66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Гистологическое исследовании при псориазе

При гистологическом исследовании можно обнаружить метаплазию плоского неороговевающего эпителия пищевода с появлением на его месте цилиндрического эпителия. Представляет из себя исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое исследование – самое важное в диагностике злокачественных опухолей, один из методов оценки биологического (лекарственного) лечения. Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей. Гистологическое исследование позволяет поставить правильный диагноз, служит основным методом дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний. Микроскопическое изучение клеток и тканей может проводиться двумя основными путями в зависимости от состояния исследуемого объекта: исследование живых клеток и тканей, исследование неживых клеток и тканей, сохраняющих структуру благодаря специальным приемам фиксации. Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном исследовании полученные ткани замораживают после чего выполняют срезы специальным ножом (микротом). После окрашивания врач оценивает ткани с помощью микроскопа. При плановом исследовании ткани помещают в специальный раствор, после чего заливают в парафин, выполняют срезы и прокрашивают. [section Id] =представляет из себя исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое исследование – самое важное в диагностике злокачественных опухолей, один из методов оценки биологического (лекарственного) лечения. Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей. Гистологическое исследование позволяет поставить правильный диагноз, служит основным методом дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний. Микроскопическое изучение клеток и тканей может проводиться двумя основными путями в зависимости от состояния исследуемого объекта: исследование живых клеток и тканей, исследование неживых клеток и тканей, сохраняющих структуру благодаря специальным приемам фиксации. Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном исследовании полученные ткани замораживают после чего выполняют срезы специальным ножом (микротом). После окрашивания врач оценивает ткани с помощью микроскопа. При плановом исследовании ткани помещают в специальный раствор, после чего заливают в парафин, выполняют срезы и прокрашивают.

Next

Диагностика псориаза как определить псориаз, диф. диагноз.

Гистологическое исследовании при псориазе

С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение. Гистологическое исследование - это изучение образца ткани животного, применяемое для ранней диагностики раковых заболеваний, определения характера новообразований, в целях оценки проводимого лекарственного лечения, а также для диагностики микозов. Обычно оно применяется для качественной диагностики опухолевого процесса, а также для определения причин прогрессирования заболевания, несмотря на проводимое лечение. В ветеринарной клинике Бэст города Новосибирска проводят забор гистологического материала во время операции по удалению опухоли. Собранные образцы отправляются в медицинскую онколабораторию для дальнейшего изучения биологического материала с помощью высокоточных современных микроскопов. Образец для гистологического исследования Обычно материалом для данного вида исследования служат: Взятие образца происходит в условиях стационара. Исследуется участок ткани, размером не более 1 см кв. Наиболее информативным местом забора пробы является граница между поврежденной (видоизмененной) тканью и здоровой. Взятый кусочек ткани фиксируют раствором формалина (15 %), используя чистую посуду. Количество раствора должно превышать количество ткани в 10 раз. В исключительных случаях возможно исследование образца, приготовленного вне стационара. В этом случае материал должен иметь подробное сопроводительное описание, содержащее: Какие заболевания диагностируются путем гистологического исследования Список заболеваний, при диагностике которых используется гистологическое исследование, очень широк. В каждом отдельном случае необходимость в нем определяет специалист-гистолог. Наиболее часто гистологическое исследование назначается при подозрении на онкологические заболевания. Современная экология, питание некачественными сухими кормами и применение гормональных методов регулировки численности приводят к учащению случаев онкологических заболеваний у домашних животных. Например, для кошек и собак вероятность возникновения онкологии возрастает в разы после восьми лет. Профилактикой опухолевых заболеваний являются: Владельцы должны помнить, что чем раньше животное пройдет диагностику, тем больше вероятность, что его удастся спасти. Поэтому при малейших сомнениях в хорошем самочувствии животного «в возрасте» необходимо обратиться к опытному ветеринарному гистологу. Ветклиника Бэст имеет в своем штате профессиональных специалистов-гистологов, готовых провести подробную консультацию.

Next

Гистологическое исследование в Москве проведение.

