического выздоровления. Сегодня существует огромное количество методов лечения псориаза, в терапии этого заболевания используются тысячи различных препаратов. Более того, вопрос об излечении и не ставится — современная терапия в состоянии лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих неизвестных на сегодня патогенетических факторов. Лечение псориаза проводится с учетом формы, стадии, степени распространенности высыпаний, общего состояния организма. Как правило, лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных препаратов. Большое значение при лечении имеют мотивация пациента, семейные обстоятельства, социальное положение, образ жизни, злоупотребление алкоголем. Способы лечения можно разделить на следующие направления: наружная терапия, системная терапия, физиотерапия, климатотерапия, нетрадиционные и народные методы. Терапия препаратами наружного действия имеет при псориазе важнейшее значение. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий и ими ограничиваются. Как правило, препараты для местного применения реже оказывают какие-либо побочные действия, но по эффективности уступают системной терапии. В прогрессирующей стадии наружное лечение проводят с большой осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния кожи. Чем интенсивнее воспаление, тем меньшей должна быть концентрация мазей. Обычно на этой стадии при лечении псориаза ограничиваются кремом «Унна», 0,5–2% салициловой мазью, травяными ваннами. На стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные препараты — 5–10% нафталановая мазь, 2–10% мазь АСД, 2–5% салициловая мазь, 2–5% серно-дегтярная мазь, а также многие другие способы терапии. В современных условиях при выборе способа терапии или конкретного препарата врач должен руководствоваться официальными протоколами и формулярами, разработанными руководящими органами здравоохранения. В Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (выпуск IV) для местного лечения больных псориазом предлагаются стероидные лекарственные средства, салициловая мазь, препараты дегтя и кальципотриол. Исходя из «Методических материалов по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи», разработанных ЦНИКВИ в 2001 г., в качестве наружной терапии используют 1–2% салициловую мазь, мази с содержанием дегтя 5–10%, нафталана 5–10%, витамина Д3, а также кортикостероидные мази (бетаметазон с салициловой кислотой, мометазон) и аэрозоль цинка пиритионата. В «Протоколах ведения больных», разработанных учеными ЦНИКВИ в 2003 г., рекомендуются те же препараты. Остановимся в основном на указанных в руководствах препаратах. Смягчают шелушащуюся поверхность псориатических элементов, уменьшают стягивание кожи, улучшают эластичность. Используют кремы на основе ланолина с витаминами, крем «Унна». По данным литературы, даже после такого легкого воздействия клинические эффекты (снижение зуда, эритемы и шелушения) достигаются у трети больных. Обычно используют мази с концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу и затем в кровь. Поэтому ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта усиление воспаления кожи. Применяются издавна в виде 5–15% мазей и паст, часто в сочетании с другими местными препаратами. В России используются мази с древесным дегтем (обычно березовым), в некоторых зарубежных странах — с каменноугольным. Последний более активен, но, как считают наши ученые, обладает канцерогенными свойствами, хотя многочисленные публикации и зарубежный опыт не подтверждают этого. Деготь превосходит салициловую кислоту по активности, обладает противовоспалительными, кератопластическими и антиэксфолиативными свойствами. Его применение при псориазе обусловлено, кроме того, влиянием на клеточную пролиферацию. Применение дегтярных препаратов ограничено из-за неприятного запаха, их нельзя накладывать на лицо. Комбинации дегтя с цинком или салициловой кислотой не обладают значительными преимуществами перед монокомпонентными препаратами дегтя. Способность дегтя повышать фоточувствительность используется для комбинированной терапии в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Не следует применять препараты дегтя длительно и в повышенной концентрации, так как это может привести к всасыванию и системному действию (поражение почек, общая интоксикация, паралич). Для мытья головы используют шампуни с дегтем (фридерм-тар, Т/гель). Смесь углеводородов и смол, содержит серу, фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными, антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для лечения псориаза применяются 10–30% нафталановые мази и пасты. Часто нафталанская нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной кислотой, цинковой пастой. Первый эффективный местно применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство для лечения псориаза, — тазаротен. Он представляет собой желе на водной основе и выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. По эффективности он сравним с сильнодействующими ГКС. Из побочных эффектов отмечаются зуд и раздражение кожи. применялись мази со смесью естественных дериватов антрацена — хризаробином, который получали из стволов бразильского дерева Vonacopua araroba семейства бобовых. Одним из преимуществ этого препарата является более продолжительная по сравнению с ГКС ремиссия. Koo, через 3 мес после лечения рецидив наблюдали только у 185 больных (после флуоцинонида — у 55%). Marchetti показаны фармакоэкономические преимущества тазаротена в виде 0,1% геля в сравнении с мазью флуоцинонида (местный ГКС) и кальципотриена (разновидность витамина Д3 для местного использования). В настоящее время в Европе и США используются синтетические гидроксиантроны — дитранол, антралин, цигнолин, антраробин. В результате уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также гиперкератоз и паракератоз. К сожалению, дитранол обладает выраженным местно-раздражающим действием, и при попадании на здоровую кожу могут возникать ожоги. С другой стороны, дитранол очень эффективен и не вызывает системных побочных эффектов. Несколько лет назад в Европе появились препараты, которые высвобождают дитранол только при температуре кожи человека (миканол). Сегодня дитранол применяют в достаточно высоких концентрациях (1%), нанося его на 5–30 минут. Этот способ не уступает по эффективности применению препарата в низких концентрациях на ночь. По данным литературы, средняя ремиссия при лечении дитранолом составляет 4 – 6 мес. Российские специалисты редко используют препараты этой группы, в России они не производятся и за рубежом не закупаются. Ранее предлагались несколько препаратов этой группы — цигнодерм, дитрастик, псоракс. Они выпускаются в виде стержня, наподобие губной помады. Добавление парафина позволяет наносить препараты точно на область поражения, что особенно удобно при лечении ограниченных, застарелых очагов. К препаратам этой группы можно отнести антралин, который применяется в европейских и американских лечебных центрах. Препарат тормозит синтез ДНК ядра и митохондрий, угнетает метаболизм в тканях, что приводит к снижению пролиферации. При использовании сильно окрашивает контактируемые поверхности, может вызывать раздражения и ожоги. В их состав входят вещества кожно-нарывного действия — иприт и трихлорэтиламин. Лечение этими препаратами проводят с большой осторожностью, применяя сначала мази с небольшой концентрацией на небольшие очаги поражения 1 раз в день. Затем при хорошей переносимости концентрацию, площадь и кратность при использовании увеличивают. Лечение осуществляют под тщательным врачебным контролем, проводя еженедельные тесты крови и мочи. Активное вещество, выпускаемое в виде аэрозолей, кремов и шампуней под торговым названием «Скин-кап». Обладает противомикробным, противогрибковым, а также антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических элементов. Для терапии больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и шампунь, при поражениях кожи — аэрозоль и крем. Препарат наносят 2 раза в сутки, шампунь применяют 3 раза в неделю. проводилось изучение клинической эффективности и переносимости всех лекарственных форм цинка пиритионата. По заключению ведущих дерматологических центров — ЦНИКВИ, РГМУ, ММА, ВМА — эффективность препарата при лечении больных псориазом достигает 85–90%. Исходя из данных, опубликованных в периодической печати ведущими специалистами этих и других центров, клинического излечения удается добиться к концу 3–4 нед лечения. Многочисленными экспериментальными исследованиями показано, что кальципотриол вызывает торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток, обладает противовоспалительными свойствами. Эффект развивается постепенно, но очень важно, что результаты лечения очевидны уже к концу первой недели с момента начала применения препарата — резко снижается зуд, устраняется шелушение, бледнеет эритема. На российском рынке представлены 3 препарата данной группы от различных производителей. Такое быстрое достижение клинического эффекта приводит, соответственно, к быстрому улучшению качества жизни пациентов. Препараты наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Эффективность мазей с Д примерно соответствует эффекту кортикостероидных мазей I, II классов, а по данным J. При применении этих мазей выраженный клинический эффект наступает у большинства больных (до 95%). Хамаганова сообщает о положительном опыте применения кальципотриола у детей. Иногда при использовании кальципотриола могут наблюдаться раздражение кожи, дерматит, фотосенсибилизация, обострение псориатического процесса, гиперкальциемия. Однако для достижения хорошего эффекта может понадобиться достаточно много времени (от 1 мес до 1 г.), а площадь поражения не должна превышать 40%. Препарат наносили 2 раза в день, выраженный эффект наблюдался к концу четвертой недели лечения. О таких же результатах лечения при использовании кальципотриола у взрослых сообщает В. Однако кальципотриол не вызывает побочных эффектов, характерных для стероидов, и иногда дает более стойкий эффект, чем мази с ГКС. Koo, рецидивы возникают у более 50% больных, при этом средняя продолжительность ремиссии не превышает 1,5 мес. Более выраженных эффектов достигают при сочетанном применении кальципотриола с любыми формами фототерапии, а также с системной терапией. Применяются в медицинской практике в качестве наружных средств с 1952 г., когда Sulzberger впервые показал эффективность наружного применения стероидов. На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около 50 глюкокортикостероидных средств для наружного применения. Кочергиным среди дерматологов, показало, что при выборе средств для наружной терапии врачи исходят из следующих данных: активности кожного процесса, локализации высыпаний, возраста больного, эффективности рекламы и стоимости препарата в аптеке. Это, несомненно, затрудняет выбор врача, который должен иметь информацию обо всех препаратах. К наиболее часто назначаемым при псориазе ГКС, по данным того же опроса, относятся комбинированные препараты (флуметазона пивалат с салициловой кислотой), мометазона фуроат или бетаметазона дипропионат. Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен целым рядом потенциально благоприятных эффектов: Изменение структуры ГКС отражалось на их свойствах, активности. Так появилась достаточно обширная группа препаратов, различающихся по своему химическому строению и активности. Гидрокортизона ацетат сегодня при псориазе практически не применяется, его используют в клинических исследованиях для сравнения со вновь получаемыми препаратами. Например, считается, что если активность гидрокортизона принять за единицу, то активность триамцинолона ацетонида составит 21 единицу, а бетаметазона — 24 единицы. Из препаратов второго класса при псориазе чаще используется флуметазона пивалат в комбинации с салициловой кислотой, а наиболее современными являются нефторированные ГКС. В связи с минимальным риском возникновения побочных явлений мази и кремы с аклометазоном разрешены для применения на чувствительных участках (лицо, кожные складки), лечения детей и пожилых людей, при нанесении на обширные участки кожи. Среди препаратов третьего класса можно выделить группу фторированных ГКС — флуоцинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид, бетаметазона валерат и дипропионат. Аковбяна, выявил благоприятные показатели у бетаметазона валерата — быстрое развитие терапевтического эффекта, более низкая стоимость курса лечения. При лечении псориаза начинать следует с более легких препаратов — гидрокортизона, преднизолона, аклометазона, а при повторных обострениях и неэффективности используемых препаратов давать более сильные. Однако среди американских дерматологов популярна следующая тактика: вначале применяется сильный ГКС для достижения быстрого эффекта, а потом пациента переводят на умеренный или слабый препарат для проведения поддерживающей терапии. В любом случае сильные препараты используют короткими курсами и лишь на ограниченные участки, так как при их назначении чаще развиваются побочные эффекты. Помимо указанной классификации, препараты подразделяют на фторированные, дифторированные и нефторированные средства разных поколений. Нефторированные ГКС первого поколения (гидрокортизона ацетат) по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны, но более безопасны в отношении побочных реакций. Сейчас проблема низкой эффективности нефторированных ГКС уже решена — созданы нефторированные препараты четвертого поколения, сравнимые по силе с фторированными, а по безопасности — с гидрокортизона ацетатом. Это, в частности, гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат. Проблема усиления действия препарата решается не путем галогенизации, а благодаря этерификации. Кроме усиления действия это позволяет использовать этерифицированные препараты 1 раз в сутки. К примеру, гидрокортизона бутират имеет следующие фармакодинамические свойства: торможение миграции лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, угнетение протеолитической активности тканевых кининов, задержка роста фибробластов, предупреждение развития соединительной ткани в очаге воспаления. Именно нефторированные ГКС четвертого поколения являются сегодня предпочтительными для местного применения при псориазе. Стандартные побочные эффекты при применении местных стероидов — это развитие атрофии кожи, гипертрихоза, телеангиэктазий, гнойничковых инфекций, системное действие с влиянием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В современных нефторированных препаратах, упомянутых выше, эти побочные эффекты сведены к минимуму. Фармацевтические компании стараются разнообразить спектр лекарственных форм и выпускают ГКС в виде мазей, кремов, лосьонов. Соколовский) предлагают этапную кортикостероидную терапию псориаза. Рекомендуется начинать наружную терапию с комбинированных препаратов, содержащих ГКС (например, бетаметазон и салициловую кислоту). Жирная мазь, создавая пленку на поверхности очага поражения, вызывает более эффективное рассасывание инфильтрации, чем другие лекарственные формы. Средняя продолжительность такого лечения — около 3 нед. Крем лучше купирует островоспалительные явления, увлажняет, охлаждает кожу. В дальнейшем происходит переход на чистый ГКС, желательно третьего класса (например, гидрокортизона бутират или мометазона фуроат). Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое распределение по поверхности волосистой части головы без склеивания волос. Уджуху, наиболее выгодного соотношения «эффективность/безопасность» можно достичь при использовании гидрокортизона бутирата. Кочергина, сравнение результатов клинического применения мометазона фуората и метилпреднизолона ацепоната показало одинаковую эффективность этих лекарственных средств при наружном применении. Больных привлекают простота использования стероидных препаратов, возможность достаточно быстро снять клиническую симптоматику заболевания, доступность, отсутствие запаха. По литературным данным, при использовании, например, мометазона в течение 3 нед положительного терапевтического эффекта (уменьшения количества высыпаний на 60–80%) удается добиться почти у 80% больных. Выраженный клинический эффект при применении этого препарата сочетается с хорошей переносимостью — ни у одного из прошедших курс лечения больных авторы не наблюдали побочных реакций, даже при нанесении на лицо. Кроме того, эти лекарственные средства не оставляют жирных пятен на одежде. При длительном использовании других ГКС приходилось останавливать лечение из-за развития побочных эффектов. При длительном применении стероидных мазей развивается привыкание. Резкая отмена кортикостероидов может вызвать обострение кожного процесса. В литературе указывается разная длительность ремиссии после местного лечения кортикостероидами. Большинство работ свидетельствует о непродолжительной ремиссии — от 1 до 6 мес. Seville установили, что ГКС в комбинации с другими методами (в частности, с дитранолом) повышают эффективность лечения, но уменьшают длительность ремиссии. Пациентам нужно рекомендовать как можно дольше обходиться без применения кортикостероидных мазей. Потекаев), эффективность комбинированных препаратов достигает 80 — 100%, при этом очищение кожи происходит очень быстро —в течение 3 нед. Во многих зарубежных источниках мази, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, рекомендуют предпочтительно использовать на ограниченных открытых участках поверхности кожи — лицо, руки. Подводя итоги, следует сказать, что на практике врачу всегда необходимо решать, использовать ли только наружные методы лечения или назначать их в сочетании с какой-либо системной терапией в целях повышения эффективности лечения и удлинения ремиссии. Однако следует помнить об опасности развития на лице стероидного периорального дерматита или розацеа, особенно при применении фторированных ГКС. При псориазе наиболее эффективны комбинации стероидных гормонов (чаще всего бетаметазона) с салициловой кислотой. Салициловая кислота благодаря своему кератолитическому и противомикробному действию дополняет дерматотропную активность стероидов. На волосистую часть головы удобно наносить комбинированные лосьоны с кортикостероидами и салициловой кислотой.

