52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Лечение псориаза в крыму санатории саки отзывы Review Ghana

Крым саки лечение псориаза

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА В КРЫМУ САНАТОРИИ САКИ ОТЗЫВЫ– УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ул. Курортная е. Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений. Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение. Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза. Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ: Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом. К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства. Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях. Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. Гидрокортизон-, метилпреднизолон- и триамцинолонсодержаще средства также обладают иммунодепрессивным действием (подавляющим местный иммунитет кожи). Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью. Лечение псориаза — это вечный баланс между желанием поскорее снять симптомы, остановив обострение, и желанием продлить периоды покоя кожи, сохранив ее здоровье и красивый внешний вид. В этом смысле «золотой серединой» можно назвать средства на основе активного цинка (пиритиона цинка). К ним относится, например, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Средство обладает комплексным, направленным действием и при этом не наносит вреда здоровью кожи, являясь абсолютно безопасным. «Цинокап», помимо активного цинка (пиритиона цинка), содержит также декспантенол. Последний смягчает кожу, способствует восстановлению ее межклеточных структур и скорейшему заживлению. Отметим, что «Цинокап» является наиболее доступным негормональным лекарственным средством среди остальных препаратов этой группы. Своевременно начатое лечение при псориазе является ключевым фактором успеха. Помните, что чем раньше вы начнете лечить псориаз, тем меньше вероятность того, что вам когда-либо придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» — гормональным средствам.

Next

Санаторий с лечением псориаза в

Крым саки лечение псориаза

Комплексное лечение псориаза в санатории Крыма действительно имеет массу неповторимых особенностей, и все благодаря особенному климату и — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Застарелый псориаз требует более длительного применения мази Настойка от псориаза. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Next

Крым саки лечение псориаза

В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Next

Крым саки лечение псориаза

Крем Король кожи от псориаза Отзывы Елены Малышевой. Лечение псориаза кожи Заслуженный лауреат проекта «Персона России» Светлана Михайловна Огнева всю жизнь посвятила лечению этого недуга. У меня наследственный псориаз по отцовской линии с 7 лет. Автор 6 книг по фитотерапии и лечению псориаза из серии «Я вам помогу», «Моя жизнь и мой поединок с псориазом». Мне в этом году 70 лет, и я никогда не пожалела, что пошла другим путем в лечении такого коварного заболевания, как ПСОРИАЗ! Для лечения применяются только натуральные и экологически чистые травы, коренья, собранные на просторах нашей необъятной Родины и за её пределами. Я подбираю для каждого пациента индивидуальный курс лечения и добиваюсь желаемого результата. И я пока продолжаю работать, чтобы всегда слышать слова моих пациентов: «КАКОЕ ЖЕ ЭТО СЧАСТЬЕ ИМЕТЬ ЧИСТУЮ КОЖУ! Что родились у них дети и не имеют наследственного псориаза!!! И результаты тысячи тех, кто сегодня не чувствуют себя изгоями и говорят: Приходите и я Вам помогу! Радуюсь, когда приходят мои пациенты не через 2-3 месяца, а через 3–5 лет! Что, благодаря моему методу лечения псориаза травами, у них нет дистрофии кожи, радуюсь, что псориаз не перерос в псориатический артрит, благодаря моему методу! Сюда входят сборы трав, корней, капли, настои, мази, ванны из трав и т.д. К каждому пациенту и взрослому, и ребенку (а больных псориазом детей сейчас очень много) у меня отдельный подход: я составляю схему лечения с учетом индивидуальных особенностей его организма, обязательную диету и назначаю комплексное лечение. Повторяю: убрать внешние признаки псориаза моим методом – не проблема! Я считаю, что кожа человека никогда не болеет отдельно от внутренних органов, она так или иначе отражает состояние всех систем организма. И на приеме я только корректирую, согласно вашего возраста, согласно вашего псориаза, потому что у всех ПСОРИАЗ РАЗНЫЙ! А это очень важно учитывать при назначении лечения! И даже, если за первый месяц у вас уйдут все высыпания – это в моем методе не показатель! Иногда при тяжелом псориазе, когда 90% кожи покрыто псориазом, а таких пациентов очень много, лечение продолжается до полугода!