Гистологическое исследовании при псориазе

Сделать гистологическое. Способы забора материала при гистологическом исследовании. Данное заболевание характеризуется относительно быстрым развитием и агрессивным течением. Начинаясь в коже или в слизистой оболочке, раковый процесс быстро поражает местные лимфатические узлы и прорастает в соседние органы и ткани, нарушая их строение и функцию. В конечном итоге, без соответствующего лечения развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом. Плоскоклеточный рак составляет примерно 25% всех видов рака кожи и слизистых оболочек. Почти в 75% случаев данная опухоль локализуется в области кожи лица и головы. Более часто заболевание встречается в пожилом возрасте ( Точные причины возникновения плоскоклеточного рака на сегодняшний день не установлены. Важную роль в развитии злокачественного процесса играет снижение защитных функций организма и чрезмерное воздействие различных повреждающих факторов. Эпителиальная ткань представляет собой слой клеток, покрывающих поверхность тела, выстилающих органы и полости организма. Плоский эпителий является одной из разновидностей эпителиальной ткани и покрывают кожу, а также слизистые оболочки некоторых внутренних органов. Генетическая предрасположенность Современные исследования в области генетики и молекулярной биологии позволяют с уверенностью утверждать, что предрасположенность к развитию плоскоклеточного рака может быть определена на генном уровне. При длительном и интенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей противоопухолевый иммунитет может оказаться не в состоянии обезвредить все клетки с мутантным геномом, что приведет к развитию плоскоклеточного рака кожи. Прием иммуносупрессоров Некоторые медикаменты () оказывают угнетающее действие на защитные системы организма, в том числе и на противоопухолевый иммунитет. Применение таких препаратов может привести к развитию плоскоклеточного рака. Ионизирующая радиация К ионизирующей радиации относятся рентгеновские и гамма-лучи, ядра водорода и гелия. Воздействуя на организм, ионизирующие излучения оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток, приводя к возникновению многочисленных мутаций. Кроме того, поражение иммунной системы организма приводит к ослаблению противоопухолевого иммунитета, что в сотни раз повышает вероятность развития рака. Множеством эпидемиологических исследований было доказано, что плоскоклеточный рак и другие формы злокачественных новообразований возникают в сотни раз чаще у лиц, подверженных воздействию данных видов излучений () температура сгорания табака ниже, и в окружающую среду выделяется значительно меньше канцерогенов. Канцерогенные вещества, всасываясь через слизистые оболочки полости рта и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное действие. Кроме того, всасываясь в кровь и разносясь по всему организму, они могут вызывать развитие опухолей в различных органах и тканях. Во многих странах табак используется не только для курения (). При таких способах использования в организм не попадают вещества, образующиеся в процессе горения, однако выделяются другие канцерогены, повышающие риск развития рака губ, полости рта и глотки. Неправильное питание Правильное, сбалансированное питание обеспечивает нормальное развитие и функционирование иммунной системы организма, в частности, противоопухолевого иммунитета, что снижает вероятность развития рака. Научно доказано, что избыточное потребление с пищей жиров животного происхождения значительно повышает риск развития рака органов пищеварения. В то же время растительные продукты питания () не вызывает развития злокачественных новообразований. В то же время научно доказана связь между злоупотреблением алкоголем и риском развития рака. Это объясняется тем, что спирт повышает проницаемость клеток для различных химических веществ (). Этот факт подтверждается наиболее частой локализацией плоскоклеточного рака у алкоголиков в полости рта, гортани и глотке, то есть в органах, непосредственно контактирующих с этиловым спиртом и его парами. Вероятность развития плоскоклеточного рака в перечисленных областях в несколько раз выше, если сочетать употребление алкоголя с курением или другим методом использования табака. Профессиональные вредности Вдыхание определенных химических веществ, а также интенсивное и длительное их воздействие на кожные покровы может приводить к развитию плоскоклеточного рака. Более важную роль при этом играет длительность воздействия канцерогенов, чем их концентрация. Также риску развития рака более подвержено население крупных городов. Изобилие транспорта в мегаполисах обуславливает выделение в воздух большого количества выхлопных газов, содержащих сажу, которая является канцерогеном. Инфекции Научно доказано, что определенные вирусы могут способствовать возникновению плоскоклеточного рака. Возраст Плоскоклеточный рак, в подавляющем большинстве случаев, встречается у людей старше 65 лет. Это обусловлено тем, что в процессе старения происходит снижение и нарушение функций почти всех органов и систем организма, в том числе иммунной системы. Нарушается противоопухолевая защита клетки, а также ухудшаются процессы распознавания и разрушения мутантных клеток, что значительно повышает риск возникновения плоскоклеточного рака. Определенные заболевания кожи и слизистых оболочек, не являясь злокачественными новообразованиями, повышают риск развития плоскоклеточного рака. Факультативные предраковые заболевания В эту группу включены заболевания, наличие которых не обязательно приведет к возникновению плоскоклеточного рака, однако вероятность его развития в данном случае увеличена в несколько раз. В результате воздействия факторов риска, в одной из клеток шиповатого слоя многослойного плоского эпителия происходит генная мутация, которая не устраняется защитными противоопухолевыми механизмами. Мутировавшая клетка имеет ряд особенностей, отличающих ее от нормальных клеток организма. Данным термином обозначается процесс, в результате которого происходит отделение клонов опухолевой клетки от места образования и их миграция в другие органы и ткани. Таким образом, могут образовываться вторичные очаги опухолевого роста ( Как уже было сказано, плоскоклеточный рак образуется из клеток шиповатого слоя многослойного плоского эпителия. В данном разделе будут описаны наиболее часто встречающиеся виды плоскоклеточного рака, хотя теоретически данное новообразование может развиться в любом органе, покрытом эпителием. Это возможно при длительном воздействии различных повреждающих факторов на эпителиальные клетки, в результате чего может произойти их перерождение () с образованием плоского эпителия в тех органах, где в норме он не встречается. Намного чаще встречается инфильтративно-язвенная форма, характеризующаяся быстрым развитием и агрессивным течением. Так, при курении мерцательный эпителий дыхательных путей может замещаться многослойным плоским эпителием, и в дальнейшем из этих клеток может развиться плоскоклеточный рак. Опухолевая форма, развивается медленнее и реже метастазирует. Характеризуется развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки внутренней поверхности губ, щек, десен и неба. Фактором риска возникновения рака полости рта (), в результате чего появляются зоны ороговения, которые могут переродиться в раковый процесс. Плоскоклеточный ороговевающий рак встречается в 95% случаев. Обе формы роста встречаются одинаково часто и характеризуются быстрым развитием, прорастанием в соседние ткани и метастазированием. Плоскоклеточный рак составляет до 95% всех злокачественных новообразований пищевода. По характеру роста чаще встречается опухолевидная форма плоскоклеточного рака. Опухоль может достигать значительных размеров, вплоть до полного перекрытия просвета пищевода. Составляет около 60% всех злокачественных новообразований данного органа. Одинаково часто встречаются обе формы заболевания, однако инфильтративно-язвенный рак характеризуется более быстрым развитием и переходом на соседние органы. Основным фактором, способствующим возникновению данного заболевания, является вирус папилломы человека, обнаруживаемый почти у 75% женщин, больных раком шейки матки. Плоскоклеточный рак чаще развивается в области перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический ( Возвышающееся над кожей опухолевидное образование на широком основании. На поверхности просвечивается множество мелких кровеносных сосудов. В области верхушки определяется небольшое центральное углубление темно-коричневого цвета, заполненное желтоватыми роговыми массами, плотно прилегающими к ткани опухоли. Плотный узел, возвышающийся на широком основании, которое без четких границ переходит на слизистую губ и кожу лица. Кожа вокруг него деформирована, воспалена, отечна.) выявляется язвенный дефект слизистой оболочки пищевода, четко отграниченный от неповрежденной ткани. Края приподняты, поверхность бугристая, слегка выступающая в просвет пищевода, при контакте легко кровоточит. При эндоскопическом исследовании определяются множественные опухолевые образования различных размеров, выступающие в просвет пищевода. Основание широкое, является продолжением слизистой оболочки. Поверхность покрыта множеством кровеносных сосудов. Визуально определяется объемное образование неправильной формы, с неровной поверхностью, на которой отмечаются желтые корки и точечные кровоизлияния. Слизистая на поверхности опухоли и вокруг нее изъязвлена. При гинекологическом обследовании определяется покрасневшая, изъязвленная, кровоточащая шейка матки. Края язвы четко отграничены и слегка приподняты над слизистой оболочкой. Характеризуется наличием на шейке матки объемного образования на широком основании, выступающего над поверхностью слизистой оболочки. Поверхность его бугристая, шероховатая, местами изъязвленная и кровоточащая. Как правило, выраженные клинические проявления возникают на последних стадиях заболевания, когда имеются множественные отдаленные метастазы. Своевременная и правильная диагностика ракового процесса позволит вовремя провести необходимое лечение, что может спасти человеку жизнь. Врач любой специальности должен уметь распознать злокачественное новообразование на начальных стадиях его развития. При подозрении на плоскоклеточный рак любой локализации необходима консультация онколога. Некоторые доброкачественные образования кожи () могут долгие годы никак себя не проявлять. Однако существуют определенные внешние признаки, наличие которых свидетельствует о возможном злокачественном перерождении новообразования. Важно вовремя их распознать и немедленно обратиться к врачу, так как в случае развития плоскоклеточного рака лечение следует начинать как можно скорее. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойное изображение эпидермиса и верхних слоев кожи. Преимуществом данного метода является возможность исследования подозрительных новообразований без предварительного забора материала, прямо на человеке. Данный метод абсолютно безвреден, не требует специальной подготовки и может быть использован прямо на приеме у врача. Суть метода заключается в помещении исследуемого участка кожи под специальный микроскоп, с помощью которого можно изучить все слои эпидермиса, исследовать строение клеток, их форму и состав. Метод позволяет визуально определить наличие опухоли, степень дифференцировки и прорастания ее в глубокие слои кожи. Термография Довольно простой, быстрый и безопасный метод выявления злокачественного процесса. Суть метода заключается в регистрации теплового излучения исследуемой области тела. Пациент снимает верхнюю одежду и садится перед специальной камерой. Для ускорения проведения исследования на поверхность кожи распылителем наносится небольшое количество воды. В течение нескольких минут камера регистрирует тепловое излучение от нормальных и патологически измененных участков кожи, после чего выдает так называемый «термический портрет» исследуемых зон. Для плоскоклеточного рака характерно определение зон повышенной температуры. Это обусловлено интенсивным ростом опухоли, а также наличием большого числа новообразовавшихся сосудов. Эндоскопическое исследование Суть метода заключается во введении эндоскопа () через естественные пути либо в результате операции. Данное исследование позволяет изучить внутреннюю поверхность исследуемого органа, визуально определить наличие опухоли, форму ее роста, характер и степень поражения слизистых оболочек. ) Современный высокоточный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение различных органов и тканей. Суть метода заключается в создании вокруг тела человека сильного электромагнитного поля, в результате чего ядра атомов начинают излучать определенную энергию, которая регистрируется томографом, и после цифровой обработки представляется в виде изображения на мониторе. ) нормального плоского эпителия, а также стимулирует рост опухоли в случае плоскоклеточного рака. Повышение концентрации SCC-антигена в крови более 1,5 нанограмма в миллилитре может свидетельствовать в пользу плоскоклеточного рака различной локализации. Однако в некоторых случаях тест может быть ложноположительным, в связи с чем установление окончательного диагноза только на основании определения данного онкомаркера недопустимо. Гистологическое исследование биоптата Суть метода заключается в микроскопическом исследовании структуры и клеточного состава биоптата. Полученный при биопсии материал фиксируется 70% спиртом, после чего направляется в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории специальным ножом проводятся ультратонкие срезу препарата, которые переносятся на предметное стекло, окрашиваются специальными красителями и исследуются под микроскопом. Лечение плоскоклеточного рака назначается только врачом-онкологом и только после полного и детального обследования в зависимости от стадии и формы заболевания. Самолечение недопустимо и является опасным для жизни. Является методом выбора при лечении плоскоклеточного рака I - II стадии любой локализации. Суть метода заключается в высокоточном воздействии ионизирующим излучением на очаг опухоли, что приводит к нарушению процессов деления раковых клеток. Благодаря современным технологиям степень повреждения радиацией здоровых тканей минимальна. При опухолях III – IV стадии лучевая терапия применяется в предоперационном периоде с целью замедления роста и уменьшения размеров опухоли, после чего производится ее хирургическое удаление. Длительность лучевой терапии зависит от гистологического варианта опухоли. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак требует более длительного лечения и более высоких доз радиации, чем недифференцированный. При наличии метастазов в местных лимфатических узлах они также полностью удаляются. Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Скорее является альтернативным методом, так как эффективность медикаментозной терапии при плоскоклеточном раке непостоянна. Обычно применяется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров опухоли либо в комбинации с лучевой терапией для лечения неоперабельного рака и метастазов. Вводится внутривенно, капельно, медленно, разбавляя в 0,9% растворе хлорида натрия. Рекомендуемая доза 2,5 мг на 1 килограмм массы тела, раз в 4 недели. В течение лечения необходимо регулярно проверять клеточный состав крови. Мазь для наружного применения, используется при плоскоклеточном раке кожи. Наносится 1 раз в неделю на поверхность опухоли тонким слоем, не втирается. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Что такое гистологическое. при условии. повторном гистологическом исследовании. Псориаз – известное и широко распространенное заболевание, от которого страдают около 3-7 % населения земного шара. Получают патенты новые методики и препараты, которые больные псориазом охотно применяют, надеясь на полное исцеление от недуга. Единого, совершенного и стопроцентно действующего стандарта лечения псориаза не существует, и дело тут не только в бессилии медицины перед псориазом. Совершенно точно установлено, что каждый больной псориазом по-своему откликается на проводимое лечение, и, если кому-то помогает один метод, это вовсе не означает, что он поможет другому. Вероятно, индивидуальный поиск лечения, которое действительно эффективно в каждом конкретном случае, этакий биологический эксперимент над собой – это единственный способ побороть псориаз и, если не вылечиться, то вступить в стадию стойкой ремиссии. Единственное, что должны помнить все пациенты с псориазом – это превалирование здравого смысла над принципом «А вдруг поможет». Особенно это касается некоторых неофициальных и народных методик – угрожающий жизни и здоровью метод, даже самый эффективный, однозначно не может быть применен, поскольку цена собственной жизни никогда не станет равна цене пусть и неприятного, но совместимого с жизнью заболевания. Все представленные ниже способы лечения будут эффективны при наличии стойкой мотивации пациента и его родных и близких побороть псориаз. Огромное значение имеет позитивный настрой на лечение, а также удовлетворение даже незначительными улучшениями. В любом случае, врач обязан обосновать каждое свое назначение, обозначив пациенту вероятные положительные и отрицательные, в т.ч. Лечение никогда не начинается с сильных и богатых «побочкой» препаратов – к ним прибегают только в случае отсутствия эффекта от лечения, и то не всегда. Нельзя использовать гормональные средства самостоятельно, без назначения врача. Нельзя применять их более 3 недель подряд, нельзя резко производить отмену препарат, сначала следует разбавлять дозу детским кремом, затем увеличивать интервал применения. Отдельно хочется сказать об осторожности применения при лечении псориаза гормональных средств. Крема и мази, как правило, весьма эффектны, действуют быстрее, лишены неприятного запаха, не раздражают кожу и не оставляют следов на одежде. Их назначают только при тяжелых экссудативных формах, когда прочие средства не оказывают эффекта. Гормональные мази и крема способствуют развитию привыкания (скоро будут требоваться все б Ольшие дозы), атрофии кожи, более быстрого возникновения рецидива в худшем случае угнетению иммунитета и развитию псориатического артрита. Если их применение неизбежно, отдавайте предпочтение кремам, содержащим кроме гормонов еще и деготь (Локакортен Тар -флуметазон деготь) или салициловую кислоту (Белосалик, Дипросалик, Лоринден А). Многие пациенты, не получив ожидаемого лечения от проводимого отечественного лечения, отправляются заграницу. Иммунодепрессивный препарат, уменьшающий пролиферацию и гиперплазию клеток эпидермиса. Лечение псориаза за рубежом находится на более высоком уровне, однако и оно, к сожалению, не гарантирует стопроцентного излечения от псориаза. Особенность препарата – большой интервал между введениями, который составляет 4 недели при первом применении и 12 недель в дальнейшем. Этот лечебный дегтевой шампунь имеет в составе каменоугольную смолу в виде 3% раствора. Терапевтический шампунь доказано способствует предотвращению рецидивов псориаза, останавливает неприятные симптомы в виде зуда, нарастания и ороговения кожи, а также шелушение. Используется наружно на места поражения 1-4 раз в день. Для лечения средней и тяжелой степени псориаза, а также псориатического артрита за рубежом применяется швейцарский препарат Стелара (активная основа – устекинумаб), предназначенный для подкожного введения. Вследствие риска развития побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются инфекционные процессы органов дыхания, а самыми опасными - злокачественные новообразования, вопрос о его применении решается индивидуально, а при отсутствии улучшений в течение 5 месяцев лечения препарат отменяется. Применяется также для лечения жирной себореи и перхоти. Пациенты хорошо откликаются на данный препарат, поскольку им легко пользоваться (как обычным шампунем с кондиционером с периодичностью не реже 2 раз в течение 7 дней), а после применения остается свежий травяной аромат на волосах. В качестве стартового лечения тяжелых форм псориаза заграницей вот уже много лет успешно применяется препарат Инфликсимаб, который зарегистрирован в России с 2001 года. Данный препарат представляет собой лечебно-увлажняющий состав, содержащий в качестве активного компонента 2 % каменноугольную смолу. В основе препарат находятся моноклональные антитела. Клинический ответ отмечается уже на 2 неделе лечения, а поддерживающая терапия каждые 8 недель обеспечивает ремиссию заболевания без каких-либо серьезных побочных эффектов. Единственное, что отмечают врачи – с течением времени эффективность препарата снижается. Синтетические гидроксиантроны, успешно применяемые в Европе и США, оказывают цитостатическое и цитотоксическое действие, уменьшая гиперкератоз и паракератоз. К ним относятся Дитранол, Миканол, Цигнолин, Антралин. Препараты обладают местно-раздражающим действием, но лечение при этом проходит без системных побочных реакций. Лазеротерапия, активно применяемая за рубежом, вызывают фотодермальный (ведущий), а также фотохимический и фотомеханический эффекты. Используются различные лазерные установки, которые исключают воспаление тканей, болевой дискомфорт и действуют строго на псориатическую бляшку, не затрагивая здоровую кожу. После разрешения псориатических элементов остается эластичная кожа, без формирования рубца. Самый приятный способ, который помогает побороть псориаз лечение морем, особенно водами Мертвого моря. Чрезвычайно высокая концентрация солей (около 300 гр на 1 литр) и минералов оказывает лечебное и успокаивающее действие на кожу. Происходит быстрое очищение кожи, ремиссия при соблюдении всех рекомендаций врача в среднем составляет 2 года. Помимо локального действия на псориатические образования, пребывание на Мертвом море (не менее 14 дней) отлично оздоравливает весь организм и успокаивает нервную систему. Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия. В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет. Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии. Как показывает практика, некоторые методы и способы народной медицины получили наибольшее доверие у пациентов и продолжают доказывать свою эффективность. Эти методы не получили всемирного признание и официальных патентов, но, благодаря им, люди, страдающие псориазом, значительно улучшают свое здоровье, а некоторые счастливчики и вовсе забывают о проблеме навсегда. 1 неделя – прикладывание с фиксацией к псориатической бляшке ткани, смоченной в столовом уксусе (9 %) на 24 часа. Ткань периодически следует смачивать в уксусе.2 неделя – все то же самое, только ткань смачивается в обычном йоде Ванночки – 200 грамм травы заваривают 1 л кипятка и два-три раза в день локально делают ванночки по 15-20 минут. Принимать по стакану в день за некоторое время до еды Яйца домашних кур (обязательно оплодотворенные) отваривают вкрутую и вынимают желтки. Разрезают желтки напополам и обжаривают на слабом огне без масла, пока не начнет выделяться красноватого цвета масло.