Next

Д3 витамин псориаз

Семейный врач посоветовала сделать срез по витаминам, сдав кровь, и конечно же Д оказался очень низкий, поэтому поняла, что надо с этим витамином мне подружиться очень плотно, т.к изза климата у нас будет вечная его нехватка. Пропив всего месяц и, пересдав кровь, показатель значительно. У малышей в возрасте до года часто наблюдается нехватка витамина Д, особенно у новорождённых, которым не хватает солнечного света. Ведь наибольшее содержание данного вещества сосредоточено в ультрафиолете. Под воздействием солнечных лучей в коже начинает вырабатываться витамин Д. Через грудное молоко кроха получает только 4% суточной нормы важного элемента. Без витамина Д в организме младенца не усваиваются кальций и фосфор, не растут и развиваются кости, слабеют скелет и мышцы. Это ведет к развитию сложных отклонений и заболеваний, среди которых рахит и авитаминоз, диабет второй степени, нарушение работы сердца, сосудов и других внутренних органов. При нехватке важного элемента врач может назначить детям прием дополнительных витаминов и капель. Давайте рассмотрим, какой лучше выбрать витамин Д для грудничков. Узнаем, с какого возраста давать дополнительные витамины малышу. Витамин Д – общее название для нескольких биологически активных и полезных элементов. Это кальциферол, эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. Данные элементы участвуют в обмене веществ, укрепляют организм и иммунитет, способствуют нормальному усвоению кальция и фосфора. Даже если кальций и фосфор потребляются в нужном количестве, без витамина Д они не усвоятся и не окажут нужный эффект. Поэтому нехватка витамина Д несет дефицит и кальция, и фосфора. Это нарушает метаболические процессы и вещественный обмен в организме, тормозит рост и развитие ребенка. Полезные свойства витамина Д для новорожденных: Особенно полезен витамин Д недоношенным новорожденным и малышам с недостаточным весом при рождении. Данный элемент восполняет силы и помогает таким деткам догнать в развитии, росте и массе тела своих ровесников. Подробнее о кормлении и развитии недоношенных малышей смотрите здесь. Суточная норма витамина для новорожденного с нормальным весом составляет 700 МЕ, для недоношенного ребенка – 1400 МЕ, для детей старше года и до 14 лет – 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых норма составляет уже 250-500 МК. Кстати, кормящей маме витамин Д требуется в количестве 700 МЕ. Важно соблюдать рекомендации и норму, иначе может случиться передозировка, что приведет к негативным последствиям. Витамин Д достаточно токсичен, и при превышении нормы потребления в сердце, почках, желудке и на стенках сосудов откладывается и накапливается кальций. Передозировка вызывает такие побочные эффекты, как нарушение стула и расстройства пищеварения, рвота и тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и атеросклероз. Кроме того, нарушается и затрудняется дыхание, появляются боли в суставах и мышцах. При сильной интоксикации могут возникнуть судороги и лихорадка, наблюдаться скачки давления. Нехватка витамина Д тоже ведет к серьезным отрицательным последствиям. Костный скелет постепенно размягчается, становится слабым и истощенным. В результате кости могут часто ломаться и деформироваться, ребра утолщаются, наблюдается искривление позвоночника. При остром дефиците данного элемента возникает поражение кишечника, что ведет к образованию язв, кровотечений, трещин. Недостаток витамина Д вызывает авитаминоз и проблемы с кожей, среди которых псориаз, зуд и шелушение, аллергические реакции. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, малыши с проблемами в развитии костей и костного скелета. Также сюда относится ребенок, который редко бывает на солнце и получает мало ультрафиолета, и кроха с темным цветом кожи, так как в этом случае выработка витамина Д снижена. Витамин Д груднички получают через мамино молоко и при помощи регулярных прогулок под солнечными лучами. Всего десять минут на солнце каждый день достаточно для получения суточной нормы данного элемента. Самым эффективным и безопасным временем для прогулок с новорожденным считается утро до 10-11 часов и вечер после 16-17 часов. Малыши постарше получают витамин Д и через продукты прикорма. Наиболее богаты данным элементом рыбий жир, печень трески и говядины, молоко и желток куриного яйца, сливочное масло и сметана. Кроме того, витамин Д содержат некоторые сорта мяса и рыбы, грибы, петрушка и картофель, овсяная каша, кисломолочные напитки. Но помните, что вводить новые продукты в прикорм нужно осторожно и постепенно. Кроме того, многую пищу нельзя давать детям до трех-пяти лет! Что и когда вводить, расскажет таблица прикорма для грудничков. Некоторым детям требуется дополнительный прием витамина Д. Но перед тем, как давать витамин Д новорожденному или грудничку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не давайте никакие лекарственные и витаминные препараты без рекомендаций врача и строго соблюдайте прописанную дозировку! Давайте разберем, нужно ли давать новорожденному дополнительные витамины, и когда это делать. При первых проявлениях дефицита витамина Д, кальция и фосфора, а также сразу после рождения для недоношенных и маловесных детей педиатр может назначить специальные препараты с содержанием данного элемента. Иногда средство прописывают с первых дней жизни, но чаще дают с 2-4 недель после рождения. Также врач может назначить прием препаратов в качестве добавки для детей старше полугода. Витамин Д для малышей выпускают в двух видах, масляный или водный. Масляной препарат хорошо и быстро усваивается, отличается большой биологической ценностью, но при этом переносится хуже, поэтому не показан совсем маленьким деткам. Масляной раствор активного и сильного действия назначается для лечения. Водный раствор витамина Д3 для новорожденных обладает более мягким нетоксичным действием. Он не вызывает аллергической реакции, легко усваивается и переносится. Такое средство подходит для профилактики и предупреждения заболевания. Также из-за щадящего и мягкого воздействия водный препарат назначают малышам в первые дни жизни и недели для недоношенных крох. Давайте рассмотрим, какое название имеют препараты с содержанием данного элемента. Аквадетрим – распространенный водный раствор в виде капель для приема внутрь. Он регулирует обмен фосфора и кальция, подходит для профилактики и лечения рахита. Но, несмотря на мягкое воздействие, может вызвать запоры у грудничков, повышение температуры, аллергическую реакцию, рвоту и тошноту, головную боль. Это уже масляной раствор, который часто назначают деткам, у которых аллергия на предыдущие капли. Вигантол более токсичен, но лучше усваивается и эффективнее действует. Будьте аккуратны, так как он тоже может вызвать побочные эффекты, среди которых расстройства пищеварения, жажда и нарушение сна, потеря массы тела и аппетита. Вигантол и Аквадетрим в количестве одной-четырех капель разводят с водой и принимают утром во время или после еды один раз в сутки. Дозировку для каждого малыша врач подбирает персонально. Более подробно, как принимать данные витамины, расскажет педиатр и инструкция по применению к препарату. Также врач может назначить Колекальциферол и финский препарат Д3 Девисол Дропс. Это хорошие качественные и безопасные средства для профилактики рахита в зимнее время. Кроме того, в аптеке отдельно продают Витамин Д3 для новорожденных в виде масляного раствора. Такое средство можно принимать уже на вторую неделю после рождения. Известный педиатр Комаровский советует давать грудничку по одной-две капли водного раствора каждую неделю. Деткам после 7-9 месяцев, когда прикорм уже составляет ⅓ рациона, дают по одной капле масляного средства каждые три дня. Не забывайте о том, что рыбий жир содержит повышенное содержание данного элемента. Поэтому вы можете смело давать малышу это средство после консультации с педиатром. Рыбий жир выпускают в виде масляного раствора, который подойдет для малышей, и в виде капсул, которые дают деткам, которые уже хорошо умеют жевать и глотать. Жидкий препарат дают с четырех недель по три капли дважды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают и к году уже дают по две чайные ложечки в день. Подробнее о пользе и применении рыбьего жира для детей читайте по ссылке

Next

Витамин Д инструкция по

Д3 витамин псориаз

В статье подробно описана инструкция по применению такого препарата, как витамин Д. При псориазе необходимо задумываться о внесении поправок в ежедневный рацион. Заболевание сопровождается ухудшением обмена белков и жиров в организме пациента. Полноценное питание должно включать в себя доброкачественные продукты. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор комплексных препаратов. Все они созданы с учетом физиологических потребностей человека. Некоторые биологически активные вещества выпускаются отдельно в форме таблеток и жидком виде. Что бы не послужило развитию заболевания, необходимо знать, какие витамины принимать при псориазе. В дерматологической практике нашел свое применение ретинол. Он способствует замедлению процессов ороговения кожных покровов и препятствует выделению кожного жира. После поступления витамина А в организм на всасывание затрачивается около получаса. Ретинол обеспечивает поддержание необходимой концентрации кератина в клетках кожи. Некоторым пациентам рекомендуется принимать его производные. При назначении больших доз препаратов с содержанием ретинола необходимо контролировать работу пищеварительных органов. Компонент способен вызвать обострение заболеваний поджелудочной железы и печени. В большом количестве витамин А содержится в сливочном масле, субпродуктах. При псориазе в организм должен регулярно поступать витамин Д. Получить его можно не только из продуктов питания и синтетических витаминных препаратов. Компонент синтезируется на кожных покровах под действием ультрафиолетовых лучей. Высыпания при псориазе могут стать почти незаметными. Если при псориазе организм испытывает недостаточность витамина Д, костная ткань размягчается. При псориазе компонент назначается в форме масляного раствора. Это объясняется тем, что укол может вызвать инфильтрат. Будучи природным антиоксидантом, витамин Е значительно улучшает состояние кожных покровов. Для максимальной эффективности пить его рекомендуется одновременно с ретинолом. Естественные источники токоферола – растительные масла и орехоплодные культуры. При лечении псориаза активно используются витамины группы В. Они способствуют улучшению состояния кожных покровов. Вещества можно вводить внутримышечно или пить в виде таблеток и растворов. Цианокобаламин положительно воздействует на функционирование нервной и кровеносной системы. При псориазе комплексные препараты с содержанием витаминов группы В подбирается индивидуально. Нередко псориаз сопровождается повышенной склонностью к аллергическим реакциям. В них основными действующими веществами являются витамины А и Е. Это объясняет надобность в приеме аскорбиновой кислоты. Рыбий жир богат и витамином Д, который необходим для регуляции кальция и фосфора. В зависимости от тяжести заболевания, дневная доза составляет 1 или 2 капсулы. Витамин С понижает чувствительность к веществам, провоцирующим аллергию. Токоферол активно участвует в процессе доставки питательных веществ к клеткам. Активные вещества помогают нормализовать кровообращение в мелких сосудах и восстановить их проницаемость. Компонент укрепляет стенки кровеносных сосудов, улучшает эластичность кожных покровов и повышает иммунитет. Повышается устойчивость ткани к кислородному голоданию. Жирорастворимые витамины А и Е способствуют улучшению липидного обмена. Витамин А в жидком виде назначается при псориазе для поддержания нормального состояния кожных покровов, улучшения здоровья слизистых оболочек. Компонент помогает улучшить функционирование зрительных органов и их адаптацию в темноте. Препарат назначается не только при псориазе, но и при других заболеваниях кожных покровах. Средство в виде масляного раствора регулирует обменные процессы. Витамин Е оказывает антиоксидантное действие, предотвращает ломкость мелких кровеносных сосудов. Токоферола ацетат показан при кожных заболеваниях, дегенеративных изменениях суставов и других нарушениях в организме. Восстанавливается обмен веществ, стимулируется работа иммунной системы. Вопрос о надобности в повторном лечении решает лечащий врач. Витамины усиливают эффективность основного лечения.