Next

Крым саки лечение псориаза

Можно ли вылечить псориаз в домашних условиях? Какие эффективные медикаменты, мази, средства. Псориаз является мультифакторным заболеванием, и этиология его до конца не изучена. Однако существуют методы лечения, которые приносят в ряде случаев удовлетворительные результаты, а иногда вызывают стойкую ремиссию высыпаний. При этом механизм воздействия на заболевание зачастую остается неизвестным. Чаще всего лечению подвергаются высыпания, которые находятся на открытых участках тела: на руках, на ногах, на голове и на лице. Несколько меньший интерес вызывают так называемые «дежурные бляшки», которые обычно находятся на локтях, в тыльной области. Как правило, эти бляшки остаются в межприступном периоде, и вызывают значительно меньше огорчений у хозяев. Полное очищение кожных покровов, как правило, свидетельствует о стойкой ремиссии. Иногда оно происходит при смене климата: солнечный и морской климат часто полностью излечивает все кожные проявления псориаза. Кстати, на вопрос «можно ли вылечить псориаз навсегда» нельзя дать положительного ответа: в лучшем случае, можно говорить о многолетней стойкой ремиссии. Но в случае изменения режима жизни, злоупотребления спиртным, при стрессе – псориаз может вернуться очень быстро. Основным методом является фототерапия, или облучение светом определенных длин волн. Именно фототерапия является современным эффективным методом, так как не сопровождается приемом лекарственных препаратов, побочными эффектами и не требуют стационарного лечения. Фототерапия несколько отличается от ПУВА – терапии. При последней внутрь принимается специальный фотосенсибилизирующий препарат – пувален. Он позволяет коже получать высокие дозы ультрафиолета. В том случае, если у пациента существуют хронические заболевания печени, почек, то подобное лечение противопоказано. Естественно, и фототерапия тоже может быть противопоказана – например, при состоянии беременности и злокачественных новообразованиях. Но, как правило, узкополосная фототерапия высокоэффективна, так как: Один из широко известных методов лечения псориаза – это пищевой содой. Известно, что пищевая сода способна «ощелачивать» среду, в отличие от лимонного сока и уксуса, которые «закисляют». А ведь одна из причин псориаза заключается в хроническом закислении внутренней среды организма, или развитии состояния метаболического ацидоза. Поэтому гидрокарбонат натрия (или пищевая сода) широко применяется для различных ванн, примочек и компрессов. Соду можно также вводить в мазь, а также принимать внутрь. Сода ни в коем случае не должна быть кальцинированной, или технической. Пищевая сода обладает следующими свойствами: Методы лечения псориаза различны, основными негормональными средствами являются: Препараты, содержащие салициловую кислоту – мощное кератолитическое средство. Салициловая или салицилово – цинковая мазь способствует: Препараты, содержащие цинк, а точнее – окись цинка. Эти мази успокаивают кожу, оказывают антисептическое, подсушивающее и вяжущее действие, а также способны снимать воспаление, при этом создавая защитный барьер. Немаловажно, что цинковая мазь стоит очень недорого. Следующим, хорошо зарекомендовавшим нелекарственным народным средством для лечения псориаза является березовый и каменноугольный деготь. Многие не переносят его запах, но лечебный эффект от местного применения дегтя очень велик. Деготь входит в различные мази, лечебные шампуни, например, «Фридерм». Действие дегтя противоположно действию цинка – он способен к местному раздражению, увеличению кровообращения на пораженных участках, а также стимулирует регенерацию кожных покровов. Лечение псориаза будет неполным без применения витаминных кремов и мазей, в основном содержащих витамин D, таких, как Дайвонекс, Псоркутан или просто мазь с витамином «Д». Витамин способствует подавлению излишнего роста, или пролиферации кератиноцитов, а, значит, снижения объема и интенсивности высыпаний и уменьшение шелушения. Также в местной терапии псориаза широко используются препараты нефти, такие, как нафталановая мазь, Нафтадерм. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты, содержащие очищенный солидол, например, Карталин или Цитопсор. Солидол способен нормализовать процессы жизнедеятельности в клетках глубоких слоев кожи – базальной мембраны эпидермиса. Но не столь важно, чем лечить псориаз, как важно своевременное применение мер предосторожности. Препараты дегтя и солидола могут вызвать аллергию, поэтому вначале нужно провести накожную аппликацию, или пробу. При употреблении пищевой соды внутрь нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом или врачом – гастроэнтерологом.