Next

Гистологическая картина псориаза Гистологическое.

Гистологическое исследовании при псориазе

Главная / Гистологическое. При резком появлении высыпаний имеется дискретный. Псориаз (чешуйчатый лишай) – рецидивирующее заболевание, поражающее в основном кожу. Возникает вследствие того, что новые клетки кожи растут быстрее, чем верхние успевают отмереть. Молодые клетки наслаиваются на старые, образуя выступающие утолщения на коже. Обычно это красные, сухие, шелушащиеся пятна из-за длительного воспаления в подлежащем слое эпидермиса. Локализуются они на внешней поверхности суставов, но также появляется и на ладонях, стопах, голове, слизистых, глазах, внутренних органах. Существует много видов данного заболевания и первоочередная диагностика – визуальная, проводимая врачом дерматологом или терапевтом. При биопсии обнаруживается скопление телец Рете, уплотнение рогового слоя, незрелость молодых клеток, ускоренное формирование кровеносных сосудов под бляшкой, отсутствие микроорганизмов, вызывающих другие заболевания кожи. Обычно впервые возникает в возрасте от 15 до 25 лет или в пожилом возрасте 50-60 лет. Как же выявить псориаз на ранних стадиях развития и каковы причины его появления? Первоначальным является появление небольшой сыпи – папул, пятен размером от нескольких миллиметров до 2-3 см красного цвета с серебристыми чешуйками. Если их поскоблить, то наблюдается так называемая псориатическая триада: стеариновое пятно (при скоблении чешуйки легко снимаются), терминальная пленка (тонкая блестящая кожа), кровяная роса (если снять терминальную пленку, то на этом месте появятся капельки крови). Начинают болеть суставы, их повышенная чувствительность, опухание. Нарушение состояния ногтей – появляются маленькие ямочки, пластина ногтя желтеет. Основными причинами, провоцирующими появление чешуйчатого лишая, считаются: Все выше изложенные факторы ведут к дисбалансу иммунитета, что в свою очередь может повлечь за собой появление псориатической сыпи. Так как данные точки связаны с определенными внутренними органами, данный метод позволяет определить их поражения.

Next

Гистологическое исследование биопсийного материала основные.