Next

Д3 витамин псориаз

Вот их неполный перечень инфаркт, инсульт, инфекции, депрессия, бронхиальная астма, артрит, псориаз, метаболические нарушения, ожирение. Под влиянием солнечных лучей в коже человека и других теплокровных из холестерина образуется холекальциферол витамин Д. Витамин D, известный также как витамин солнечного света, как выяснилось в последнее время, вовлечен во множество заболеваний. Снижение заболеваемости рахитом после обогащения продуктов витамином D заставило врачей полагать, что витамин D-зависимые заболевания подошли к концу. Но к сожалению рахит выглядит каплей в огромном океане нарушений, обусловленных дефицитом витамина D. Адекватное количество солнечного света и диета, богатая жирной рыбой и витаминизированным молоком, являются основными источниками витамина D для людей. Витамин D функционирует как гормон и регулирует паратгормон (PTH), метаболизм кальция и фосфора, и это имеет важное значение для целостности скелетной системы. Открытие рецепторов витамина D (VDRs) в большинстве клеток тела и наличие ферментов, которые синтезируют активную форму витамина D, а именно, 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(ОH)2D] в таких внепочечных местах, как кожа, привело к возобновившемуся интересу к его функциям, [1] особенно к его роли в уменьшении риска некоторых хронических заболеваний, таких, как рак, аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания и сердечно-сосудистые заболевания. [1] Кожный синтез витамина D и его роль в лечении некоторых распространенных заболеваний кожи, таких как псориаз, стали важной темой для дерматологов. [2] Провитамин D3 или 7-дигидрохолестерол, который в основном содержится в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, подвергается фотохимической реакции с образованием пре-витамина D3. Блокирующая ультрафиолетовый свет функция меланина приводит к необходимости большего освещения ультрафиолетовым светом для продукции эквивалентных количеств витамина D3 у темнокожего населения. Рисунок 1 показывает путь витамина D3 в человеческой коже. [3] В дополнение к его действию на почки, кальцитриол связывается с витамин D-связывающим белком, действует и по геномным, и по негеномным механизмам на некоторые другие ткани-мишени, такие как кость, кишечник и паращитовидные железы, которые экспрессируют рецепторы к витамину D. [3] Кальцитриол, синтезируемый в кератиноцитах, регулирует их рост, дифференцировку, апоптоз и другие биологические процессы через эндокринные, аутокринные и паракринные эффекты на эпидермальную клеточную популяцию. [4] Витамин D приводит к стимуляции in vitro пролиферации кератиноцитов в низких концентрациях и ее торможению в более высоких концентрациях (≥10−8 M). [5] Различные иммунологические клетки, такие как моноциты, T и B-лимфоциты и клетки Лангерганса экспрессируют витамин D-рецептор и 25 гидрокси-витамин D-1альфа-гидроксилазу [6] что подразумевает жизненно важные роли витамина D в контроле и регулировании иммунных механизмов. Иммуномодулирующие эффекты витамина D приведены в Таблице 1. Кальцитриол вызывает стимуляцию синтеза церамида путем индуцирования нейтральной Mg 2 зависимой сфингомиелиназы (таким образом, увеличивая преобразование сфингомиелина в церамид) [9] и в ответ церамид увеличивает дифференцирующий эффект кальцитриола на кератиноциты по механизму обратной связи. [13] Однако топический витамин D не особенно помогает в сокращении кожного воспаления (CD-антигены, цитокины, HLA-DR, и т.д.), наблюдаемого при псориазе из-за сниженной биодоступности топических препаратов в дерме. [13] Терапевтические эффекты топического витамина D происходят через рецептор витамина D посредством геномного механизма, который приводит к торможению пролиферации кератиноцитов. [14] Негеномные механизмы вызывают дифференцировку кератиноцитов, увеличивая внутриклеточные уровни кальция. [15] Помимо этого, торможение дифференцировки Т-лимфоцитов и пролиферации в ответ на интерлейкин 1 (IL-1) витамином D уменьшает производство иммуноглобулина. Противовоспалительные эффекты могут также быть результатом торможения производства IL-2, IL-6 и интерферона (IFN-γ). Кроме того, топический кальципотриол ингибирует человеческий бета дефензин (HBD) 2, HBD3, IL-17A, IL-17F и IL-8, которые найдены в повышенных уровнях в псориатических высыпаниях, [16] таким образом происходит блокирование кателицидинового пути, сокращение воспаления и обращение вспять некоторых изменений, которые происходят при псориазе. Корреляция клинического улучшения с увеличением м РНК витамин D-рецепторов при лечении витамином D поражений кожи, [17] привела к разделению на "ответчиков" и "неответчиков" . [14] Аллельные изменения в отдельных генах рецептора к витамину D могут также определять ответ на лечение. Увеличенная ассоциация А-аллели рецептора к витамину D была найдена у больных с псориазом. [18] По словам Колина и др., полиморфизм Fok I связан с ответом на кальципотриол. Однако другие исследования показали, что различные генотипы рецептора витамина D не связаны с клиническим ответом на кальципотриол. [13] Исследования серологических уровней 1,25(ОH)2D или 25(ОH)D у пациентов с псориазом показали противоречивые результаты с некоторым снижением уровней 1,25(ОH)2D у пациентов с манифестным псориазом. [19] Кроме того, известны сочетание пустулезного псориаза с гипокальцемией [20] и обострения псориаза с терапией хлорохином (установленное через сокращение уровня 1,25(ОH)2D из-за торможения 1α-(ОH)-азы (CYP27B1)). предположили, что пероральный кальцитриол может быть эффективен при лечении псориаза. [21] Улучшение псориаза под воздействием солнечных лучей дало начало пероральному применению 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) как терапевтическому методу. [22] В том же самом году, Morimoto and Kumahara сообщили о ремиссии псориатических поражений кожи у пациента с остеопорозом, которого лечили пероральным 1α-(ОH)D3. [23] К сожалению, пероральное применение витамина D ограничено из-за риска отрицательных воздействий, таких как гиперкальцемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, нефролитиаз и снижение минеральной плотности костной ткани, вторичной к его кальцемическому эффекту. Но недавний обзор показывает, что гиперкальцемия может быть легко контролируема и преодолима надлежащим дозированием и контролем. В литературе была зарегистрирована корреляция между низкими уровнями сывороточного витамина D и большей тяжестью псориаза. [24] Кроме того, с ростом доказательств, что псориаз - системное заболевание, которое затрагивает много органов и систем и приводит к сопутствующим патологиям, существует насущная необходимость в переоценке роли перорального витамина D в лечении псориаза. Perez and colleagues [25] наблюдали улучшение при лечении пероральным витамином D у 88% из 85 пациентов с псориазом; у 26.5% было полное очищение, у 36.2% было умеренное улучшение, и у 25.3% было небольшое улучшение. [26] наблюдали значительный иммуномодулирующий эффект системного альфакальцидола [1α-(ОH)D3] у пациентов с псориатической артропатией и предложили его как ценную терапевтическую альтернативу. Другое исследование продемонстрировало, что комбинация ацитретина и перорального кальцитриола привела к более быстрому сокращению PASI (индекс распространенности и тяжести псориаза) у больных хроническим бляшечным псориазом. [27] В публикованных отчетах предполагается, что пероральный витамин D посредством его противовоспалительного действия также улучшает течение метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть связаны с псориазом. [24] Должно быть проведено больше исследований с этим недорогим и легко доступным способом лечения псориаза и ассоциированного метаболического синдрома. Топический кальцитриол с его минимальным эффектом на сывороточный кальций был одобрен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (USFDA) для лечения псориаза. [13] Они более эффективны с высокой косметической переносимостью, чем более ранние методы топической терапии, такие как деготь и дитранол, и имеют активность, сопоставимую с топическими кортикостероидами средней активности. [28] Отсутствие атрофии кожи или супрессии надпочечников является еще одной причиной для их включения в набор терапевтических средств для лечения псориаза. Комбинированное топическое лечение с мазью кальципотриола (50 μg/g) и бетаметазоновой мазью, как было показано, оказалось менее раздражающим и немного более эффективным, чем монотерапия кальципотриолом. [29] Как правило, нужно избегать использования мази кальципотриола на лице и сгибах из-за его раздражающего действия. Псориаз волосистой части головы хорошо отвечает на раствор кальципотриола без побочных эффектов. Терапевтически устойчивые области, такие как ногти, как сообщалось, отвечали на мазь кальципотриола, но до настоящего времени нет никакого стабильно эффективного лечения псориатических ногтей. [28] Kragbelle и коллеги заметили, что местное применение мази кальципотриола с одновременной (в любое время за 2 часа до или сразу после) УФ-B фототерапией вызывало улучшение при псориазе, возможно из-за повышения кожного синтеза витамина D. [30] Комбинированная терапия с такими агентами, как ингибитор TNF-α, метотрексат (MTX), низкие дозы перорального циклоспорина (2 мг/кг/день), пероральный ацитретин, топический дитранол и топические стероиды могут увеличить терапевтическую эффективность местного витамина D. [31], [32], [33], [34], [35], [36] Псориаз - хроническое заболевание с частыми рецидивами и может потребовать пожизненной длительной терапии. Эти препараты не проявляют тахифилаксию, и местное лечение можно продолжать неопределенно долго. Кроме того, они эффективны при лечении псориатических поражений кожи у детей и пациентов с ВИЧ. [28] Поскольку у витамина D есть потенциал для подавления воспалительных реакций, увеличения активности антимикробного пептида, и он способствует целостности