Next

Король кожи и еще мазь от псориаза в Алматы. Сравнить цены, купить.

Крым саки лечение псориаза

Король кожи и еще мазь от псориаза. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Алматы Псориаз – это хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся сыпью, имеющей вид пятен, и шелушением. Он может сопровождаться поражением суставов, костей, мышц, лимфатических узлов, почек и сопряжен с неврологическими изменениями. Лечению заболевания у детей посвящена также отдельная статья. Определенную роль в возникновении заболевания уделяют эмоциональному стрессу и наследственным факторам, поэтому псориаз не опасен для людей, контактирующих с больным. Каждая вспышка характеризуется прохождением этих стадий. Заболевание начинается остро с появления мелких пятен ярко – красного цвета, которые увеличиваются по периферии и достигают размеров монеты, сливаются между собой и образуют бляшки. Излюбленная локализация заболевания — волосистая часть головы, локти, колени, передняя поверхность голеней. Появление этих симптомов никак не беспокоит больного. Только у 30% больных наблюдается зуд и иногда чувство стягивания кожи. Через определенный промежуток времени в центре пятен появляются серебристо – белые рыхлые чешуйки. Между краем и центром пятна виден ободок – зона, за счет которой пятно увеличивается в размерах. В стационарную стадию течения заболевания рост пятен прекращается, они имеют синюшный оттенок, новые высыпания не появляются, чешуйки полностью покрывают все пятно. Во время регрессирования заболевания пятна оседают до уровня кожи, бледнеют, уменьшается количество пятен и чешуек. После разрешения высыпаний остаются пигментированные пятна, на локтях и коленях дежурные бляшки, которые не проходят при лечении. Отличительными признаками заболевания является псориатическая триада: Профилактировать данное заболевание достаточно сложно, можно только посоветовать людям, имеющим наследственную предрасположенность, избегать нервного перенапряжения, так как часто оно является пусковым механизмом в развитии заболевания. Также при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно значительно отодвинуть возникновение рецидива заболевания. Очень важно проводить поддерживающую терапию лекарственными препаратами по схемам, разработанным для каждого пациента индивидуально. К настоящему времени разработано множество препаратов и методов лечения псориаза. Но одними лекарственными препаратами с псориазом справиться сложно, поэтому его лечение должно быть многокомпонентным и разнонаправленным и должно заключаться в соблюдении правильного режима, постоянном уходе за кожей, в использовании диеты, не приводящей к аллергии, в общем лечении и применении наружных препаратов, а также включать элементы физиотерапии и санаторно – курортного лечения. Как известно, кожа больного псориазом подвержена воспалительным реакциям и действию различных повреждающих агентов. Для достижения более стойкой ремиссии заболевания необходимо отказаться от курения, спать на белье только из натуральных тканей, в зимний период носить шерстяные вещи только поверх хлопчатобумажных, обязательно стирать новые вещи перед использованием, коротко подстригать ногти, категорически отказаться от потребления алкогольных напитков, в том числе и пива; избегать травмирования кожного покрова, посещения бани и сауны; и обязательно избегать эмоциональных потрясений. Также больные псориазом должны избегать контакта с различными бытовыми аллергенами: стиральными порошками, средствами для мытья посуды. Но если больной их все — таки использует, то нужно надевать резиновые перчатки при работе с ними. Если применение только наружной терапии для лечения заболевания недостаточно, то используют различные гормональные препараты системного действия. Эти препараты ни в коем случае нельзя применять самостоятельно. Для ухода за кожей можно использовать различные косметические средства ухода за кожей. Можно применять ванны, наиболее известная ванна Клеопатры: 2 стакана овсяных хлопьев заваривают, перемешивают с одним литром молока и стаканом оливкового масла и добавляют ванну. В любом случае при возникновении симптомов заболевания, независимо от выраженности процесса, первое лечение и подбор дальнейшей терапии проводят в условиях стационара.