Гистологическое исследовании при псориазе

Гистологическое исследование биоптата шейки матки. При исследовании гистологических. Практически все люди в течение своей жизни сталкиваются с различными заболеваниями. В зависимости от особенностей недугов подбираются методы диагностики и лечения. Одним из популярных и весьма надежных способов диагностики в ряде случаев считается гистологическое исследование. Гистология является научным разделом, изучающим особенности тканей человеческого организма. При помощи гистологического исследования можно установить тип и характер заболевания, стадию развития патологического процесса, а также выявить другие важные моменты, касающиеся недуга. Если говорить об основных целях проведения гистологического исследования, то можно выделить следующие моменты: Означенный вид диагностики проводится при любых подозрениях на возникновение злокачественных опухолевых процессов в той или иной области организма, а также в вариантах, когда причина некоторых патологий не ясна. Стоит отметить, что в современной медицине невозможно назначение терапии, направленной на устранение онкологических заболеваний без предварительного проведения указанного вида диагностики. Для проведения гистологического исследования необходим забор тканей из пораженной области. В случае, когда данный тип обследования применяется в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболевания, ткани забираются посредством биопсии. Биопсия проводится в процессе операции (если пациент получает хирургическое лечение) или посредством специального инструмента в качестве диагностической манипуляции. Когда речь идет об установлении причин, приведших к гибели человека, забор тканей производится посредством аутопсии. Образцы материала, необходимые для проведения исследования могут забираться из любых органов и тканей заболевавшего человека. Существует несколько вариаций забора материала: Забор тканей на исследование – достаточно серьезная манипуляция. Если процедура проводится направлено, а не в ходе оперативного вмешательства, пациенту требуется специальная подготовка. После того, как образцы получены, их отправляют в лабораторию. Там, прежде чем приступить к исследованию, ткани проходят специфическую подготовку. Для начала изготавливаются гистологические срезы (об их приготовлении можно узнать на сайте). Это необходимо для получения наглядной рабочей поверхности. После того, как материал, зафиксирован, окрашен и прошел консервацию, специалисты начинают работу над изучением особенностей взятых образцов. При помощи специального микроскопа, который дает многократное увеличение исследуемой поверхности, специалисты изучают материал, производят оценку особенностей взятых тканей и делают свое заключение. Стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики отличается высочайшей точностью. Результаты гистологического исследования практически никогда не дают ошибочных определений. При помощи такого вида исследования чаще всего устанавливается окончательный диагноз больному. В крайне редких ситуациях этот вид диагностики может показать неверные результаты. Так происходит по причине неправильного проведения биопсии, ненадлежащего хранения образцов для исследования и по вине человеческого фактора (низкая квалификация гистолога). Подобные случаи крайне редки и являются исключительными. Человеку, который прошел данный вид исследования, выдается на руки бланк-заключение. В этом медицинском документе написано множество непонятных терминов и цифр. Первым и очень важным советом пациентам, которые получили на руки результаты биопсии, будет следующее. Да, на сегодняшний день, многая информация доступна на просторах интернета. На многих ресурсах можно отыскать нормы для тех или иных видов диагностики. Однако оценить результаты и сделать верные выводы способен только специалист, который не только видит перед собой заключение в цифрах, но и знает информацию об анамнезе пациента, об особенностях его здоровья и образа жизни и о некоторых других важных моментах. Самостоятельная расшифровка результатов гистологического исследования может послужить причиной необоснованных переживаний. Ведь без специальных медицинских знаний можно сделать неверные выводы. Также подобное может привести к принятию ошибочных решений. Любой вид обследования необходимо доверить специалистам. И, не следует спешить с выводами, пока не появится официальное заключение врача. Гистологическое исследование – это надежный вид диагностики многих онкологических заболеваний. Однако направление на биопсию – это еще не показатель того, что в организме сформировались серьезные проблемы. Часто гистология проводится просто для того, чтобы исключить ряд серьезных патологий и наметить верный курс терапии. Если специалист по каким-либо причинам назначает биопсию, нет повода для паники или тревоги. Далеко не всегда результаты такого обследования указывают на присутствие раковых недугов. Но, даже в таких случаях гистология помогает лучше понять особенности заболевания и принять правильные решения на пути к устранению серьезной патологии. Гистология сегодня является оптимальным вариантом диагностики онкологических процессов. Также такая методика позволяет надежно отслеживать динамику характерных изменений в ходе лечения и по завершению основного терапевтического курса.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Стоит отметить, что когда показано гистологическое исследование, забор материала может проходить под зрительным контролем в случае биопсии кожи или. Под этим методом понимают микроскопическое изучение образца тканей из тела человека, полученных при биопсии или во время операционного вмешательства. Гистологию обязаны назначать практически всем пациентам, имеющим данные за развитие не только злокачественных, но и доброкачественных опухолей. На сегодня хирургическое вмешательство, сеансы облучения и химиотерапия больным даже с уже явным протеканием злокачественного процесса без предварительно проведенной гистологии не назначаются. Морфологическое изучение биоматериала позволяет подобрать адекватную схему терапии и при неопухолевых процессах. Исследование востребовано в торакальной и абдоминальной хирургии, оториноларингологии, пульмонологии, гинекологии, гастроэнтерологии. При необходимости гистологическое лечение назначается пациентам с заболеваниями крови, мочеполовой системы. Для пациентов с подозрением на злокачественную опухоль назначается прижизненное гистологическое исследование. Биоматериал при необходимости можно получить практически из любого места человеческого тела, для этого используют: Метод получения биоптата в основном определяется заранее. Во время любой процедуры необходимо придерживаться правил взятия материала. Нередко лечащий или оперирующий врач планирует забор совместно с патологоанатомом, именно этот доктор имеет специализацию по гистологии. Не возбраняется и присутствие патологоанатома на операции, он укажет точное место забора образца тканей, определит его объем и метод фиксации. Небольшой патологический очаг иссекают всегда полностью, захватывая кусочек здоровой окружающей ткани в 1-2 см шириной. Если операция назначена по поводу доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство является радикальным. Хирургам необходимо при выборе техники манипуляции учитывать и косметический результат лечения. Если технически невозможно убрать новообразование полностью, то объем иссеченного образца тканей должен быть максимально большим. Необходимо кусочек тканей брать там, где определяется зона отчетливой патологии. В процессе иссечения нельзя забывать о том, что травматизация органов должна быть минимальной. Правильно требуется и иссекать ткани, если подобные воздействия слишком изменят структуру образца, то верно провести гистологию будет невозможно. При использовании электроножа необходимо чтобы линия отсечения находилась на расстоянии не менее 2 мм от основного очага. К биоматериалу необходимо относиться с максимальной осторожностью – не допускается его сминать пальцами либо инструментами. Образец тканей удерживают только за здоровую полоску биоматериала. Гистологическому исследованию по стандартам подвергается не только специально забранный биоматериал, но органы и ткани, удаленные при проведении операций. Высокие требования предъявляются к оформлению документации. Врач-клиницист должен промаркировать биоптат, внести в протокол данные о характере операции, кратко описать удаленную часть органа или новообразование. В документах указывается, какие образцы тканей и сколько направляются в патологоанатомическое отделение. Оперирующий хирург заполняет направление на гистологию, проверяет точность данных пациента на наклейке на лабораторной емкости с биоптатом. Наклейка должна находиться на боку самой емкости, так как не исключается ошибочная замена крышек у одинаковых банок. Обязательно следует следить за четкостью заполнения всех граф направления. Разборчиво пишут инициалы пациента, его возраст, домашний адрес, обязательно помечают локализацию патологии, связь биоматериала с окружающими его связками, мышцами, органами. Если есть возможность немедленной отправки забранного материала на исследование, то его не помещают в фиксирующий раствор. Чем меньше по размерам образцы тканей, тем быстрее они теряют влагу. В случае отсутствия возможности проведения гистологи немедленно биоптат прямо на месте его забора следует зафиксировать. Если биоптат отличается большими размерами, то рекомендуется для лучшего проникновения в него формалина сделать небольшие размеры, но так чтобы не изменить качество правильно забранного материала. Не допускается сквозное проведение надрезов и их количество должно быть самым минимальным. Уносить или увозить материал в патологическое отделение должен только медработник с соответствующим допуском к этому виду работ. Отправка и получение материала фиксируются документально. Запрещено делить биоматериал и отправлять его в разные лаборатории, так как многие опухоли отличаются неоднородностью строения. Поэтому гистология с разных мест будет по результатам неодинакова и это не позволит правильно выбрать верную тактику лечения. Несколько образцов биоматериала из одного очага берется в том случае, если новообразование неоднородно или четкой границы опухоли нет. Если материал для гистологии взять согласно всем правилам, то в зависимости от вида исследуемой ткани результат может быть готовы через 5-15 дней. То есть у диагноста есть возможность вживую рассмотреть биоматериал и определить в нем патологические изменения без использования компьютерной томографии или УЗИ. Перед непосредственном осмотре тканей под микроскопом она окрашивается специальным реактивом, что позволяет четко увидеть все отклонения от нормы. В заключении врач может дать несколько вариантов результатов: В тех случаях, когда биопрепарата для изучения мало или материал забран так, что в нем больше здоровых тканей, выставляется «ложноотрицательный» результат. «Ложноположительный» ответ указывается, если в направлении отсутствуют клинико-лабораторные данные о пациенте. В тех случаях, когда гистология назначается с диагностической целью, в заключении дают микроскопическое описание и пишут нозологическое заключение. При написании заключения в России руководствуются специальной медицинской номенклатурой. На искажение результатов гистологии влияет неправильное фиксирование и хранение биоматериала, грубые ошибки при заборе биоптата. В норме в исследуемом образце клеточные изменения должны отсутствовать. В гинекологии часто используется гистологическое исследование эндометриальных тканей. Оно позволяет установить нарушения в функционировании яичников и выявить ряд заболеваний, к ним относят и онкологию. Тем пациенткам, у которых менструальный цикл не изменен, диагностическое выскабливание назначается за три дня до предполагаемой даты критических дней. При дисфункциональных кровотечениях чистку с забором материала для гистологии проводят, не дожидаясь остановки кровотечения. Полученный биоматериал окрашивают, применяя гематоксилин или эозин. В норме железы в лютеиновую фазу менструального цикла приобретают пиловидную форму и немного расширяются. Клетки желез должны иметь светлую цитоплазму и бледные ядра, в железах в обязательном порядке должен быть в норме обнаружен секрет. Если при гистологическом исследовании соскоба с шейки матки определяется незначительное изменение, то это свидетельствует о развитии доброкачественной опухоли либо о воспалении. При обнаружении огромного числа измененных клеток не исключается предраковое состояние или злокачественный процесс. Гистология родинки (невуса) назначается, в том случае, если имеются признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение родимого пятна. Это могут быть боли в месте родинки, быстрое увеличение ее в размерах, появление выделяющегося секрета или сукровицы, потемнение бледных невусов. Для получения биоматериала необходимо беспокоящую родинку удалить полностью. После чего ее помещают в фиксирующий раствор и направляют на исследование. Определение атипичных клеток с определенной структурой свидетельствует о злокачественном перерождении. При гистологическом исследовании родинки можно определить вид образования, характер и стадию воспалительного процесса. Гистология родинки в специальных лабораторных отделениях проводится по направлению от врача или по желанию обратившегося к ним пациента. Раннее выявление злокачественных клеток позволит вовремя провести комплексное лечение, обеспечивающее полное выздоровление онкобольного. Материал для гистологического исследования тканей прямой кишки в основном берется при проведении колоноскопии.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Гистологическое. При срочном исследовании полученные ткани замораживают после чего. Псориаз – хроническое заболевание с периодическими обострениями. Это поражение кожи с характерным высыпанием на ней шелушащихся папул. Кроме кожи могут поражаться суставы, развивается псориатический артрит. До 70% приходится на долю наследственности, а 30% - это факторы внешней среды. К ним относят: Типичные признаки псориаза – появление на коже папул. Это плоское пятно округлой формы, оно имеет четкие границы, окрашено в красный цвет. Папулы быстро растут в стороны, объединяются между собой. На поверхности папул появляются чешуйки, начинается шелушение. Проявления псориаза чаще располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в области крестца. Высыпания симметричны, если появились на правой руке, то будут и на левой. Про псориаз написано много научных работ, предложены разные методы борьбы с ним. Но псориаз, симптомы и лечение которого, казалось бы, очевидны, по-прежнему остается нерешенной проблемой. Судя по отзывам, они эффективны при легких формах, когда высыпания покрывают не более 3-5% поверхности тела. Препараты могут применяться в виде мазей, кремов, пены, гелей и лосьонов. Часто местное лечение дополняют приемом гормональных препаратов внутрь в виде таблеток. Больному важно справиться с эмоциональным дискомфортом, возникающим на фоне заболевания и часто ставшим причиной патологии. Снижение уровня стресса и тревожности уменьшает число обострений у таких пациентов. с коллегами, которые подтвердили, что психотерапия при псориазе снижает уровень психологического стресса, тревожности, частоту обострений, улучшает качество жизни пациентов и их адаптацию в социуме. Эффективность психотерапии доказана научными исследованиями. В Великобритании предложена специальная электронная целевая программа, которая применяется в комплексной схеме лечения. Если Вы столкнулись с этим заболеванием, знаете, что такое псориаз и как его лечить лекарственными препаратами, помните: нельзя игнорировать эмоциональный, психологический компонент в развитии заболевания. Только комплексный подход в лечении дает реальный результат.

Next

Псориаз причины, симптомы, диагностика и лечение

Гистологическое исследовании при псориазе

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы. Псориаз – это один из самых тяжелых и распространенных дерматозов, который имеет характер волнообразного течения. Клинические проявления псориаза достаточно характерны и поставить правильный диагноз не представляет особой сложности. Точно определить заболевание и назначить правильное лечение может только врач дерматолог. Высыпания в основном сосредотачиваются на коже головы под волосяным покровом, симметрично в области сгибов коленных и локтевых суставов, на пояснице, но могут распространиться и по всей поверхности тела. Выделяют 3 стадии развития псориаза: Длительность каждой стадии определяется общим состоянием организма и может протекать несколько месяцев. Выделяют несколько форм клинического проявления псориаза, которые зависят от выраженности и локализации высыпаний, состояния больного: Генетическая предрасположенность – 30 – 50% больных имеют родственников с проявлениями псориаза. Психологическое состояние – часто причиной псориаза становится эмоциональное потрясение и стресс. Травмы кожи – часто псориаз развивается на местах порезов, ожогов, потертостей. Лекарственные препараты – аллергическая реакция от применяемых лекарств может послужить хорошей средой для развития псориаза. Первым видимым признаком псориаза является появление сыпи диаметром около 1 – 2 мм. Это пустулы, выглядят как небольшие розовые или ярко-красные бугорки, на их поверхности можно наблюдать рыхлые серебристо-белые чешуйки. Позже папулы увеличиваются и достигают размера капли, позже – монеты. Через время эти участки начинают сливаться и образуют очаги. В зависимости от особенностей сыпи, выделяют 3 формы псориаза: Папулы покрыты налетом из чешуек, который легко удаляется. Вокруг такой сыпи может образовываться розовый ободок – это зона роста пятна. Для псориаза свойственны нарушения в процессе образования клеток – новые клетки образуются очень быстро, в то время как старые не успевают отмирать. Они наслаиваются друг на друга и образуют своеобразные наросты – бляшки. Внешний вид бляшек при псориазе зависит от типа заболевания. Зачастую они представляют собой корочки с серым, желто-коричневым или серебристым оттенком на поверхности покрасневшей кожи. Бляшки обычно имеют округлой формы, иногда наблюдаются некоторые изгибы. Форма и распространенность бляшек зависит от общего состояния организма, питания, психоэмоционального настроя и погоды. Псориазные бляшки имеют свойство разрастаться по периферии, объединяться друг с другом и образовывать огромные пятна или очаги, зона поражения при этом может охватывать площадь более половины поверхности тела человека. Но иногда на теле можно наблюдать лишь одну — две бляшки без тенденции к разрастанию. В центре очагов воспаления со временем начинается процесс рассасывания – эти участки бледнеют, уплощаются. Воспалительный процесс разрастается по краям очага и приобретает разнообразную форму в виде колец, дуг, гирлянд или иметь причудливую форму в виде географических карт. Когда псориаз переходит в стационарную стадию — прекращается распространение бляшек по телу и новые пятна уже не появляются. Со временем они отшелушиваются и на коже остаются только следы от бляшек – пигментированные пятна, они не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна со временем сливаются с тоном кожи и исчезают. Дозированное пребывание на солнце позитивно влияет на выравнивание цвета кожи. Около 80% больных псориазом отмечают ощущение зуда на коже. Градация начинается с умеренного зуда и заканчивается при обнаружении кровоточащих расчесов. Расчесы способны вызвать появление новых бляшек на этих местах (феномен Кебнера). Кроме того, на таких участках усиливается чувствительность нервных окончаний и мозг начинает реагировать ощущением зуда на любой внешний раздражитель. Обычно появление зуда – это сигнал о рецидиве заболевания, после перехода в стабильную стационарную стадию этот симптом пропадает. Встречаются случаи, когда зудит только одна определенная бляшка с выраженной инфильтрацией. В случае псориатической эритродермии, когда пораженные участки занимают обширные площади тела, больные замечают зуд разной интенсивности, иногда жалуются на покалывания и жжение. Причиной зуда может быть неправильное лечение или самолечение, появление вторичной инфекции или патология эндокринной системы. Часто на причины псориаза указывает локализация высыпаний. Так, у пациентов, которые считают, что окружающие их недооценивают, симптомы псориаза проявляются на голове, а псориаз на руках может указывать на недопонимания с родными и близкими людьми. В лечении псориаза важно применять не только лекарственные препараты, но и научиться подавлять отрицательные эмоции, уметь приспосабливаться к окружающим, идти на компромисс. Диагноз «псориаз» устанавливает врач, при этом он берет во внимание: Псориатическая триада – это поочередно возникающие при соскабливании налета феномены: Феномен стеаринового пятна – при соскабливании папулы можно наблюдать шелушение, внешне напоминающее растертый стеарин. Феномен терминальной пленки – после снятия чешуек можно наблюдать гладкую, блестящую поверхность. Феномен точечного кровотечения – появление отдельных капелек крови на поверхности терминальной пленки после ее скобления. Феномен Кебнера – это проявление новых высыпаний на месте раздражений, которые наблюдаются в острую фазу заболевания. Ревматоидный фактор – обнаруживает белок, уровень которого может повышаться при системных воспалительных процессах. Результат исследования при псориазе должен быть отрицательным. Это отличительный признак псориаза от ревматоидного артрита, при котором этот фактор повышен. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обычно в норме, за исключением псориатической эритродермии и пустулезного псориаза. Мочевая кислота — ее уровень при псориазе бывает повышен, псориатический артрит может напоминать подагру, при которой характерно значительное превышение концентрации мочевой кислоты в крови. Антитела к ВИЧ — ВИЧ-инфекция может спровоцировать внезапное начало псориаза.