барьеров, добавление витамина D обеспечивает возможное терапевтическое вмешательство при атопическом дерматите. Роль витамина D в патогенезе атопического дерматита не была полностью установлена. В наблюдательном изучении 138 норвежских пациентов с атопическим дерматитом не было найдено корреляции между низким содержанием витамина D в рационе и степенью тяжести заболевания. [37] Небольшое пилотное исследование показало незначительную пользу от добавки витамина D при сезонном атопическом дерматите. [38] Исследование показало, что более высокое потребление витамина D в раннем возрасте ассоциировалось с большей распространенностью аллергических проявлений. И это поддерживало предшествующие исследования, предполагавшие роль приема витамина D в грудном возрасте в развитии атопии позже в детстве. [39] В то же время некоторые эпидемиологические исследования продемонстрировали, что пациенты с атопическим дерматитом имеют более низкое потребление витамина D при сравнении с контрольными группами. [1] Несколько недавних отчетов показали, что витамин D играет роль в патогенезе атопического дерматита через его иммуномодулирующие свойства. [40] показали, что активная форма витамина D [1,25(ОH)2D3] увеличивала экспрессию антибактериальных пептидов и таким образом предотвращала инфекции кожи. [41] показали связь между витамин-D-опосредованной активацией toll-like рецепторов, производством кателицидина и снижением чувствительности к бактериальным инфекциям. показали значительно сниженное иммунное окрашивание для кателицидинов (LL-37) при острых и хронических проявлениях атопического дерматита по сравнению с псориатическими поражениями кожи. [44] Это можно объяснить различиями в инфекциях кожи между пациентами с этими двумя заболеваниями. Среди пациентов с атопическим дерматитом, пациенты с указанием на суперинфекцию вируса простого герпеса (HSV) имели значительно более низкие уровни кателицидина. Антивирусные пробы показали, что кателицидин имеет активность против вируса простого герпеса. [45] Различные исследования по оценке роли витамина D при атопическом дерматите были сведены в таблицу [Таблица 3]. Результаты этих исследований указывают, что прием витамина D может иметь терапевтическую роль при заболеваниях с хорошим профилем безопасности. Однако необходимы дальнейшие исследования, включающие большие объемы выборки и более длительные периоды лечения для более полной оценки витамина D как терапевтической стратегии при атопическом дерматите. Аутоиммунитет играет важную роль в патогенезе витилиго, что также проявляется сосуществованием различных аутоиммунных нарушений с витилиго. [49] В свою очередь, уровни витамина D были снижены при различных аутоиммунных нарушениях, [50] что таким образом указывало на вероятную ассоциацию между уровнями витамина D и витилиго. Однако точный механизм, по которому витамин D влияет на аутоиммунитет до сих пор остается загадкой В некоторых исследованиях изучалась ассоциация между витилиго и уровнем 25(ОH)D. [51] пониженные уровни 25(ОH)D были найдены у больных с витилиго и сопутствующими аутоиммунными заболеваниями, и в другом исследовании Li и др., [52] статистически значимо сниженные уровни 25(ОH)D были отмечены у больных с витилиго по сравнению с контрольными группами, и таким образом они предположили, что дефицит 25(ОH)D может быть способствующим фактором в развитии витилиго. Исследования показали, что цель этого терапевтического вмешательства находится в меланоцитах и иммунной системе. Витамин D через его антиапоптотический эффект, управляет активацией, пролиферацией и миграцией меланоцитов, увеличивая меланогенез и содержание тирозиназы культивируемых человеческих меланоцитов. [54] Витамин D также уменьшает аутоиммунное повреждение меланоцитов, модулируя Т-клеточную активацию. [55] Несколько клинических исследований были проведены для оценки роли топического витамина D при витилиго в сочетании с другими методами лечения [Таблица 4]. Так как существующие клинические исследования показали вариабельную эффективность местного витамина D, требуются дальнейшие исследования для оценки точной взаимосвязи сывороточного уровня витамина D и витилиго, а также объяснения эффектов витамина D при лечении витилиго, как монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. Роль перорального витамина D в лечении витилиго мало изучена. Проведено предварительное исследование для оценки эффективности и безопасности длительного лечения высокими дозами витамина D3 у пациентов с псориазом и витилиго. Это исследование базировалось на том, что аутоиммунитет и дефицит витамина D связаны, и в свою очередь метаболизм витамина D у пораженных пациентов связан с частым наличием генных полиморфизмов. Таким образом, прием больших доз витамина D3 у больных с аутоиммунными нарушениями может компенсироваться наследственной устойчивостью к его биологическим эффектам. лечили 16 пациентов с витилиго 35,000 МЕ витамина D3 один раз в день ежедневно в течение 6 месяцев в сочетании с диетой с низким содержанием кальция и гидратацией. У четырнадцати из этих 16 пациентов была 25-75% репигментация без существенного изменения в метаболических параметрах, таким образом указывая на то, что терапия большими дозами витамина D3 может быть эффективной и безопасной для пациентов с витилиго. [61] Есть многочисленные сообщения об ассоциации между нарушениями кератинизации и рахитом. Кальцитриол действует как ингибитор пролиферации кератиноцитов, а также играет важную роль в минерализации новых костей, путем повышения усвоения кальция и фосфора из кишечника. Таким образом, такие заболевания, как ихтиоз, вызванные патологической кератинизацией, могут быть связаны с изменением метаболизма витамина D, приводящего к рахиту и остеомаляции. [62], Хотя все еще нужно определить, является ли эта ассоциация причинно-следственной или случайной, предлагается детей с тяжелым ихтиозом, живущих в развивающихся странах и особенно с пигментированной кожей, оценивать на наличие рахита. Различные факторы, приводящие к рахиту у пациента с нарушением кератинизации, которые могут включать изменения эпидермального метаболизма холестерина, избегание солнечного света для предотвращения загара, связанный с дефицитом витамина D рахит или повышение пролиферации кератиноцитов, приводят к недостаточному проникновению солнечных лучей в кожу. [64] сообщили о тяжелом дефиците витамина D [уровень 25(ОH)D ниже 25 нмоль/л] у девяти пациентов с тяжелыми фенотипами врожденного ихтиоза (ламеллярный ихтиоз у четырех и менее тяжелый фенотип - врожденная ихтиозиформная эритродермия - у пяти), и у большинства из которых течение заболевания не улучшилось после солнечного сезона. Дефицит был более тяжелым и уровни паратгормона (PTH) были повышены у больных североафриканского происхождения с пигментированной кожей по сравнению с европейскими пациентами. Однако у этих пациентов были нормальные уровни маркеров остеогенеза и остеорезорбции и нормальные уровни 1,25(ОH)2D, несмотря на сниженные уровни 25(ОH)D. Авторы предположили, что серьезность дефицита в их случаях может быть связана с тяжестью ихтиоза и пигментацией кожи. У всех, кроме одного пациента, отмечалось улучшение после летних месяцев, и у него также не было нормальных уровней 25(ОH)D, которые, как правило, находили у здоровых субъектов с подобной инсоляцией. Таким образом нельзя было определенно прийти к заключению, являются ли сниженные уровни витамина D последствием нарушения кератинизации или связаны с его физиопатологией. [65] описали пять детей с ихтиозиформной эритродермией, у которых были биохимические и радиологические признаки рахита. Клинически у трех из этих пяти пациентов были симптомы рахита, с тяжелыми скелетными проявлениями у двух. Другое исследование 15 пациентов с нарушениями кератинизации показало повышенные сывороточные уровни паратгормона с низкими и нормальными уровняим 25(ОH)D уровни у 5 пациентов, что, возможно, отражало вторичный гиперпаратиреоз из-за малозаметного дефицита кальция или витамина D. [66] Такие результаты могут быть следствием измененного метаболизма витамина D из-за нарушения кератинизации, избегания солнца пациентами, потерей кальция через кожу или сниженной абсорбции кальция из-за приема ретиноидов. Однако другое исследование 65 пациентов с нарушениями кератинизации не выявило ассоциации между вторичным гиперпаратиреозом и дефицитом витамина D или потреблением ретиноидов. [67] Хотя исследования показали ассоциацию между уровнями витамина D и нарушениями кератинизации, терапевтическая роль этого все еще неясна, поскольку не было зарегистрировано существенного улучшения при ихтиозе, несмотря на восстановление биохимических параметров и выздоровление от рахита после пероральной дотации витамина D у больных с сопутствующей патологией. [68], [69] Однако у одного пациента было выявлено улучшение ихтиоза после топического лечения. Таким образом, необходимы дополнительные исследования для установления причинно-следственных связей между витамином D и ихтиозом и определения, может ли топический кальципотреин, используемый при лечении ихтиоза, также предотвращать дефицит витамина D у них. Хотя большинство описанных случаев связано с индуцированным ихтиозом дефицитом витамина D, Khateeb и др., сообщили о 8-летнем ребенке с буллезной ихтиозиформной эритродермией с гипокальцемическим витамин D-резистентным рахитом (специфический тип рахита, обусловленный дефектом рецептора витамина D, а не дефицитом витамина D). Хотя ассоциация может быть случайной, авторы предположили, что ассоциация может также быть вызвана близкой генетической локализацией обоих заболеваний на длинном плече 12-й хромосомы. [70] Есть несколько сообщений из Индии, показывающих ассоциацию между рахитом и ихтиозом. сообщили о двух случаях рахита вследствие дефицита витамина D, вторичного к ихтиозу, оба из которых улучшились после парентеральной дотации. сообщили о рахите, ассоциированном с