Next

Крым саки лечение псориаза

Лечение псориаза и экзем в санатории ПолтаваКрым, Саки. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Крым саки лечение псориаза

Советы по лечению псориаза у детей и взрослых за короткие сроки. Существует огромное количество дерматологических заболеваний. Лечение псориаза является очень актуальной темой в современной медицине. Тысячи фармацевтических компаний ежедневно выпускают новые средства для избавления от данной патологии, однако на сегодняшний день так и не существует лекарства, которое способно раз и навсегда избавить от недуга. В данной статье выясним все о псориазе и его лечении, а также постараемся ответить на такие распространенные вопросы, как что делать при псориазе, как избавится от псориаза, а также можно ли вылечить псориаз раз и навсегда. Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки. Ученые всего мира до сих пор не могут выяснить точных причин почему происходит данный процесс. Известны лишь некоторые провоцирующие факторы, способные вызывать рецидив и обострение патологии. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов. Дети болеют несколько меньше и у них патология может протекать в атипичной форме, те есть без характерных для псориаза симптомов, например, таких как чешуйки, зуд и шелушение. Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение — это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения. Представители разных теорий придерживаются точек зрения, объясняющих возможные причины появления патологически быстрого деления клеток кожи. Иногда под влиянием различных факторов иммунитет дает определенные сбои. Представители данной теории считают, что псориаз возникает в следствии неправильной реакции иммунитета на клетки дермы. Другими словами, иммунные клетки начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их за агрессоров. В результате этого возникает сильный зуд, покраснение и воспалительный процесс. Ее сторонники считают, что псориаз передается по наследству. По данным медицинской статистики более чем у 50% всех пациентов болеющим патологией, заболеванием страдал один из родителей. Кроме того, если мать или отец страдают недугом, риск развития псориаза у ребенка повышается на 25%, если же патологией страдают оба родителя, риск возрастает более чем на 50%. Гормональный фон организма играет очень важную роль. Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная, поджелудочная железа и гипофиз, полностью отвечает за баланс гормонов. Заболевания и сбои в работе этих органов могут вести к гормональному дисбалансу, что по мнению сторонников эндокринной теории и ведет к развитию нездорового деления клеток дермы. Также дисбаланс может часто возникать при половом созревании, менструальном цикле и менопаузе, а также лечении гормональными средствами и под влиянием некоторых других причин. Важно отметить, что в условиях современных исследований так и не доказано влияние гормонов на возникновение псориаза, поэтому данная теория так и остается лишь предположением. Это одна из молодых теорий, представители которой считают, что появление недуга может возникать на фоне сильных стрессов и психосоматических нарушений. Теория также не доказана, ее сторонники ведут исследования и по сей день. Этот процесс способен вызывать сужение сосудистых стенок, в результате чего значительно снижается кровообращение. Теория также не доказана, однако многочисленные исследования подтверждают тот факт, что у большинства пациентов псориаз обострялся или возникал впервые после сильных эмоциональных нагрузок и переживаний. Сразу стоит отметить, что непосредственной связи между вирусами и псориазом не выявлено. Подтверждается лишь то, что после перенесения некоторых заболеваний, обусловленных действием различных вирусов, псориаз может обостряться. Специалисты связывают это не с вирусным происхождением патологии, а скорее с появлением заболевания на фоне сильного осложнения иммунитета. Практически у всех пациентов с псориазом ученые выявили следующие отклонения: Заболевание псориаз и его лечение — это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Ведь патология не только значительно портит эстетический вид ногтевых пластин, а и ведет к сильному их искажению, отслоению и даже полной потере. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Борьба с псориазом ногтей зачастую заключается в комплексном подходе и довольно продолжительном лечении. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы. Многие пациенты сталкивались с данной проблемой и знают насколько неприятна эта патология. Пациент должен запастись терпением для достижения положительных результатов. Руки, а именно ладони сильно подвержены различным механическим повреждениям и трениям. Часто данный вид заболевания возникает как у мужчин, так и у женщин. Главными проявлениями псориаза на руках являются мозолистые образования с шелушением, зудом и покраснением. Появление высыпаний на лице является очень неприятным, так как эта область находится постоянно на виду. Ведь некрасивые шелушащиеся бляшки не только доставляют сильный дискомфорт на физическом уровне, но и значительное ухудшение эмоционального состояния. Лечение чешуйчатого лишая на лице (так часто называют псориаз) сложный и хлопотливый процесс. Данная форма может поражать внутреннюю поверхность бедер, коленных суставов, реже стопы ног. Характерными признаками являются зуд, шелушение и воспалительный процесс. Частый вид патологии, встречается у многих пациентов различных возрастных групп. Внешне недуг напоминает появление на коже белесой или сероватой пленки в виде так называемого панциря. Локтевой псориаз лечится не тяжело и зачастую имеет благоприятные прогнозы для пациентов. При этом на коже больного появляются единичные бляшки, которые не несут большого дискомфорта для пациента. Вульгарный псориаз можно лечить с помощью средств для местного нанесения и соблюдения простых профилактических мер. Практически в 99% случаев не является самостоятельным заболеванием. Нередко недуг путают со многими венерическими патологиям, и обращаться к дерматологу пациенты не спешат. Данный вид характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов. Часто развивается после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Внешне напоминает маленькие красные капли, которые обрамлены белесой каймой. Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза. Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии. Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик: Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы: Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга. При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом: В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия. Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие. Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов. Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия: Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на: Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов. Назначая лекарства сильного действия, относящиеся к данной группе, специалист должен обязательно учитывать риск развития побочных эффектов. К негативным проявлениям можно отнести: Еще одним серьезным недостатком стероидов является эффект привыкания. При длительном приеме средство перестает оказывать необходимое действие и происходит утрата эффективности. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сразу принимать лекарства сильного действия. Многие пациенты задаются вопросом как вылечить псориаз и играют ли роль в лечении витамины? Прием витаминов во время заболевания крайне необходим. Особенно показан людям, страдающим патологией, витамин D3. Исследования в области применения лекарств на основе витамина D3 доказали хорошую эффективность таких средств и минимальное количество побочных эффектов. К данным препаратам относят: Такие средства способны приостанавливать чрезмерно быстрое деление клеток дермы, обладают противовоспалительным действием. Их главной отличительной чертой от кортикостероидов является то, что препараты не вызывают привыкания и сильных побочных эффектов. Союз стероидов и средств с витамином D3 снижают риск развития осложнений, так как позволяют ограничить концентрацию активных веществ стероидных лекарств. Довольно хорошие результаты дает лечение с применением мазей с витамином D3, а также фитотерапии. Комплексное лечение псориаза с помощью витамина D3 также может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относят: Принимать препараты следует строго по схеме, назначенной специалистом. Это поможет избежать многих осложнений и нежелательных побочных эффектов. Лекарства этой группы содержат витамин А и используются для лечения многих кожных заболеваний. Итак, как лечиться псориаз с помощью ретиноидов рассмотрим далее. Одним из первых средств, хорошо зарекомендовавших себя при псориазе, является тазаротен. Его используют при легкой и средней форме тяжести патологии. Выпускается препарат в виде средств для наружного применения, таких как кремы и гели. Наносят средство на пораженные участки в небольших количествах. Одним из противопоказаний является нанесение крема на область половых органов и век. Довольно эффективно показывают себя ретиноиды в комплексе с кортикостероидами. Длительное применение тазаротена может спровоцировать сухость здоровой кожи. С целю предотвращения этого необходимо после нанесения лекарства обрабатывать здоровую кожу смягчающими средствами. Если появляется сильное раздражение после лечения ретиноидами, концентрацию активных веществ препарата можно снизить, разбавляя лекарство вазелином. Компоненты препарата способны негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные аномалии. Однако комплексная и правильная терапия способна избавить человека от недуга на долгие годы. Одной из групп лекарств являются системные препараты. Это очень серьезные лекарства, которые нередко используют для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, артрита и онкологии. Вводятся такие средства преимущественно перорально или с помощью инъекций. Самолечение и нарушение рецепта часто ведет за собой многие негативные последствия. Применяют их в основном при особо тяжелых формах псориаза, так как системные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Одним из наиболее действенных методов физиотерапии на сегодняшний день является лечение светом. Самыми популярными являются следующие процедуры: Как известно, заболевание может осложнятся в холодное время года, а также в летние месяцы. Зимний псориаз, лечение которого часто осуществляется с помощью света довольно хорошо поддается терапии с помощью ПУВА. Фотохимиотерапия является одним из самых эффективных современных методов. Благодаря данному методу успеха удается достичь более чем в 95% случаев. Действие заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового лечения, а также введении внутрь организма фотосенсибилизаторов. Очень хорошо зарекомендовала себя фотохимиотерапия в лечении таких тяжелых форм, как пустулезный и эритродермический псориаз. Отвечая на вопрос: возможно ли вылечить псориаз с помощью только светолечения, нельзя дать однозначный ответ. В большинстве случаев лечение с помощью физиотерапевтических методов все же требует и медикаментозной терапии. С помощью данного метода часто лечат экссудативную и вульгарную форму псориаза. Однако нередко СФТ используют и при прогрессирующей форме. Начальные дозы облучения низкие, врач может увеличивать их если пациент хорошо переносит лечение и при этом не возникает осложнений. Курс селективной терапии составляет в среднем 25-30 сеансов. Не менее эффективна чем ПУВА, дает отличные результаты на практике. Недостатком является дороговизна и недоступность лечения, так как на сегодняшний день существует дефицит в оборудовании, с помощью которого можно осуществлять УФБ. В неделю пациенту показано 3-5 сеансов, общий курс от 20 до 30 дней. Кроме традиционной терапии существуют методы лечения альтернативного характера. Очень часто на практике применение нетрадиционного лечения дает самые неожиданные результаты. Итак, как лечат псориаз альтернативными методами рассмотрим далее. Это относительно новый метод, осуществляющийся с помощью маленьких рыбок Garra rufa. Проводится данный вид терапии в санаториях, где есть источники. Человек погружается в воду с рыбками, а те в свою очередь очищают тело от загрубевших частиц кожи и чешуек, абсолютно не затрагивая здоровые участки. Очень хорошо очищает кожу от бляшек лечебная грязь. Нередко используют, например, грязь, добытую на озере Сиваш. Для нанесения грязь подогревают до температуры 38-39 градусов и наносят тонким слоем на пораженные участки. Через 30-40 минут маску смывают теплой водой и наносят на кожу смягчающий крем. Массаж при псориазе является еще одним действенным методом. В союзе с точечным воздействием нередко используют также иглоукалывание. Массаж при псориазе преследует следующие цели: Как уже известно, одной из главных причин псориаза является нарушение обменных процессов организма. Из-за нарушения обменного баланса происходит накопление в организме таких негативных продуктов, как шлаки, токсины, радикалы. Эти компоненты очень негативно влияют на весь организм, отравляя его изнутри. Для этих целей используется центрифуга (плазмаферез). Благодаря плазмаферезу удается достичь следующих целей: Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье. Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения. Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты: Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период. Как действует на организм лечение псориаза ультрафиолетом Псориаз – это одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Высыпания могут покрывать все тело или отдельные участки.