Next

Псориазэто приговор Антицитокиновая терапия псориаза

Гистологическое исследовании при псориазе

Основным показанием к их применению при псориазе. Другим критерием в этом исследовании. Это позволит выбрать самый рациональный способ лечения. Чаще всего это исследование проводится при подозрениях на нарушение развития плода, при замершей беременности и заболеваниях внутренних женских органов. Гистологическое исследование в гинекологии — способ максимально точно распознать заболевание и поставить верный диагноз. Исследование проводится путем среза тончайшего слоя интересующей ткани и исследования его структуры. Так как гинекология для женщины всегда деликатная тема (едва ли не деликатнее, чем для мужчин), то о гистологических исследованиях в гинекологии необходимо знать наиболее полно. Врач может сделать подобное назначение при таких симптомах, как: Самыми распространенными случаями назначения гистологии в гинекологии являются изменения тканей матки и шейки матки. Гинеколог при обследовании ставит предварительный диагноз исходя из своих знаний и опыта. Для того чтобы точно определить природу воспалительного процесса, а также то, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, назначается гистологическое исследование. Если при проведении гистологии специалисты не нашли клеточных изменений в образце, это считается нормой, если же изменения найдены в малом количестве, это классифицируется как воспалительный процесс или доброкачественные клеточные изменения. Для всех типов биопсии необходима подготовка пациентки. В случае если прием лекарств прекращать нельзя (например, при таком заболевании, как эпилепсия), об этом необходимо предупредить гинеколога. Так как яичники невозможно увидеть при гинекологическом осмотре на кресле, то для предварительного исследования чаще используют УЗИ. Исследование может выявить уплотнения и эндометриоз, но определить вероятность перехода в злокачественную форму тканей поможет только гистология. Опухоль — это та же киста, но с более плотным компонентом внутри. В этом случае для получения материала делают пункцию через брюшную полость. Так как результаты могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными. При этом врачи могут предположить рак, а при более тщательном исследовании злокачественных клеток его не окажется вовсе. Если пациентка жалуется на длительное кровотечение, длительные боли внизу живота, а при гинекологическом осмотре выявляются неровности на поверхности матки, новообразования внутри органа или его увеличение, то также назначают гистологию, но уже матки. Если у женщины произошел самопроизвольный аборт, то гистология матки с большой долей вероятности позволит выяснить причины, по которым это произошло. В такой ситуации гистологию назначают сразу после выскабливания.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Она основана на исследовании доктора. что психотерапия при псориазе снижает уровень. Гистологическое исследование — это исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Считается, что оптимально заключение должно выдаваться после осмотра препаратов двумя специалистами. Гистологическое или патоморфологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения. Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном исследовании полученные ткани замораживают после чего выполняют срезы специальным ножом (микротом). После окрашивания врач оценивает ткани с помощью микроскопа. В Ленинградском областном онкологическом диспансере проводятся гистологические консультации препаратов (пересмотр препаратов) из других учреждений. На данный момент Вы можете обращаться к врачам ( отправив Ваши вопросы на их электронную почту. Как получают материал для гистологического исследования? Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей (см. При плановом исследовании ткани помещают в специальный раствор, после чего заливают в парафин, выполняют срезы и прокрашивают. Заключение о состоянии тканей дает врач-патоморфолог (патологоанатом, морфолог). Чтобы получить консультацию следует предварительно связаться по электронной почте с Красножоном Дмитрием Андреевичем (Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. На все уже поступившие вопросы наши специалисты дадут свои ответы. Аллергологические пробы - это обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний для того, чтобы определить индивидуальную чувствительность человека к определенным аллергенам. Палинология – раздел ботаники, изучающий пыльцу и споры растений, их форму, строение и развитие, закономерности рассеивания и захоронения, а также применение. Результаты палинологии используют для систематики растений, для... Экспресс-диагностика: процесс моментального получения данных об общем физиологическом состоянии организма человека - без неприятных процедур, без вмешательства в работу органов и тканей, без дискомфорта для пациента... Эндоскопические исследования - это осмотр внутри органов, которые имеют хотя бы минимальное пространство — полость. К таким органам относятся пищевод, желудок и кишечник, желчный пузырь, бронхи. - диагностические методыисследования, основанные на специфическом взаимодействии антигенов и антител.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Гистологическое исследование. При срочном гистологическом исследовании биопсийного. Наружный покров человеческого тела очень большой, а значит, и список дерматологических заболеваний может быть довольно широким. Кожа кажется довольно доступными для исследования органом, но на практике это оказывается далеко не так. Дерматологические методы исследования бывают без нарушения целостности кожных покровов, а также с их нарушением и введением веществ в полость организма: Чаще всего проведение биопсии кожи показано при подозрении на онкологическое заболевание или для определения типа доброкачественного образования. Если рак кожи выявить на ранней стадии, то пациент может рассчитывать на результативное лечение и благоприятный прогноз. Чаще всего биопсия кожи головы назначается при облысении. Во время процедуры, как правило, специалист удаляет несколько волосков (если такие имеются) и окружающий их участок кожных покровов. Гистология взятых образцов позволяет исключить такие патологии: Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому она не доставляет пациенту неприятных ощущений. На образовавшуюся ранку накладывают швы, которые, как правило, снимают через неделю. Гигиенические процедуры головы следует отложить на двое суток, чтобы не произошло инфицирование раневой поверхности. — это заболевание, которое может не иметь существенных внешних проявлений. Биопсию кожи при псориазе обычно рекомендуют сделать на ранних и средних стадиях течения недуга. Забор образца не подразумевает какой-то специальной подготовки. Вполне достаточно временно отказаться от лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови. Процедура по забору материала занимает до 30 минут. После манипуляции на поврежденный участок кожи накладывают ватно-марлевую повязку или наклеивает бактерицидный лейкопластырь, чтобы защитить от присоединения вторичной инфекции. Результат гистологического исследования можно получить за 7 дней, а в некоторых случаях может понадобиться ждать 1,5 месяца. Появление осложнений и продолжительность восстановительного периода зависит от того, где сдать образец биоматериала. Если сделать это в специализированной клинике, а не в сомнительном косметическом кабинете, и затем выполнить все рекомендации, то негативные последствия будут сведены к минимуму. Во время восстановительного периода за кожными покровами следует правильно ухаживать: Гистологическое исследование образца позволяет различать всевозможные кожные патологические процессы, что значительно упрощает постановку диагноза. Пациенту стоит сотрудничать в этом вопросе с лечащим врачом. Если больного беспокоят какие-то вопросы, связанные с процедурой, то лучше все хорошенько разузнать у специалиста, чем отказываться от важного диагностического метода из-за необоснованных страхов.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Одним из лучших витаминов при псориазе и его лечении. В этом исследовании. : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 ; 13 ; 14 , - . : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 , - (.14)..14. : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 - - , 1,5 , , , , , , . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 - - , , , , , . (): 1 -; 2 -; 3 - (); 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 --; 25 -; 26 -; 27 -; 28 -; 29 --; 30 -; 31 -; 32 -; 33 -; 34 -; 35 -; 36 --; 37 --; 38 -; 39 --; 40 -; 41 -; 42 -; 43 -; 44 -; 45 - - (.43) , , . (GI): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -: 10 --; 11 -; 12 -; 13 --; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 - (); 19 -; 20 - - (.44) , . (IG): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 --; 15 --; 16 -; 17 -; 18 -; 19 - - , , . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 - - (.46), , , , . (R): 8 -; 9 --; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 - - (.47), , , , . (TR): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 --; 9 -; 10 -; 11 --; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -: 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -- - (.48) 5 . (V): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 --; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 --; 23 -; 24 --; 25 --; 26 --; 27 --; 28 --; 29 --; 30 --; 31 -; 32 -; 33 -; 34 -; 35 -; 36 -; 37 -; 38 -; 39 -; 40 -; 41 -; 42 -; 43 -; 44 -; 45 -; 46 -; 47 -; 48 -; 49 -; 50 -; 51 -; 52 -; 53 -; 54 -; 55 -; 56 -; 57 -; 58 -; 59 -; 60 -; 61 -; 62 -; 63 -; 64 -; 65 -; 66 --; 67 - - (.49) . (VB): 1 --; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 --; 12 -; 13 -; 14 -; 15 --; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 -; 28 -; 29 -; 30 -; 31 -; 32 -; 33 --; 34 --; 35 -; 36 -; 37 -; 38 -; 39 -; 40 -; 41 --; 42 --; 43 -; 44 -- - (.50) , , , , . (F): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 --; 11 -; 12 -; 13 -; 14 - - (.51), I II , , , , , . (R): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 --; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 - - (.52) , , , , , , , , , , , , . - (VC): 1 - ( ); 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 - (.53) - . (VG): 1 -; 2 -; 3 --; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 -; 28 - ( ) - (.54).