аутосомно-доминантным вульгарным ихтиозом. [72] В другом кроссекционном исследовании 45 детей и подростков с ихтиозиформной эритродермией и типом кожи IV и V, средний сывороточный уровень 25(ОH)D был значительно ниже, чем в контрольной группе, и у всех пациентов был очевидный рахит. также сообщили о случае ламеллярного ихтиоза с двусторонним genu valgum. [74] Таким образом, в развивающихся странах, таких как Индия, в случае ихтиоза необходимо измерять уровень витамина D, поскольку дефицит витамина D присутствует у большинства азиатских индийцев из-за пигментации кожи и недостаточного воздействия прямого солнечного света. Кроме того, в Индии, молочные продукты и пищевые жиры не обогащены витамином D, что, наряду с низким кальцием и высокофитатной диетой, является еще одним способствующим фактором. [75] Обнаружение экспрессии рецепторов витамина D и на нормальных, и на злокачественных клетках [76] положило начало изучению связи между витамином D и раком. Ультрафиолетовое излучение - известная причина в этиологии немеланомного рака кожи. [3], Как ранее упоминалось, витамин D обеспечивает защиту кератиноцитов in vitro против ультрафиолетовой радиации. [77] Кроме того, развитие кожных опухолей в ответ на канцерогенные вещества у витамин D-рецептор-дефицитных мышей привело к предположению, что стабильно повышенный сывороточный уровень витамина D в ответ на хроническую инсоляцию защищает от меланомы. [2] Помимо этого, достаточный сывороточный уровень витамина D может уменьшить заболеваемость солидными опухолями таких органов, как желудок, печень, прямая кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа, легкие, молочные железы, простата, мочевой пузырь и почки, хотя риск немеланомных опухолей кожи сохраняется за счет одинаковых длин волн, необходимых для производства витамина D и фотоповреждения кожи. [2] Исследования также показали корреляцию между сывороточными уровнями витамина D и тяжестью рака с более высокими уровнями витамина D при I стадии меланомы против IV стадии опухоли. [78] Стимулирование клеточной дифференцировки и апоптоза наряду с торможением пролиферации раковой клетки, воспаления и развития кровеносных сосудов кальцитриолом может объяснить защитные свойства витамина D от рака. [79] Следовательно, можно рекомендовать пероральную дотацию витамина D для значительного уменьшения смертности от меланомы и других солидных опухолей, не увеличивая риск немеланомного рака кожи, свойственного повышенному ультрафиолетовому излучению. Однако, полиморфизмы гена витамин D-рецептора, наблюдаемые в различных исследованиях, могут уменьшать пользу от витамина D у некоторых пациентов. [83] обнаружили угнетение витамином D нормальных фибробластов кожи и келоидных фибробластов и предположили потенциальную терапевтическую роль при келоидах. [84] Супрессия T-лимфоцитов кальципотреином, приводящая к сниженной секреции IL-2, может также объяснить его благоприятное воздействие при кольцевидной склеродермии. [85], [86] Tay [87] наблюдал 5-летнего ребенка с кольцевидной склеродермией с улучшением от применения мази кальципотриола два раза в день с ночной окклюзией в течение 9 месяцев. Hulshof и др., [88] сообщил об улучшении подвижности суставов и растяжимости кожи у трех пациентов с генерализованной кольцевидной склеродермией после 3-7 месяцев лечения с 0.50-0.75 мг перорального кальцитриола ежедневно без каких-либо неблагоприятных эффектов, которые сохранялась даже после 1-2 лет с момента прекращения терапии. Обоснование лечения склероатрофического лихена, особенно его экстрагенитальных проявлений, витамином D похоже на обоснование его использования при кольцевидной склеродермии, хотя точный механизм действия еще не определен. [91] Длительное наблюдение за улучшением туберкулеза под воздействием солнечного света не было случайностью. Индукция антимикробных пептидов, главным образом кателицидинов витамином D может способствовать его благоприятному воздействию против микобактерий туберкулеза. Сокращение популяции жизнеспособных бактерий было продемонстрировано при обработке зараженных макрофагов дигидроксихолекальциферолом. показали, что LL-37, индуцируемый физиологическими уровнями витамина D, стимулирует доступ и киллинг M. [92] Это объясняет низкие сывороточные уровни витамина D у пациентов с текущей или предшествующей инфекцией M. При сочетании противотуберкулезной терапии с витамином D отмечается более высокая степень клинического улучшения, чем без него. [2] Использование кальциферола для лечения lupus vulgaris относится к 1940-м годам. Серия случаев из Англии, Франции, Бельгии и других стран показала превосходный лечебный эффект кальциферола на lupus vulgaris, не вызывая особой токсичности. Из семи наблюдательных исследований, опубликованных между 1980 и июлем 2006 и найденных через Medline, включенных в этот систематический обзор, заключили, что низкие сывороточные уровни витамина D связаны с более высоким риском активного туберкулеза. [95], Однако эти отчеты, главным образом, включают исследования in vitro и на животных, но с противоречивыми данными у людей. Несмотря на это, дотация витамина D была предложена для терапии аутоиммунных нарушений. Другие менее характерные роли витамина D были обобщены в Таблице 5. Это может быть достигнуто путем разработки молекулы, показывающей вариабельную аффинность к рецепторам витамина D и ядерным кофакторам, включающим ретиноид X рецептор α (RXRα). Есть ошибочное мнение, что дефицит витамина D является редкостью в Индии. Доступные данные в опубликованной литературе показывают дефицит витамина D во всех возрастных группах и у обоих полов по всей стране. [107], [108] Дефицит витамина D считается существующим при сывороточном уровне 25(ОH)D менее 20 нг/мл, недостаточность - при уровне между 20 и 30 нг/мл, и достаточное количество при уровне более 30 нг/мл. [108] Это определение используется при большинстве исследований в Индии. На концентрацию в сыворотке 25(ОH)D могут влиять такие переменные, как возраст, пол, пубертатный статус, широта, сезон, раса и этническая принадлежность. [108] Кроме низкого диетического потребления, вызывающего дефицит витамина D, существует дефицит витамина D у людей, страдающих от печеночных, почечных и дерматологических нарушений, у алкоголиков и у страдающих от воспалительных ревматических заболеваний. Другие факторы, способствующие дефициту витамина D в Индии, это пищевые причуды и пищевые привычки, богатая клетчаткой диета, наследственные факторы (повышение 25(ОH)D-24-гидроксилазы, которая разрушает 25(ОH)D до неактивных метаболитов), увеличение времени, проводимого в закрытом помещении, повышенное загрязнение, культурные и традиционные привычки, такие как использование "паранджи" у мусульман и повторные и незапланированные беременности у пациентов с недостаточным питанием. [109] Согласно Harinarayan и др., [110] такие факторы, как солнечный угол зенита, время суток, сезон года, количество озона, облачность, широты и высоты влияют на количество ультрафиолетовой B радиации в конкретном месте, что в свою очередь определяет объем кожного производства витамина D3. Эксперты организаций FAO/WAO [111] отмечают, что в большинстве районов мира между 42°N и 42°S широтами, богатых солнечным светом, отмечается адекватный кожный синтез витамина D. Кроме того, предполагается, что тридцать минут нахождения на солнце рук и лица без солнцезащитного крема, предпочтительно между и ежедневно достаточно, чтобы избежать дефицита витамина D. Имея в виду огромную пользу для здоровья витамина D, рекомендации по обогащению продуктов питания, прием витамина D и достаточное потребление кальция для индийского населения должны быть сформулированы и осуществлены. Поскольку недостаточность витамина D и дефицит легко предотвратимы, текущие рекомендации приема 1-1.5 г диетического кальция и 2000 МЕ витамина D в день в диете должны быть соблюдены, чтобы избежать дефицита витамина D. [110] Таблица 6 обобщает роль витамина D при различных заболеваниях кожи. Помимо роли витамина D в профилактике рахита и других заболеваний костей, интересные факты раскрыты в отношении витамина D и других системных заболеваний во многих исследованиях, предпринимаемых для обнаружения его других потенциальных преимуществ, хотя данные все еще противоречивые и недостаточны для каких-то клинических рекомендаций. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения стимулирующих здоровье эффектов витамина D в организме человека. Нет риска гиперкальциемии даже при продолжительной аппликации дважды в день. Decrease in incidence of rickets after fortification of foods with vitamin D led physicians to believe that vitamin D related health disorders had come to an end. But unfortunately, rickets appears to be a mere drop in the vast ocean of disorders resulting from vitamin D deficiency. Adequate sunlight and a diet rich in oily fish and fortified milk are the major sources of vitamin D for humans. Vitamin D functions like a hormone and regulates parathyroid hormone (PTH), calcium and phosphorous metabolism leading to important implications for the integrity of the skeletal system. The discovery of vitamin D receptors (VDRs) in most cells of the body and the presence of enzymes that synthesize the active form of vitamin D, namely 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH) 2 D] in non-renal sites like skin have led to a renewed interest in its functions, particularly its role in decreasing the risk of several chronic, highly morbid conditions such as carcinomas, autoimmune diseases, infectious diseases, and cardiovascular diseases. The cutaneous synthesis of vitamin D and its role in the treatment of certain common skin disorders like psoriasis has made it an important topic for dermatologists. Studies that point towards a role of vitamin D as an immunomodulator have opened channels to discover its therapeutic effects in atopic dermatitis, psoriasis, and skin cancer.