Next

Евпатория санатории лечение

Крым саки лечение псориаза

Лечение псориаза в санатории Саки, Крым, Украина. Псориаз. Лечение псориаза представляет собой терапию, направленную на достижение и продление ремиссии заболевания. К сожалению, на данном этапе развития медицины полное излечение невозможно. Многие люди, впервые столкнувшиеся с этой проблемой, задаются вопросом как лечить псориаз и есть ли лекарство от псориаза? Основные препараты, используемые для ликвидации псориатических бляшек – средства для наружного применения: гормональные или негормональные мази от псориаза, лосьоны, спреи, гели, кремы, мази. Крем или мазь от псориаза наносят тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день. Продолжительность лечения зависит от состава препарата, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний пациента и других факторов. При покупке средства обратите внимание на форму выпуска. И кремы, и мази для лечения псориаза выпускаются в тубах или баночках, могут иметь схожую консистенцию. Однако гормональные или негормональные мази от псориаза имеют более плотную жирную основу – медвежий или барсучий жиры, ланолин, растительные масла, солидол, нафталан. Соответственно, мазь обеспечивает замедленное поступление действующего вещества в клетки кожи. Это делает возможным терапию с помощью окклюзионной повязки: под воздействием компресса и благодаря согревающей способности мазей размягчается поврежденный (или ороговевший) эпидермис, и кожа становится более восприимчивой к действию лекарственного вещества. Кремы изготавливаются на более легкой основе (вода, вазелиновое масло или вазелин, стеариновый спирт, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль), поэтому быстро впитываются, не оставляя следов, и обладают охлаждающим эффектом. Благодаря структуре действующее вещество быстро впитывается в кожу, в том числе в подкожно-жировую клетчатку. Эти средства содержат гормоны группы глюкокортикостероидов. Гормональные препараты обладают сильным и быстрым действием: в считаные минуты они снимают зуд, уменьшают воспаление, подавляют рост клеток кожи в месте воспаления. Глюкокортикостероидные мази и кремы отличаются по силе воздействия. Слабые гормональные препараты назначают взрослым или детям с небольшими поражениями кожи. На современном фармацевтическом рынке средства слабого действия представлены мазью с гидрокортизоном различной концентрации (0,1 %, 0,25 %, 1 %, 5 %). Умеренно сильные препараты содержат такие гормоны, как преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Сильные мази и кремы применяются при обширных поражениях кожного покрова. К ним относятся будесонид, бетаметазон, галометазон, мометазон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон. Глюкокортикоидные препараты различаются не только по мощности воздействия, но и по поколениям. Средства более раннего поколения имеют меньшую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, более позднего – наоборот, отличаются высокой эффективностью, но и побочных эффектов у них больше. При псориазе наиболее предпочтительно использовать препараты последнего на данный момент, четвертого поколения глюкокортикоидов: мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизона бутират. Они не содержат атомов фтора, а значит, снижают тяжесть и количество побочных явлений. Побочные явления от гормональных препаратов лечения псориаза возникают из-за их бесконтрольного, слишком длительного использования, применения в избыточном количестве или из-за индивидуальных особенностей организма. Самая главная опасность – привыкание к препарату, из-за чего приходится повышать дозу, что приводит к передозировке и в последующем – к синдрому отмены. После отмены препарата со временем синтез собственных гормонов, как правило, восстанавливается без проблем. Со стороны кожи могут наблюдаться такие побочные явления, как атрофия кожи, гипертрихоз, пиодермия, розацеа, фолликулит, гипопигментация, стрии, пустулезная или папулезная сыпь, усиление жжения, зуда, раздражение, сухость и др. Также могут возникнуть побочные явления со стороны печени. Высокая концентрация синтетических гормонов снижает эффективность работы этого органа, что приводит к ухудшению как пищеварения, так и состояния организма в целом. В том числе и поэтому при гормональной терапии рекомендуется щадящая диета и дополнительный прием сорбентов и гепатопротекторов. При неправильном применении глюкокортикоидов страдают и почки: нарушается обмен кальция, что провоцирует образование почечных камней, ухудшается фильтрация крови, снижается проницаемость мембран клеток. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, может развиться артериальная гипертония. Гормональные крем или мазь от псориаза, как правило, применяется 1–3 раза в день, продолжительность лечения составляет 5–7 дней с последующим снижением дозировки. Может быть назначена и другая схема лечения: в начале лечения на 2-4 дня назначают сильные препараты, а затем – более слабые. Глюкокортикоидные средства применяют в период обострения и в малом количестве. Ввиду множества побочных эффектов эти средства используются только под контролем врача. Негормональные крем или мазь от псориаза может назначаться как вместе с гормональным средством, так и отдельно. Негормональные мази могут применяться продолжительное время, так как не вызывают привыкания, но их эффект обычно наступает далеко не сразу, а через несколько дней или даже недель после начала применения. В отличие от гормональных препаратов негормональная мазь от псориаза редко вызывает побочные реакции. Комплексное использование негормональных препаратов может значительно улучшить состояние пациента при хронических кожных заболеваниях. Кремы для лечения псориаза обладают сходным терапевтическим эффектом, но при этом имеют легкую структуру, быстро впитываются и не оставляют жирной пленки на коже. Действующие вещества кремов быстро проникают в эпидермис, обеспечивая комплексное воздействие на все симптомы заболевания. Например, при применении крема «Лостерин» эффект достигается благодаря его многокомпонентному составу. В состав «Лостерина» входят обессмоленный нафталан, мочевина, салициловая кислота, Д-пантенол, экстракт софоры японской и миндальное масло. Такой состав обеспечивает одновременное противовоспалительное, противозудное, отшелушивающее, антисептическое, смягчающее и регенерирующее действие. Положительная динамика в виде уменьшения шелушения, гиперемии и инфильтрации при пcориазе отмечалась через 10 дней после начала ежедневного применения шампуня Лостерин. Максимальный эффект достигался через 20-28 дней Линия средств Лостерин Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита. Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях. Негормональные мази и кремы призваны активизировать естественные защитные процессы организма и сбалансировать обменные процессы в коже, иными словами, создать условия для достижения длительной ремиссии. Так, очень часто для терапии псориаза назначается салициловая мазь. Салициловая кислота размягчает эпидермис, отшелушивает отмершие клетки и способствует тем самым скорейшей регенерации клеток. В паре с гормональными препаратами салициловая кислота служить проводником для глюкокортикоидов в более глубокие слои кожи. Теми же свойствами обладает мазь с бороной кислотой (2 %). Средний курс лечения составляет 2-3 недели, после чего эффективность мази существенно снижается. Наносить ее следует 1 раз в день тонким слоем на поверхность бляшек. Противопоказания: заболевания почек, аллергические реакции, младенческий возраст. Цинк входит в состав мазей и паст и обладает подсушивающим, адсорбирующим, противовоспалительным и антисептическим действием. Цинковая мазь сдерживает рост псориатических бляшек и оказывает рассасывающий эффект на утолщенные участки кожи с измененной пигментацией. Препараты цинка вызывают привыкание, поэтому их рекомендуется использовать месячными курсами с месячными же перерывами. Салицилово-цинковая паста сочетает в себе положительные качества обоих средств. Одновременно она и снимает воспаление, и обладает кератолитическими свойствами, и подсушивает ранки. Кератолитическим, смягчающим и обеззараживающим свойствами обладает и солидоловая мазь. В ее состав входят «индустриальное» масло, канифоль, гидратная известь, борная кислота, вазелин, дистиллированная вода и растительные добавки. Компоненты мази участвуют в нормализации обмена веществ в коже, однако терапевтический эффект наблюдается не сразу, а как минимум после одного курса лечения, который продолжается 2-4 недели. Мазь накладывают на область поражения и втирают мягкими массирующими движениями. Использование солидоловых наружных препаратов накладывает определенные ограничения: так, пациенту не рекомендуется принимать ванну или душ чаще одного раза в 2 дня. Побочные явления – аллергическая реакция или развитие фолликулита. Солидоловую мазь нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, людям с хронической аллергией, с заболеваниями почек и детям. На основе солидола изготавливают карталиновую мазь. Также в ее состав входят масла лаванды и эвкалипта, мед, витамины А и D, лизоцим, салициловая кислота, экстракты череды и ромашки. Мазь снимает воспаление, удаляет ороговевшие чешуйки кожи и способствует восстановлению клеток. Оптимальный срок лечения – 1 месяц, препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. Противопоказание к применению одно – аллергическая реакция. Широко используются дегтярные кремы и мази для лечения псориаза. Деготь может быть каменноугольным, можжевеловым, сосновым, березовым, он содержит органические кислоты и смолы, фенол, ксилол, толуол, бензол и более 10 000 других веществ. Этот продукт натурального происхождения известен мощным противовоспалительным, десенсебилизирующим, местнораздражающим эффектом. Мази имеют различную концентрацию – от 0,5 % до 20 %, их применение зависит от тяжести поражения кожи. Обычно лечение начинают с препаратов низкой концентрации и, если реакция кожи положительная, концентрацию увеличивают. Однако дегтярные препараты имеют много побочных явлений. Так, нельзя допускать контакта лечебного средства с солнечными лучами, так как возможен ожог и опасность развития раковой опухоли. Среди других негативных эффектов использования данных мазей и кремов – угревая сыпь, аллергическая реакция, обострение псориаза, фолликулит, головная боль, рвота. Препараты дегтя противопоказаны пациентам с угревой сыпью, экссудативной формой псориаза и заболеваниями почек. Известно, что витамин D оказывает положительное действие на здоровье кожи. Однако в пище его содержится очень малое количество, а основная его доля вырабатывается непосредственно организмом под воздействием солнечных лучей. Под его воздействием нормализуются кожные метаболитические процессы, замедляется патологически быстрое деление клеток и воспалительный процесс. Кремы и мази с кальципотриолом назначают на длительный срок (от 1 месяца до 1 года). Среди самых распространенных побочных явлений – обострение псориаза, гиперкальциемия, дерматит. Препараты нефти обладают высокой эффективностью в отношении кожных заболеваний, в том числе псориаза. Особенно ценится нафталанская нефть, которая добывается в Азербайджане, на курорте Нафталан уже больше века. Нафталанская нефть – это смесь углеводородов, циклопентановых кислот и смол. Нафталаносодержащие мази нельзя применять при обострении псориаза, геморрагическом синдроме, заболеваниях мочевыделительной системы, анемии, на обширных участках тела. Препараты с этим компонентом обладают ярко выраженной противозудной, противовоспалительной, антисептической и обезболивающей активностью, их применение у большинства больных приводит к долгой ремиссии (Н. Главный побочный эффект – увеличение пораженных участков, усиление зуда и появление новых бляшек. Ихтиоловая мазь особенно полезна для лечения или профилактики развившихся на фоне псориаза кожных инфекций вследствие жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и дрожжеподобных грибков. Смешанная с нафталанской нефтью, ихтиоловая мазь ко всему прочему способствует нормализации обмена веществ в коже, повышает ее эластичность и усиливает регенерацию. Основные способы применения ихтиоловой мази – простое нанесение или глицериновая примочка. Серная мазь выпускается в двух видах: с концентрацией 10 и 33 %. Мазь 10 % стимулирует образование молодых клеток кожи, смягчает эпидермис, устраняет зуд и обеззараживает кожу. Более концентрированное средство усиливает кровоток и улучшает обменные процессы. Современные наружные препараты, такие как «Лостерин», не являются гормональными. Поэтому они не вызывают побочных эффектов, но помогают устранить зуд, покраснения, сыпь и шелушение. Средства под брендом «Лостерин» прошли клинические исследования, их безопасность и действенность доказаны лабораторными испытаниями. В линейку «Лостерин» входят шампунь, гель, кремы, в том числе и для ног. На нашем сайте вы можете заказать нужное средство, и мы доставим его в ближайший аптечный пункт. Стоимость препаратов, условия доставки и ответы на другие вопросы по поводу линейки «Лостерин» вы получите, обратившись к нашему менеджеру по телефону или через интернет. Одна из распространенных причин возникновения псориаза — стресс. В статье мы расскажем о влиянии стресса на псориаз и способах устранения нервных переживаний. Псориаз является хроническим заболеванием, поражающим кожный покров, а в случаях осложнений – ногти и волосы. Его проявления на коже могут быть довольно разнообразны: зачастую это сухие красные пятна с очагами поражения в виде покрытых чешуйками пустул. Циклический характер этого дерматологического заболевания характеризуется периодами обострения и временного улучшения (ремиссии). Если Ваша проблема была связана с каким-то внешним фактором (средство для посуды, холодный климат и др.) и Вы его исключили – не вернется. Если же сухость кожи – Ваша особенность, то нет смысла прекращать использовать крем Лостерин.