Next

Гистологическое обследование в клинике Андрос

Гистологическое исследовании при псориазе

Гистологическое исследование биопсированных или удаленных участков шейки матки проводится врачомморфологом. Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся: С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение. Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований. Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты: Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани. Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом. Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее. С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Сдавать кровь при псориазе следует . Гистологическое исследование позволяет сделать. Этиология и патогенез, псориаза окончательно не выяснены. Из многочисленных гипотез, объясняющих причины его развития (инфекционная, наследственная, неврогенная, обменная и др.) в настоящее время основными являются наследственная и ин­фекционная (вирусная). О роли генетических факторов в пато­генезе псориаза свидетельствуют более высокая концентрация больных в семьях лиц, страдающих этим дерматозом, чем рас­пространенность псориаза в популяции, и более высокая конкордантность монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными. Вопрос о типе наследования псориаза окончательно не решен, но имеется больше данных, указывающих на то, что псориаз явля­ется мультифакторным заболеванием с долей генетической ком­поненты, равной 60—70%, и средовой — соответственно 30— 40%. Что касается инфекционной гипотезы, то хотя и получены некоторые косвенные доказательства (обнаружение иммунных комплексов и включенир, напоминающих вирусные, наличие цитопатического эффекта в тканевых культурах и у куриных эмбрионов под влиянием предполагаемого вируса) возможной роли вирусов в. возникновении псориаза, но их недостаточно, чтобы говорить о вирусном происхождении псориаза, так как до сих пор инфекция не воспроизведена в эксперименте, не идентифицирован вирус, не описаны достоверные случаи заражения псориазом. и др., 1986] установлена повышенная экспрессия некоторых протоонкогенов в псориатических бляшках. В послед­ние годы изучается роль ретровирусов в развитии псориаза [Iversen et al., 1983, и др.]. Первичным морфологическим элементом при псориазе являет­ся папула розовато-красноватого или насыщенно-красного цвета, покрытая большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при поскабливании которых обнаруживают диагности­чески важные феномены: стеаринового пятна, «терминальной пленки» и точечного кровотечения. Постепенно в течение нескольких недель или месяцев, реже лет, количество их увеличивается. Относительно редко сыпь обильная с самого начала (обычно после инфек­ционных заболеваний, тяжелых нервных потрясений, при лекар­ственной непереносимости) и занимает обширные участки тела. В этих случаях цвет высыпаний более яркий, они отечные, с менее резкими границами, довольно быстро увеличиваются, нередко сопровождаются зудом, как правило, незначительным. Для прогрессирующей стадии характерно появление папул на месте травм, расчесов (феномен Кебнера). В стационарной стадии интенсивный периферический рост высыпаний прекращается, границы очагов поражения становятся более резкими. При длительном существовании бляшек, обычно ограниченных, может произойти их значительное утолщение (psoriasis inveterata), иногда с папилломатозными и бородавчатыми разрастаниями (psoriasis verrucosa et papillomatosa). Сыпь может располагаться на любом участке тела, но наиболее часто первоначальные элементы появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы. Для диагностики большое значение имеют также гистологи­ческие изменения: паракератоз, акантоз с удлинением эталдермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, микроабсцессы Мунро, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг сосудов. От папулезного сифилисапсориаз отличается более яркой окраской папул (при сифилисе темно-красного цвета), их поверх­ностным расположением (при сифилисе более плотные вследствие большей инфильтрации), обильным шелушением (для сифилиса характерно шелушение по периферии элементов в виде так назы­ваемого воротничка Биетта), склонностью к периферическому росту и слиянию в бляшки (при сифилисе папулы обычно более или менее одинаковой величины, за исключением располагающих­ся в складках), наличием трех характерных псориатических феноменов, отсутствием увеличения периферических лимфатических узлов и других проявлений сифилиса, в том числе положительных серологических реакций. Дифференциация от красного плоского лишая обычно не пред­ставляет затруднений: наличие при красном плоском лишае изолированных блестящих полигональных папулезных элементов с пупкообразным вдавлением в центре, характерного сиреневатого цвета, со слабо выраженным шелушением, частое поражение сли­зистых оболочек, предпочтительная локализация на сгибательных поверхностях конечностей, в области живота, отрицательные феномены псориаза — на основании этих признаков в большинстве случаев удается установить правильный диагноз, не прибегая к гистологическому исследованию. Обычно через несколько недель после разви­тия уретрита появляются мелкие пятнисто-папулезные высыпания красновато-коричневатого цвета с отчетливой тенденцией к экссу­дации и пустулизации. Высыпания склонны к периферическому росту с образованием резко очерченных полициклических очагов поражения, покрытых экссудативными чешуйками или чешуйко-корочками. Высыпания менее стойкие, чем псориатические, и в отличие от акссудативных, а тем более пустулезных прояв­лений псориаза не вызывают выраженных субъективных рас­стройств. Гистологической особенностью поражений кожи при бо­лезни Рейтера является преобладание гиперкератоза над паракератозом. При дифференциальной диагностике псориаза необходимо учи­тывать клинические особенности, зависящие от локализации (псориаз складок кожи, волосистой части головы, ногтей и т. д.) и остроты воспалительного процесса (psoriasis exudativa, rupioides, pustulosa), его распространенности (erythrodermia psoriatica), наличия поражения суставов (psoriasis arthropatica), а также начало заболевания в детском возрасте (psoriasis follicularis)(рис. Как уже отмечалось, псориаз нередко развивается на воло­систой части головы и может существовать изолированно дли­тельное время. Часто первым проявлением его служит обильное шелушение без выраженных воспалительных изменений на коже. В этой стадии установить правильный диагноз очень трудно, если среди родственников нет больных псориазом; нередко ошибочно диагностируют себорею. В диагностике помогают отсутствие поредения волос или облысения, несмотря на многолетнее наличие перхоти, и появление бляшечных элементов, имеющих ряд особенностей по сравнению с высыпаниями, располагающимися на других участках тела. Так, границы их менее четкие, чем очертания очагов на туловище, они покрыты серовато-желтоватыми чешуйками, прилегающими более плотно, в связи с чем не всегда легко вызвать феномен стеаринового пятна, а при дальнейшем поскабливании вместо точечного кровотечения может образовать­ся мокнущая и кровоточащая поверхность. Характерными признаками псориаза, на основании которых его можно дифференцировать от себорейной экземы, являются поражение кожи на границе с волосистой частью головы («псориатическая корона»), отсутствие выпадения волос, меньшая склон­ность к фолликулярному расположению элементов, большая сухость чешуек, редкое возникновение отрубевидного шелушения. Своеобразны псориатические высыпания на других себорейных участках кожи: лице и в области грудины, особенно у лиц, склон­ных к себорее. В этих случаях бляшки покрыты наслоениями плотных жирных чешуек, их границы не всегда столь резкие, как при обычных бляшечных формах, более выражена склонность к экссудации. При дифференциальной диагностике псориатических высыпаний от себорейной экземы следует учитывать цвет элемен­тов, более желтый при себорейной экземе, расплывчатость границ при ней, иногда, особенно при расчесывании, мокнутие или на­личие точечных корочек, более частые субъективные расстройства при себорейной экземе (зуд), отсутствие трех феноменов псо­риаза. Иногда диагноз удается установить лишь при длительном наблюдении или на основании результатов гистологического исследования. Изолированные бляшки на затылке чаще появляются у жен­щин в климактерическом периоде, они могут быть сходны с про­явлениями ограниченного нейродермита,тем более что при этой форме псориаза может наблюдаться очень сильный зуд. Устано­вить правильный диагноз помогает серебристый характер шелушения, наличие положительных феноменов псориаза, отсут­ствие столь выраженной инфильтрации и особенно лихенизации в очагах поражения, характерных для нейродермита и наблюдающихся при псориазе лишь при очень длительном существовании застарелых бляшек, да и то в относительно легкой степени. У детей при локализации очагов на волосистой части головы псориаз необходимо дифференцировать в первую очередь от tinea amiantacea. Для псориаза более характерны четкость границ оча­гов поражения, большая сухость кожи в очаге, серебристый цвет чешуек, возникновение зуда, в редких случаях, более частая лока­лизация поражения на затылке. При псориазе не обнаруживают муфтообразные наслоения чешуек на проксимальных концах волос. Экссудативный псориаз характеризуется наслоением желтова­то-сероватых чешуйко-корочек, довольно плотно прилегающих к поверхности псориатических элементов, иногда многослойных (psoriasis ostracea, rupioides), появлением пузырей или пузырьков (psoriasis pemphigoides), а также очагов типа микробной экземы на голенях (psoriasis eczematoides). Рупиоидную форму псориаза сле­дует отличать от пиококковых и сифилитических рупий. В от­личие от гнойничкового поражения кожи при псориазе очаг имеет четкие (а не размытые) границы, наслоение чешуйко-корочек происходит на инфильтрированном основании, а не на месте пус­тулы после снятия чешуйко-корочек обнажается не гнойная, а влажная, красная с синюшным оттенком поверхность, на которой можно вызвать феномен точечного кровотечения. Установлению правильного диагноза способствует наличие типичных псориатиче­ских или пиококковых высыпаний на других участках кожи. Сифилитические рупии обычно немногочисленны, часто располага­ются асимметрично. Диагноз пемфигоидной формы псориаза основывается на том, что пузыри развиваются в зоне псориатических бляшек или в не­посредственной близости к ним. Следует учитывать возможное провоцирующее действие мышьяка и псориазина, назначаемых при прогрессирующем течении псориаза. огут возникать значительные трудности при дифференциаль­ной диагностике экзематоидного псориаза и микробной экземы,собенно в тех случаях, когда отствуют типичные для псориа высыпания излюбленной локалиации. Следует учитывать, чтомикробной экземе обычно предшествуют гнойничковые высып ния. Очаги псориаза более инфильтрированы, четко ограничены от здоровой кожи, вокруг них нет везикулезных элементов, которые часто выявляются при экзематозных поражениях. После удаления пластинчатого шелушения при псориазе обнажается влажная, но без точечного мокнутия поверхность. Имеются малошелушащиеся гладкие, блестящие, резко ограниченные бляшки, иногда, слегка влажные. С элементами экссудации протекает и псориаз складок (psorisis intertriginoides), который развивается преимущественно в детском (рис. В межпальцевых складках, преимущественно на стопах псориаз проявляется в виде мацерированных, влажных, резко очерченных белесоватых очагов без отчетливой эритемы (psorias albus). Псориаз этой локализации следует дифференцировать от кандидоза, рубромикоза, паховой эпидермофитии. В отличие от псориаза кандидоз крупных складок протекае более остро, поверхность очагов поражения более яркая, границ их менее четкие, нерезко выражено мокнутие, наблюдается oтслойка мацерированного рогового слоя по краю очагов. На соседних участках кожи часто обнаруживают многочисленные мелкие очажки пятнисто-везикулезного характера — так называемые oтсевы. От рубромикоза псориаз складок отличается отсутствием прерывистого валика по периферии очагов, менее частым поражением ногтей на пальцах стоп и несколько иным его xapaктepoм. Для рубромикоза характерны наличие полос желтого или белого цвета в толще ногтевой пластинки, преимущественно с боковых краев, и почти полное разрушение ногтевой пластинки. При псориазе часто обнаруживают истыканность ногтевых пластинок — симптом наперстка. Псориаз характеризуется также положительными псориатическими феноменами и отсутствием грибов в очаге поражения. Паховая эпидермофития в отличие от псориаза протекает довольно остро, особенно вначале, обычно сопровождается зудом, границы очагов поражения чаще полициклические. При пaxoвой эпидермофитии наиболее выражены воспалительные явления в зоне сплошного периферического валика, где обнаруживают пу­зырьки, пустулы, наслоения чешуек и корок. Решающее значение в дифференциальной диагностике этих заболеваний имеют микро­скопическое и культуральное исследования. При доброкачественной семейной хронической пузырчатке Гужеро— Хейли — Хейли первичными элементами являются пузыри или пузырьки, на месте которых образуются эрозии с характерной поверхностью, напоминающей мозговые извилины. Отсутствие пузырей, симптома Никольского, акантолитических клеток позво­ляет в большинстве случаев исключить и вегетирующую пузыр­чатку, не прибегая к гистологическому исследованию, но, как показывают наблюдения, иногда сходство ее с псориазом бывает значительно, и морфологическое исследование неизбежно. Своеобразна клиническая картина псориаза и при локализации высыпаний на половых органах. Отличительными признаками являются значительно меньшая острота воспаления при псориазе, чем при обычном баланопостите (вульвите), более резкие границы очага поражения, хроническое течение, отсутствие указаний на какое-либо внешнее воздействие, вызвавшее воспалительный процесс (при баланопостите после устранения такого воздействия заболе­вание довольно быстро регрессирует). Необходимо проводить дифференциальную диагностику и с красным плоским лишаем, особенно его кольцевидной формой, наиболее часто встречающейся при локализации поражения на половых органах. Склонность к группировке мелких папулезных элементов, их характерный сиреневатый цвет, нередко наличие высыпаний одновременно в полости рта позволяют дифференциро­вать это заболевание от псориаза. Постепенно инфильтрация усиливается и распространяется, в течение нескольких месяцев развивается спиналиома. От бовеноидных папул,возникающих на половых органах, псориаз отличается более ярким цветом высыпаний (для бовеноидного папулеза характерен синюшно-красноватый или коричне­ватый цвет высыпаний), выраженным шелушением, менее резкими границами очагов поражения, большими размерами бляшек, от­сутствием веррукозных изменений на поверхности очага и гисто­логических признаков шйповидно-клеточной эпителиомы in situ. Псориаз ладоней и подошв (psoriasis palmarum et plantarum) наблюдается в виде изолированного поражения кожи или разви­вается одновременно с поражением других участков кожного покрова. Заболевание чаще возникает у лиц, занятых физическим трудом. Может проявляться в виде изолированных папулезных элементов, диффузных, бляшечных, гиперкератотических, пусту­лезных очагов. Следует помнить, что при данной локализации по­ражения псориатические феномены вызываются труднее, чем в очагах на других участках