Next

Д3 витамин псориаз

Показания препарата АквавитД Профилактика рахита у детей. Профилактика дефицита витамина D в группах высокого риска, при мальабсорбции хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и / или тонкого кишечника. Лечение рахита и. Витамин Д не совсем верно называть витамином – фактически, это гормон, влияющий на уровень кальция в крови, усвоение его организмом и отложение в костях. Его наш организм может вырабатывать самостоятельно, но для этого необходим солнечный свет и определённое количество растительных и животных жиров в рационе, витамины группы В, витамины А и С. А также, разумеется, здоровая эндокринная система, желудочно-кишечный тракт, отлично работающая печень и неупотребление алкоголя. Витамин Д отвечает не только за крепкие кости и здоровые зубы. Он улучшает состояние кожи и волос, полезен при шелушениях, дерматитах, аллергиях и даже псориазе. Он важен для здоровья щитовидной железы, питания и укрепления нервной системы, сопротивляемости инфекциям и профилактики инфарктов и инсультов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Изготовитель и сертификат: Фирма-изготовитель: «Nutra Manufacturing», 1050 Woodruff Road Greenville, SC 29607, USA, по заказу «General Nutrition Centers(GNC)», 300 Sixth Avenue, Pittsburgh, PA15222, USA Фирма-импортер: ООО «РУСВИТ», 125040, Москва, ул. Свидетельство о государственной регистрации : RU..003.