тела. Пустулезный псориаз на ладонях и подошвах встречается редко, характеризуется высыпанием плоских пустул в зоне резко ограниченных эритемато-сквамозных очагов (рис. Псориаз ладоней и подошв следует отличать от папулезных сифилидов, роговой экземы, кератодермии,пустулезные фор­мы — от хронического акродерматита Аллопо, бактерида Эндрюса, дисгидротической экземы. Дифференциальная диагностика псориаза ладоней и подошв и ладонно-подошвенного папулезного сифилидаосновывается на том, что при сифилисе реже наблюдается симметричное распо­ложение высыпаний. Папулезные элементы располагаются обычно изолированно, более четко очерчены, не имеют выраженной склонности к слиянию, как псориатические, вследствие большей инфильтрации они плотнее, чем псориатические. Размеры их обычно приблизительно одинаковы (чаще лентикулярные), в то время как при псориазе папулы почти всегда разной величины. При этих заболеваниях различны также частота поражения ногтей и характер шелушения. Наконец, наличие трех феноменов псориаза, отсутствие у больных псориазом положительных серологических реакций на сифилис и других клинических симптомов этого заболевания позволяют установить правильный диагноз. Сложно дифференцировать псориаз и роговую экзему, особенно в тех случаях, когда псориаз проявляется в виде сплошных очагов. Следует учитывать также, что роговая экзема чаще возникает у женщин в климактерическом периоде. Диагностика облегчается при обна­ружении псориатических высыпаний на других участках кожи. При наличии гиперкератотических проявлений псориаза необ­ходимо также помнить о возможности гонорейных и мышьяко­вых гиперкератозов. В отличие от хронического акродерматита Аллопо высыпания при пустулезном псориазе впервые появляются не на концевых фалангах, а преимущественно в проксимальных отделах ладоней, в области возвышения большого пальца, на внутренней поверх­ности стоп. Нередко в излюбленных местах расположения высы­паний обнаруживают типичные псориатические папулы. Для пус­тулезного псориаза ладоней и подошв не столь характерны, как для акродерматита Аллопо, атрофические изменения. При гисто­логическом исследовании в случае акродерматита обнаруживают спонгиоформные пустулы, однако следует помнить, что это неаб­солютный отличительный признак, так как при пустулезном псориазе они также могут образовываться. При бактериде Эндрюса (син.: пустулез ладоней и подошв Левера) высыпания чаще всего возникают в средней части ладоней: на клинически не измененной коже сначала появляются пустулы, а затем венчик эритемы вокруг них. При псориазе же пустулы фор­мируются на фоне папулезных элементов. Установлена отчетли­вая связь высыпаний бактерида с обострением хронической инфекции, особенно хронического тонзиллита. Иногда для установления диагноза требуется длительное на­блюдение, на отсутствие других признаков псориаза, а также иная гистологическая картина (для пустулеза характерна крупная пус­тула без значительных изменений вне ее) позволяют дифферен­цировать эти заболевания. Однако существует мнение, что хронический акродерматит Аллопо и пустулез ладоней и подошв пред­ставляют собой разновидности пустулезного псориаза ладоней и подошв. При дисгидротической экземе наблюдаются высыпания пу­зырьковых элементов, а не пустул. Вначале они появляются на внутренней поверхности пальцев. После слияния пузырьков образуются очажки с типичным для экземы мокнутием. Пустулезный псориаз ладоней и подошв существенно отли­чается от ладонно-подошвенно-ротового синдрома, вызываемого вирусом Коксаки(типа А16, реже А5и А10). Вирусный синдром характеризуется острым, приступообразным началом, сочетанным поражением ладоней, подошв (вначале мелкопятнистая, затем пузырьковая и пустулезная сыпь) и слизистой оболочки полости рта (афты). Заболевание быстро излечивается (в течение 2—3 нед). Наиболее тяжело протекающие формы псориаза — эритродермия, артропатический и генерализованный пустулезный псориаз. Псориаз редко с самого начала протекает как эритродермия; чаще она развивается у лиц, уже страдающих этим заболеванием в течение нескольких месяцев или лет. Правоцирующими факторами могут быть избыточная инсоляция, применение в прогрессирующей стадии заболевания раздражающих наружных средств, антималярийных препаратов, быстрая отмена кортикостероидов, назначение новокаина, пенициллина и других антибиотиков. Вся кожа ярко-красного цвета, отечная, особенно над суставами; отмечаются ее инфильтрация различной степени выраженности и резко выраженное пластинчатое шелушение. Нарушается, осо­бенно при обострении, общее состояние больных (недомогание, лихорадка). Может быть увеличение периферических лимфати­ческих узлов, выпадение волос, поражение суставов. Диагностика наиболее трудна при длительном существовании псориатической эритродер­мии, особенно при ее бурном развитии. В ряде случаев для уста­новления диагноза, помимо тщательного клинического наблюде­ния, требуются повторные гистологические исследования. В диаг­ностике имеют значение отдельные сохранившиеся псориатические элементы и небольшие участки клинически не измененной кожи. Проводя дифференциальную диагностику с эритродермической формой грибовидного микоза,необходимо учитывать, что грибовидный микоз развивается преимущественно у лиц старше 40 лет. Изменения кожи при этом заболевании более стойкие, чем псо­риатические; пораженная кожа более отечна и инфильтрирована, чем при псориазе, цвет ее не имеет ярких тонов, отчетливо выражен красновато-фиолетовый оттенок. Волосы, как правило, значительно редеют или выпадают. Выражена генерализованная лимфаденопатия, отмечается постоянный интенсивный зуд, часто наблюдаются ладонно-подошвенные гиперкератозы. Шелушение обычно не столь обильное, как при псориазе, чаще мелкопластин­чатое (на лице и волосистой части головы даже отрубевидное). Со временем развиваются атрофические изменения кожи. В трудных случаях диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования. Эритродермии при экземе и нейродермитевстречаются доволь­но редко, обычно при длительном существовании этих дерматозов, их возникновение, как правило, бывает спровоцировано нерацио­нальным лечением. Почти всегда удается обнаружить очаги с микровезикуляцией и мокнутием или лихенификацией, характер­ные соответственно для экземы и нейродермита. Врожденная небуллезная ихтиозиформная эритродермия(ламеллярный ихтиоз) обычно развивается сразу после рожде­ния и в отличие от псориатической существует на протяжении всей жизни. Кожаболее влажная вследствие усиления функциони­рования потовых желез. Отмечаются выраженный гиперкератоз, особенно в области складок, эритродермия, папилломатоз в облас­ти крупных складок. Характерны гиперкератотические изменения на ладонях и подошвах, ускоренный рост волос и ногтей, гипер­гидроз. Псориатическую эритродермию иногда приходится дифферен­цировать от эритродермической формы саркоидоза. Следует учи­тывать, что эта форма саркоидоза встречается очень редко, про­текает более монотонно, чем псориатическая эритродермия, при которой обострения обычно чередуются с ремиссиями, в окраске высыпаний преобладают синюшно-коричневые тона в противопо­ложность более яркой красноте при псориатической эритродермии шелушение не столь выражено, как при псориазе, феномены псориаза отрицательны. Необходимо учитывать и такие признаки, как меньшая выраженность общих симптомов при саркоидозе, несмотря на системный характер заболевания, некоторая фолликулярность поражения, склонность к атрофическим изменениям. В трудных случаях диагноз устанавливают на основании резуль­татов гистологического ибследования (для саркоидоза характерны резко ограниченные, округлые или полосовидные инфильтраты, состоящие из эпителиальных клеток), а также обнаружения оча­гов саркоидоза в других органах и костях (легкие, глаза, селезен­ка, фаланги пальцев рук и ног и др.) и положительной реакции Квейма (используют тест бласттрансформации лимфоцитов). Наиболее тяжелой, инвалидизирующей формой псориаза явля­ется артропатическая. Считают, что артропатический псориаз чаще развивается у больных псориатической эритродермией, пустулез­ным и экссудативным псориазом. Реже поражения суставов возникают одновременно с высыпаниями на коже или задолго до них. Клинически наблюдаются артралгии, припухлость суставов, нарушение их функции (ограничение подвижности, утренняя ско­ванность), при длительном существовании заболевания деформа­ции, анкилозы. При рентгенологическом исследовании выявляют сужение суставной щели, очаговую деструкцию, остеопороз, ан­килоз мелких суставов. Изменения могут быть во всех суставах, но преимущественно поражаются суставы кистей и стоп. Нередко наблюдается синхронность обострений процесса на коже и в суставах. Артропатический псориаз необходимо отличать в первую оче­редь от ревматоидного артрита. Диагностика может быть слож­ной, так как рентгенологические изменения чрезвычайно сходны и даже при наличии типичных псориатических высыпаний не всегда можно исключить сочетание этих заболеваний, учитывая значительную их распространенность среди населения. Реже наблюдаются симметричность поражения, атрофические измене­ния мышц, не столь рано, как при ревматоидном артрите, разви­вается деформация суставов. Наиболее трудной в диагностическом отношении является ревматоидоподобная форма псориатического артрита. При этом учитывают, что для псориатического артрита характерны такие признаки, как асимметричность поражения и вовлечение в патологический процесс позвоночника. Генерализованный пустулезный псориаз может возникнуть на фоне обычной для псориаза клинической картины, но нередко с самого начала развивается пустулезный процесс. В этих случаях заболевание протекает особенно тяжело, приступообразно, в те­чение короткого периода времени образуется множество мелких пустул, усеивающих весь кожный покров. Может развиться диффузное поражение кожи с резкой эксфо­лиацией, буллезными высыпаниями. Возникновению пустулезного псориаза способствуют нейроинфекции, нервно-психическое пере­напряжение, применение в прогрессирующей стадии псориаза антималярийных препаратов и антибиотиков, быстрая отмена кортикостероидов, избыточная инсоляция. В отличие от пустулезного псориаза герпетиформное импетиго развивается у беременных, образующиеся при этом пузырьки и пустулы более или менее одинаковой величины, склонны к груп­пировке и серпигинозному распространению, локализуются преи­мущественно в складках. Они редко располагаются на лице и особенно на конечностях, ногти изменяются не так часто, как при псориазе, характерна гипокальциемия, поражение слизистых обо­лочек. Однако некоторые авторы рассматривают эти заболевания как варианты одного процесса. Так, указывают, что наиболее харак­терный признак герпетиформного импетиго - развитие заболева­ния у беременных — не является специфичным для этого дермато­за, так как описаны случаи возникновения его у мужчин и детей; гипокальциемия может возникнуть при генерализованных пораже­ниях и пустулезном псориазе вследствие потери кальция через кожу. Поражение слизистых оболочек также не является призна­ком, отличающим герпетиформное импетиго от пустулезного псо­риаза, так как оно возможно и при пустулезном псориазе. Сходна и гистологическая картина, характеризующаяся наличием внутриэпидермальной спонгиоформной пустулы, но при герпетиформном импетиго в ней содержится большое количество эозинофилов. Оба заболевания при генерализованном распространении могут сопровождаться тяжелыми общими реакциями (лихорадка, слабость, недомогание и т. Высказано мнение, что диагноз герпетиформ­ного импетиго может быть правомочным только в том случае, если наряду с пустулезными высыпаниями и гипокальциемией имеются признаки тетании. Для герпетиформного дерматита Дюринга в отличие от пусту­лезного псориаза характерны истинный полиморфизм сыпи (пят­на, пузырьки, пузыри, волдыри), расположение ее преимуществен­но на туловище, склонность высыпных элементов к группировке, сильный зуд, эозинофилия в содержимом пузырей. Гистологи­чески выявляют субэпидермальное расположение пузырей, свечение на границе дермы и эпидермиса при постановке реакции иммунофлюоресценции. Пустулезный псориаз следует дифференцировать и от энтеропатического акродерматита. Наиболее важные признаки, отличаю­щие эти заболевания: более раннее начало обычно в первые месяцы или годы жизни) и менее острое течение энтеропатического акродерматита, чем пустулезного псориаза, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, алопеция, блефароконъюнктивит со светобоязнью, паронихии (и при генерализо­ванном пустулезном псориазе эти изменения возможны, но они развиваются при более длительном течении и не являются домини­рующими в клинической картине, как при акродерматите энтеропатическом), полиморфный характер высыпаний (эритемы, пу­зырьки, пустулы) в противоположность преимущественно мономорфному при псориазе, появление их сначала на волосистой части головы, вокруг рта, около заднего прохода и постепенное (в стличие от псориаза, при котором высыпание пустул происходит приступообразно, за короткое время они покрывают весь кожный покров) распространение на другие участки тела, положительный эффект от приема препаратов цинка и энтеросептола при акродерматите. Из особенностей детского псориаза следует отметить редкоеразвитие артропатии и эритродермии, более частое расположение высыпаний в складках, склонность к экссудативным проявле­ниям. Особыми формами псориаза у детей являются так называе­мый пеленочный (napkin-psoriasis) и фолликулярный (psoriasis follicularis) псориаз. При «пеленочном» псориазе, развивающемся в периоде новорожденное, высыпания обычно возникают на коже в промежности, в редких случаях в подмышечных впади­нах или на затылке в виде отечно-эритематозных и несколько инфильтрированных бляшек, резко отграниченных от нормальной кожи. При диагностике следует иметь в виду прежде всего кандидамикотическое поражение складок. При фолликулярном псориазе первоначальные элементы воз­никают в устьях волосяных фолликулов в виде мелких узелков с ороговением, располагающихся преимущественно на передней по­верхности голеней и (или) бедер. Разновидностью этой формы является шиловидный фолликулярный псориаз, для которого характерно наличие роговых шипиков на поверхности папулы. Элементы могут быть настолько мелкими, что отчетливо выяв­ляются лишь при расчесывании. Они могут существовать дли­тельное время, не обращая на себя внимание, пока на других участках не появятся типичные псориатические высыпания. Парапсориаз (parapsoriasis) Парапсориаз - относительно нечасто встречающееся хрони­ческое заболевание кожи, описанное L. Под этим названием рассмотривают дерматоз, характеризующийся призна­ками псориаза, красного плоского лишая, себорейной экземы и розового лишая и в основном проявляющийся папулами и пятнисто-сквамозными элементами. Этиология и патогенез этого забо­левания не выявлены. Предположение о роли туберкулезной и сифи­литической инфекции в его развитии в настоящее время отвергается. Однако нельзя исключать возможность аллергоинфекционного происхождения парапсориаза, которая является наиболее вероят­ной. Подтверждением этого являются результаты гистологи­ческих исследований, свидетельствующие о тесной связи парапсо­риаза, особенно острого, с аллергическим васкулитом Ритера. У больных парапсориазом выявлены выраженные изменения проницаемости и резистентности капилляров, подобные тем, кото­рые наблюдаются при сыпном тифе, скарлатине и других инфек­ционных заболеваниях.

Next

Гистологическое исследовании при псориазе

Гистологическое. в течение – месяцев при псориазе. слепом исследовании. Кожные заболевания достаточно распространенное явление в области дерматологии. Фолиевая кислота при псориазе может использоваться самостоятельно или в комплексной терапии с другими препаратами. Данная пищевая добавка является витамином из группы В (В9). Серьезные негативные последствия чаще наблюдают только от ее нехватки в организме. О дефиците микроэлемента можно судить по таким признакам как: Если диагностируется псориаз, то определяется нехватка многих полезных веществ, в том числе и фолиевая кислота. Известно, что из-за тепловой обработки продуктов питания разрушается как минимум 90% всех полезных веществ, которые в них находятся. Тем самым даже самые обогащенные продукты питания данным веществом, не обеспечат суточной потребности, особенно при псориазе. Другими причинами недостаточности витамина В9 является: Микроэлемент представляет собой водорастворимый витамин. Приобрести в аптеке его можно в виде таблеток по 1 и 5 мг. Но лучше всего он усваивается организмом при поступлении из натуральных продуктов питания. Как лучше принимать препарат при псориазе решает врач. Средство активно участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. В ходе метаболизма происходит ее преобразование в тетрагидрофоливую кислоту. Особое положительное действие оказывается на работу кишечника, печени и иммунной системы, где часто наблюдаются проблемы при псориазе. Кроме этого параллельно рекомендуется включить в ежедневный рацион капусту различных видов и зеленные листовые овощи, а также пищевые добавки в виде полезных бактерий. Все это будет способствовать дополнительной выработки элемента В9 в толстом кишечнике. При псориазе практически всегда встречается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Главные негативные процессы происходят в коже из-за нарушения метаболизма белков, углеводов и жиров. Такие изменения обычно и связывают с проблемами внутренних органов и особенно печени. Все лекарственные средства, БАДы и витамины имеют определенный терапевтический курс. Несмотря на безопасность фолиевой кислоты не допускается ее длительный прием и большими дозами. Правильный подход поможет быстрому наступлению положительного результата и поможет избежать тяжелых осложнений. Несмотря на доказанную безопасность препарата, часто возникает вопрос, как принимать фолиевую кислоту при псориазе? В первом используются лечебные дозы, а во втором профилактические. Однако это будет условным значением, так как курс определяет всегда врач, после тщательного обследования и установки тяжести псориатического поражения. Прием препарата в данном объеме проводят только после точного установления фолиеводефицитной анемии. При тяжелых псориатических поражениях рекомендована 1 таблетка 5 раз в день, при учете, что разовое поступление средства составит 1 мг. Положительный результат становиться виден уже через несколько дней после первого приема лекарственного средства. Либо в день принимают 1 таблетку объемом действующего вещества 5 мг. Когда назначается фолиевая кислота при псориазе, дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести поражения и длительности течения заболевания. Кроме этого важны индивидуальные особенности больного, а именно наличие сопутствующих заболеваний, учет возрастных изменений и профессиональная деятельность. Псориатические высыпания могут сопровождаться с хроническим энтеритом, воспалительным процессом стенки тонкого кишечника. Также страдает и 12-персная кишка, из-за этого происходит нарушение всасывания фолиевой кислоты, что приводит к ее дефициту. В этом случае лечебные дозы улучшат не только кроветворение, но и состояние кишечной стенки. Витамин В9 необходим каждому человеку, но в разной дозировке. Профилактический объем может быть назначен после лечебного курса и стихания симптоматики псориатических явлений. Средство лучше всего принимать в виде витаминно-минеральных комплексов. Вот как пить фолиевую кислоту при псориазе с профилактической целью. При показателе концентрации витамина ниже 4 нг/мл лечебную дозу снижают до 800 мкг и продолжают прием еще в течение месяца. Затем необходимо провести повторное исследование крови. Если показатели приближенны к норме, то объем препарата в сутки уменьшают до 400 мкг, при отсутствии повторных проявлений псориаза. На фоне качественного и сбалансированного питания такое количество препарата принимают около 3-4 месяцев. После дозу уменьшают до 200 мкг в сутки, до полного восстановления концентрации гемоглобина и нормализации общей картины крови.

Next