Next

Консультация врачей Аллергияобщие

Д3 витамин псориаз

Приглашаем Вас задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ. Радевит мазь является дерматопротекторным средством. Иными словами, Радевит – отзывы косметологов сходятся на том, что это средство повышает защитные свойства кожи по отношению к разнообразным вредным воздействиям на нее, как-то: солнечное излучение или свободные радикалы. Учитывая, что именно перечисленные неблагоприятные воздействия и приводят к преждевременному старению кожи – это средство может рассматриваться в качестве профилактики фотостарения кожи. Но будет ли эффективна мазь Радевит от морщин – отзывы специалистов по этому вопросу будут перечислены нами ниже. На фото 1 – мы привели новый дизайн упаковки мази Радевит, который появился не так давно. В новой редакции производитель добавил к названию препарата слово «Актив», но по существу состав старого и нового «Радевитов» идентичен (поменялась лишь форма витамина Д3), что несущественно для свойств препарата. Очень часто покупатели путают и спрашивают в аптеках не мазь, а крем Радевит (такой формы выпуска не существует). Мазь Радевит купить можно практически в каждой аптеке. На мазь Радевит – цена составит всего около 340-380 рублей (за тубу 35 г). Радевит Актив выпускается в форме мази, содержащей жирорастворимые витамины А, Д, Е – в тубах объемом 10, 20, 35 г. – витамин А является здесь единственным компонентом, который способен предупредить фотостарение кожи, либо даже добиться небольшого уменьшения глубины морщин. Нужно сказать, что витамин А в Радевите представлен в форме ретинола-пальмитата, который является не чистым истинным ретинолом, а только эфиром ретинола. Ретинола-пальмитат будет значимо уступать по эффективности другим формам витамина А, например: истинному ретинолу, ретинальдегиду, а также ретиноевой кислоте (рис.3). При проникновении в кожу ретинола-пальмитат будет медленно трансформироваться сначала в чистый ретинол, потом в ретинальдегид, а потом в ретиноевую кислоту, которая и является единственно эффективной формой витамина А. Нужно сказать, что только к ретиноевой кислоте (из всех форм витамина А) – в клетках кожи есть специальные рецепторы. И что любая форма витамина А, прежде чем сможет подействовать на кожу – должна сначала трансформироваться в ретиноевую кислоту. Однако, в результате этого процесса преобразования ретинол-пальмитат теряет до 90% активности и эффективности, и из него образуется лишь немного чистого ретинола, и еще меньше ретиноевой кислоты. концентрация витамина А в мази Радевит составляет 1%. К примеру, рекомендованные концентрации истинного ретинола в составе лечебной косметики от морщин – должны быть от 0,5 до 1%. Большая часть ретинола-пальмитат при преобразовании в чистый ретинол разрушится в процессе трансформации. Это означает, что для того, чтобы ретинола-пальмитат оказал эффект, сопоставимый с эффектом 1% чистого ретинола – необходимо, чтобы его концентрация была на несколько порядков выше. Другим минусом ретинола-пальмитата по сравнению с другими формами витамина А (такими как ретиноевая кислота или чистый ретинол) – является то, что ретинола-пальмитат проникает в кожу на меньшую глубину, воздействуя преимущественно только на эпидермис. он практически не проникает в дерму, где и сосредоточены фибробласты, вырабатывающие коллаген и эластин. – таким образом, ретинола-пальмитат будет отлично работать только в эпидермисе, способствуя регенерации его клеток, его увлажненности, а также повышая гидрофобные свойства кожи. Остальные витамины, входящие в состав Радевит, также способны действовать только на поверхностном слое кожи, так как не могут проникать глубже. Но, не смотря на это, Радевит очень хорошо заживляет сухую и раздраженную кожу, и может выступать как отличный защитный крем для сухой кожи, улучшая ее протекторные свойства при неблагоприятных условиях внешней среды. Действие препарата определяется входящими в его состав активными компонентами. Витамин D повышает иммунитет кожи, уменьшает сухость и воспаление. Витамин Е является естественным антиоксидантом, и как следствие – он защищает кожу от действия свободных радикалов, и таким образом препятствует ее раннему старению. Кроме того, витамин Е способен накапливаться в эпидермисе, тем самым увеличивая гидрофобные свойства кожи (будет препятствовать испарению влаги с поверхности кожи). Однако, самым главным компонентом в составе средства является витамин А. При длительном курсовом применении он способен оказать следующие эффекты – Однако, чтобы эти эффекты были достигнуты в полной мере – необходимы соответствующий по длительности курс применения, эффективная концентрация витамина А, эффективная форма витамина А. Мазь Радевит – отзывы многочисленных пациентов подтверждают это – обладает целым рядом лечебных и профилактических свойств, которые позволяют активно применять ее при следующих заболеваниях: Многие пациенты пытались использовать Радевит мазь от морщин – отзывы таких пациентов показали ее неэффективность в борьбе с тонкими морщинами на лице. Даже после полугода ежедневного применения данного средства, отзывы пациентов сообщают, не было отмечено сколько-нибудь значительного уменьшения морщин и тонких линий на лице. Хотя эти же отзывы отмечают, что после регулярного долгосрочного применения – сухая кожа становилась более мягкой и менее раздраженной, реже сохла и шелушилась, выглядела более здоровой. Поэтому, мы рекомендуем использовать Радевит только для профилактики фотостарения кожи, но не для уменьшения уже возникших морщин или тонких линий на лице. Входящая в мазь Радевит форма витамина А (ретинола-пальмитат) – не может проникать в глубокие слои кожи и эффективно взаимодействовать с фибробластами, вырабатывающими коллаген и эластин. Напомним, что только кислотные формы витамина А, к которым относится Tretinoin и Isotretinoin – лучше других форм витамина А способны проникать в самые глубокие слои дермы, стимулируя там выработку коллагена и эластина фибробластами. Именно эти формы витамина А (относящиеся к группе топических ретиноидов) – способны уменьшить глубину морщин, что подтверждено клиническими исследованиями. К препаратам на основе Третиноина и Изотретиноина относят – → крем «Retin-A» (рис.4), → препарат «Ретиноевая мазь» (рис.5). Существуют и другие формы витамина А, которые будут слабее Третиноина и Изотретиноина, но значительно сильнее ретинол-пальмитата. Речь идет о антивозрастной косметике с чистым ретинолом или ретинальдегидом (рис.6). Их плюсом будет то, что они будут вызывать меньшую сухость и покраснение кожи, чем средства на основе ретиноевой кислоты. Мазь Радевит – инструкция по применению при кожных заболеваниях говорит о том, что мазь можно применять сразу после снятия острого воспалительного процесса. Наносить мазь Радевит на пораженные участки кожи нужно тонким слоем 2 раза в день. При сильном шелушении можно использовать мазь с окклюзивной повязкой. Если на коже имеются раны или трещины, то их предварительно необходимо обработать их антисептиками. Лечение кожных заболеваний мазью Радевит может составлять несколько недель. Первые несколько недель возможны такие побочные эффекты как сухость и покраснение кожи. Эти эффекты совершенно нормальны и не требуют отмены препарата. Нужно отметить, что если применять мазь на лице на фоне акне, то также возможно ухудшение состояния кожи лица в течение нескольких недель. Мазь Радевит имеет ряд противопоказаний, так как имеет в составе витамины, которые могут вызывать нежелательные реакции на коже. Вложенная в упаковку мази Радевит инструкция по применению гласит, что данный препарат противопоказан при следующих состояниях… Также не рекомендуется наносить Радевит на обширные участки кожи (более 80%), чтобы избежать развитие гипервитаминозов А, D, E. Согласно инструкции также не рекомендуется использовать препарат более 6 недель. Нужно сказать, что препарат не создавался специально для омоложения кожи лица, и поэтому у него в инструкции нет такого показания. Стандартная рекомендованная длительность курса применения ретиноидов (витамина А) для уменьшения глубины морщин составляет минимум 24 недели, а оптимально – 36 недель.

Next

Д3 витамин псориаз

Если нет уколов кальция, то таблетки Кальция в котором содержится витамин Д Кальцемин например принимать по инструкции Мыло дегтярное лицо им не мыть! Шампунь и бальзам для волос Дегтярный на выбор Ванны с морской солью и желательно добавлять "экстракт хвои" по. В детстве увеличивает вероятность развития сердечно сосудистых заболеваний из атеросклероза во взрослом возрасте (ссылка на исследование: В пожилом возрасте при дефиците стимулирует аутофагию. Аутофагия это очищение организма от внутриклеточного мусора — поедание и переваривание этого мусора особыми органеллами клеток. Подробно об аутофагии можно прочитать в статье — «Аутофагия — правильное очищение организма«. Данный механизм лежит в основе низкокалорийного питания — самого надёжного и изученного способа продления жизни. Для тех, кому интересны научные подтверждения данного свойства увеличивает длину теломеров. Теломеры — это участки хромосом, которые укорачиваются в течение жизни с каждым делением клеток организма. Когда они совсем становятся короткими, то деление клеток прекращается, а человек, у которого лимит длины теломеров исчерпан, умирает. Теломеры напрямую ограничивают продолжительность жизни человека. Подробнее об этом механизме предупреждает многие виды раковых опухолей. А ведь рак — это причина почти 40% всех смертей в преклонном возрасте. способен сократить риск развития раковых опухолей на шестьдесят процентов!!! Это такое революционное открытие, что Канадское онкологическое сообщество рекомендует этот витамин для профилактики злокачественных опухолей. Высокие дозы могут восстанавливать функцию иммунитета для лечения аутоиммунных заболеваний, как следствия старения иммунной системы (аллергия, красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит и другие — о том, что такое старение иммунной системы можно прочитать в статье — «Иммунитет начинает стареть уже в 12-14 лет«). Джованна Ломбарди (Giovanna Lombardi) Отделение нефрологии и трансплантации, Королевский Колледж в Лондоне, Лондон, Великобритания. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени.

Next

Недостаток витамина Д и псориаз. О природе псориаза.

Д3 витамин псориаз

Не является ли одеим из главных спусковых механизмов псориаза недостаток витамина Д или нарушение его метаболизма. Допустим, что это так. Только условно можно называть кальцитриол витамином Д, но это не природный витамин Д, а его метаболит. Терминология и метаболические процессы в. - : (400-320) - - () (320-280 ) - (); - (280-180 ) - (). - , , , , , , II III , III , , , , , -, , ( 2-3 ), .

Next

Витамины при псориазе какие пить, лечение, мазь, лекарства

Д3 витамин псориаз

Витамин солнца под влиянием солнечных лучей на кожу, витамин Д вырабатывается в организме из стеринов клеток кожи. Витамин Д при псориазе снижает чешуйчатость кожи. Для лечения кожных заболеваний витамин применяют наружно, в виде мази с витамином Д от псориаза. , 3, (, , , ); ; , - (Sagmel; , Health Life); - 2 , 3 ; . - , ( 1 ) () - 5000 ; 3 () - 500 ; 1 ( ) - 0,005 ; 2 () 0,005 ; () - 0,05 ; ( ) - 0,1 ; 6 ( ) - 0,0025 ; - 0,01; 12 () - 0,000025 ; ( ) - 0,0125 ; - 0,2 ; ( - 0,0005 ; ( ) - 0,014; ( ) - 0,0005 ; ( ) - 0,0005 ; ( ) - 0,003 ; ( ) 0,00005 ; ( ) - 0,00075 ; ( ) - 0,0001 ; ( ) - 0, 0025 .

Next

Д3 витамин псориаз

Витамин Д поступает в организм при употреблении пищи, а также при облучении солнечным. Холекальциферол (витамин D) - жирорастворимый витамин. Образуется в коже под действием УФ-лучей из 7-дегидрохолестерина. Витамином D называют несколько соединений (эргокальциферол - D2, холекальциферол - D3), близких по химической структуре и обладающих способностью регулировать фосфорно-кальциевый обмен. Витамин D помогает в борьбе против рахита, способствует повышению сопротивляемости организма, участвует в активизации кальция в тонком кишечнике и минерализации костей, увеличивает плотность мышечной ткани, увеличивает скорость работы мозга. Недостаточность витамина D приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, следствием чего является рахит - расстройство солевого обмена, что приводит к недостаточному отложению извести в костях. В растительных продуктах витамина D практически нет. Больше всего витамина содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбном жире, печени трески, сельди атлантической, нототении. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг%, в молоке - 0,05 мкг%, в сливочном масле - 1,3 мкг%, присутствует он в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, так как стекла парниковых рам не пропускают этих лучей. содержит следующее заключение: витамин Д играет важную роль в функционировании мышц и может влиять на спортивные показатели. Однако дополнительный прием данного витамина у спортсменов без наличия гиповитаминоза не приводит к улучшению спортивных результатов. Суммируя все научные данные можно заключить, что положительный эффект приема витаминных добавок будет наблюдаться только на фоне витаминодефицита, тогда как для здоровых мужчин с правильным питанием это будет бессмысленным и даже потенциально вредным. В ходе проделанной работы научная группа во главе с доцентом Марком Болландом (Mark Bolland) не нашла никаких подтверждений тому, что добавки действительно работают. По словам специалистов, употребление витамина D как дополнение к пище не давало никакого положительного эффекта для костей и мышц участников исследований. Авторы заявляют, что лучше всего получать достаточное количество витамина D не в форме медицинских препаратов или добавок, а в виде полноценных продуктов питания (красное мясо, морская рыба, печень, яйца). Также рекомендуются прогулки под солнечным светом, который стимулирует образование холекальциферола в организме. Потребность в витамине D у взрослых людей удовлетворяется за счет образования его в коже человека под влиянием ультрафиолетовых лучей и частично за счет поступления его с пищей. Кроме того, печень взрослого человека способна накапливать заметное количество витамина, достаточное для обеспечения его потребности в течение 1 года. Ежедневная потребность для взрослого - 1 - 10 мкг, в бодибилдинге применяется в больших дозах - 10 - 20 мкг. Витамин D является жирорастворимым, поэтому превышение рекомендуемых доз опасно для здоровья. При передозировке витамина D наблюдается токсическое отравление: потеря аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры. Препарат витамина D2 носит название эргокальциферол, препараты витамина D3 известны как видеин, аквадетрин. Содержание витамина D в некоторых пищевых продуктах Кальциферолы (вит. Кальциферол имеет стероидную структуру, в его молекуле можно выделить две части: углеродный скелет и алифатическую боковую цепь. D) объединяют группу соединений, которые оказывают антирахитический эффект. Структура кольцевой системы одинакова для всех кальциферолов, которые отличаются между собой только строением углеродной цепи. Эргокальциферол — вещество растительного происхождения. Холекальциферол содержится в коже человека и животных, в большом количестве — в печени тунца, трески, палтуса, кита, в незначительном — в коровьем молоке, куриных яйцах. Подобно другим жирорастворимым витаминам, кальциферол всасывается с помощью желчных кислот, поступает в лимфатический поток в составе хиломикронов и быстро поглощается печенью, где происходит его ферментативное гидроксилирование. При этом из холекальциферола образуется 25-гидроксихолекальциферол, а из эргокальциферола — 25-окси-эргокальциферол. Эти метаболиты в небольшом количестве образуются также в кишках, почках, легких. Биологическая активность 25-гидроксихоле кальциферол а в 2—5 раз выше, чем холекальциферола, он является основной формой кальциферола, который циркулирует в системе кровообращения и имеет период полужизни 20— 30 сут; 25-гидроксихолекальциферол поступает в почки, где из него образуются активные метаболиты — 1,25-дигидроксихолекальциферол и 24, 25 -дигидроксихолекальциферол. Кальциферол и его метаболиты транспортируются в плазме крови в связанном состоянии с помощью специального кальциферолсвязывающего белка — транскальциферина. Кальциферол накапливается в костях, печени, крови, слизистой оболочке тонкой кишки. В виде полярных метаболитов локализуется главным образом в мембранах клеток, митохондрий, микросом и ядер. Кальциферол и его метаболиты выделяются в кишечник с желчью (30 % введенной дозы за 24—48 ч), где снова частично всасываются, что создает систему энтерогепатической циркуляции. Большая часть продуктов обмена кальциферола выводится из организма с калом, меньшая — с мочой. Обмен кальция и фосфора регулируется не только кальциферолом, а также гормонами пара-тиреоидином и кальцитонином. Паратиреоидин стимулирует синтез 1,25-дигидроксихолекальциферола в почках благодаря влиянию на ферменты 1а-гидроксилазу и 24-гидроксилазу. Действие паратиреоидина на всасывание кальция в кишечнике полностью опосредствовано эффектом 1,25-дигидроксихолекальциферола. Кальцитонин не влияет непосредственно на активность 1 а-гидроксилазы, его воздействие на продукцию 1,25-дигидроксихолекальциферола обусловлено снижением уровня кальция в крови и усилением секреции паратиреоидина. Наряду с классическими органами-мишенями (кишечник, кости, почки) рецепторы 1,25-дигидроксихолекальциферола выявлены также в кератиноцитах и фибробластах, рост и дифференциацию которых регулирует кальциферол. Таким образом, кожа является не только местом образования холекальциферола, а и тканью, развитие которой контролируется им. Кальциферол рассматривается не только как витамин, но и как гормон, который регулирует в организме обмен кальция и фосфора, обеспечивая их надлежащую концентрацию в крови. Важнейший эффект кальциферола — это стимуляция абсорбции кальция в кишечнике. Он повышает проницаемость кишечного эпителия для ионов кальция. Процесс абсорбции состоит из двух этапов: пассивной диффузии из содержимого кишечника в энтероциты (клетки слизистой оболочки тонкой кишки) и активного транспорта из энтероцитов в плазму крови против градиента концентрации, в котором принимает участие 1,25-дигидроксикальциферол. Соответственно одной из наиболее разработанных современных гипотез кальциферол в форме активного метаболита 1,25-дигидроксихолекальциферола реализует свое стимулирующее действие на транспорт Са2 через биологические мембраны путем индукции на генетическом уровне синтеза белков, которые осуществляют этот транспорт. Механизм действия кальциферола на транспорт Са2" из плазмы крови в костную ткань не установлен. В костях кальциферол регулирует минерализацию, влияет на пролиферацию и дифференциацию костных и хрящевых клеток; 1,25-ди-гидроксихолекальциферол проникает в клетки кишечника, костей и почек, где взаимодействует со специфическими рецепторами, образовывая с ними комплекс, который проникает в ядро клетки и инициирует там синтез белка (специфического, который связывает кальций, и неспецифического — коллагена, щелочной фосфатазы и др.). Вследствие этого активируется синтез белковой стромы костей, нормально развиваются хрящевые клетки в зонах роста костей, происходит извлечение кальция из плазмы крови и его отложение в костях. Недостаточность кальциферола проявляется главным образом в нарушении минерализации скелета и развития хряща, что приводит к рахиту у детей и к остеомаляции у взрослых. Под контролем кальциферола находится и процесс мобилизации кальция из костной ткани, которая происходит медленно с параллельным восстановлением костных клеток. Всасывание фосфатного аниона рассматривается как вторичный процесс, связанный со всасыванием кальция. Механизм действия кальциферола на обмен кальция и фосфора в организме показан на рисунке 2.8. Показания к применению: профилактика рахита, лечение детей, больных рахитом, остеомаляция, остеопороз, переломы костей (ускорение консолидации костной мозоли), спазмофилия, тетания, кариес (кальцификация твердых тканей зуба), системная красная волчанка, туберкулез кожи и костей, псориаз. Побочные эффекты: интоксикация (в случае передозировки), острая (головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судорги) или хроническая. Хроническая интоксикация: при употреблении на протяжении продолжительного времени чрезмерного количества кальциферола, в случае повышенной чувствительности к витамину при обычных условиях дозирования, развивается гипервитаминоз D. Проявления гипервитаминоза одинаковы у детей и взрослых: общая вялость мышц, постоянная тошнота, снижение аппетита или его потеря (анорексия); боль в животе, понос, жажда, полиурия, изжога; тахикардия, артериальная гипертензия, ослабление тонов сердца, систолический шум, лихорадка. В моче повышается содержание кальция, определяются белок, лейкоциты, эритроциты, одиночные гиалиновые цилиндры. Происходит деминерализация костей (незначительные травмы могут приводить к переломам). В сыворотке крови значительно повышается концентрация кальция и фосфора, что приводит к отложению кальция в мягких тканях (сосудах, сердце, легких, кишках, почках) и образованию камней в почках, а затем — к вторичному гидронефрозу (часто пациент обращается к врачу именно по причине заболевания почек), отмечаются полиурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Предполагают, что в основе этих нарушений лежит способность кальциферола к быстрому окислению с образованием свободных радикалов, а также продуктов пероксидной природы, которые являются сильными окислителями. Они повреждают структуру липопротеинового комплекса мембран и активные центры белков.

Next