Next

Крым саки лечение псориаза

Все о псориазе причины, симптомы и стадии псориаза. Диагностика и лечение псориаза лекарственным. Тем не менее существуют средства, использование которых позволяет достичь стойкой ремиссии. Псориаз – рецидивирующее заболевание с хроническим течением, основным проявлением которого является сыпь в виде пятен и шелушение кожи. Иногда сопровождается поражением лимфатических узлов, суставов, мышц, костей, неврологическими изменениями. Есть достаточно эффективные способы лечения псориаза в домашних условиях. Это заболевание по сути является ненормальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой верхний слой кожного покрова отмирает быстрее, чем это должно происходить в норме. Обычно длительность цикла деления клеток составляет 3-4 недели. В настоящее время специалисты больше склоняются к теории о наследственном мультифакторном характере псориаза. Иначе говоря, в основе его развития лежит не одна причина, а целый комплекс: Начало псориаза острое. На коже появляются мелкие ярко-красные пятна, увеличивающиеся по периферии и достигающие размера монетки. Сливаясь между собой, они образуют псориатические бляшки. Чаще всего высыпания локализуются на волосистой части головы, локтях коленях, передней поверхности голеней. Примерно в 1/3 случаев появляются зуд и ощущение стянутости кожи. Высыпания при псориазе имеют три характерные особенности, получившие название псориатической триады: При возникновении симптомов псориаза необходимо обратиться к дерматологу. После постановки диагноза назначают соответствующий курс лечения. На сегодняшний день вылечить псориаз навсегда ни в медицинских учреждениях, ни в домашних условиях невозможно. Целью проводимой терапии является контроль над его течением. Продление стадии ремиссии достигается с помощью медикаментов для приема внутрь и средств местного назначения для снятия симптомов. Это: При лечении псориаза в домашних условиях необходимо использовать готовые препараты. Поскольку многие из них оказывают довольно сильное действие и имеют ряд противопоказаний и побочных действий, перед их применением требуется консультация со специалистом. Они способствуют быстрому улучшению состояния пациента, однако эффект не бывает длительным. Кроме того, продолжительное применение этих мазей провоцирует серьезные нарушения со стороны печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Другой проблемой является высокая вероятность привыкания и эффекта отмены препарата при необходимости прекращения его использования. Еще один негативный момент: гормональные мази в большинстве случаев провоцируют развитие псориатического артрита. При псориазе используется достаточно широкий спектр гормональных мазей, которые группируют в соответствии с действующим веществом. Мази: Фтодерм, Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Фторокорт. Действие: противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное. Побочные эффекты: раздражение кожи, усиление зуда, экзема. При продолжительном использовании повышается вероятность атрофических и инфекционных поражений кожи. Мази: Лоринден, Локасален, Синафлан, Флуцинар, Флукорт, Синодерм, Ультралан. Действие: противозудное, противоаллергическое, антиэкссудативное. Побочные эффекты: зуд, жжение, гипопигментация, растяжение или атрофия кожи. Длительное использование приводит к системным нарушениям. Мази: Гидрокортизоновая, Гиоксизон, Кортеид, Сополькорт, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортэм. Действие: подавляют усиленное формирование соединительной ткани на участках воспаления. Мази: Бетазон, Белодерм, Белогент, Целестон, Бетасалик, Дипроспан, Дипросалик, Бетновейт. Побочное действие: повышенная сухость кожи, потница, жжение, атрофия кожных покровов, аллергический дерматит. В домашних условиях псориаз можно лечить также при помощи негормональных препаратов. Действие: противовоспалительное, антипролиферативное. Они оказывают менее выраженное действие, чем глюкокортикостероиды, однако во многих случаях полученный результат сохраняется в течение более длительного времени. Кроме того, негормональные средства не приводят к возникновению серьезных последствий или привыкания. Оказывают кератолитическое, местнораздражающее, антисептическое действие. Сокращают выраженность воспалительного процесса, размягчают ороговевший слой кожи и способствуют его отслаиванию. Салициловую мазь применяют для устранения шелушения. Пасту назначают в зависимости от глубины воспалительного процесса. Оказывают подсушивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, вяжущее, антисептическое действие. Уменьшают воспаление, снимают раздражение, формируют защитный барьер для предупреждения негативного воздействия факторов окружающей среды на поврежденную кожу. Для лечения псориаза в домашних условиях часто применяют средства, в состав которых входят деготь сосны, березы, можжевельника, а также каменноугольный деготь. Наиболее популярные из них: Антипсорин, Коллоидин, Альфозил, Антрасульфоновая мазь, Антраминовая мазь, Берестин. Оказывают противовоспалительное, раздражающее, дезинфицирующее действие. Улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, стимулируют регенерацию кожи. Поскольку они оказывают выраженное местнораздражающее действие, нужно начинать с нанесения небольших доз на малые участки тела. Если пациент хорошо переносит препарат, можно постепенно увеличивать дозировку. В летнее время средства с дегтем следует применять очень осторожно, поскольку деготь обладает фотосенсибилизирующими свойствами, вследствие чего воздействие солнечных лучей может привести к развитию аллергии. Действие этих мазей основано на подавлении пролиферации кератиноцитов. Препараты не приводят к атрофии кожных покровов, дают стойкий эффект. Для повышения эффективности рекомендуется одновременное применение УФ-облучения. Воздействие Кальципотриола на кальциевый обмен примерно в 100 раз слабее, чем витамина D3. Препарат нельзя применять одновременно с мазями, содержащимим салициловую кислоту. Наиболее часто используемые: Нафтадерм, Нефтесан, Ихтиоло-нафталановая мазь, Нафталановая мазь, Лостерин. Мази устраняют зуд, оказывают отшелушивающее, рассасывающее, умеренное обезболивающее действие. При их применении в домашних условиях следует проявлять осторожность. В период обострения псориаза, при анемии, почечной недостаточности лучше лечиться более безопасными средствами, поскольку содержащие нефть препараты иногда вызывают осложнения этих состояний. Кроме того, они могут привести к усилению зуда, покраснения, повышенной сухости кожи, фурункулезу. Аекол – является комбинированным препаратом с витаминами А и Е, бета-каротином, соевым маслом в составе. Мазь способствует улучшению метаболизма, нормализует трофику тканей, ускоряет процесс регенерации, оказывает ранозаживляющее действие. Видестим – содержит ретинол, эффективно устраняет сухость кожи и шелушение стимулирует регенерацию кожи, пролиферацию клеток эпителия, замедляет процессы ороговения. Вылечить псориаз в домашних условиях возможно и с помощью очищенного солидола и препаратов на его основе, таких как Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Антипсориаз. Благодаря глубокому проникновению в кожу они позволяют добиться выраженного терапевтического эффекта. Солидоловые мази нормализуют метаболические процессы в эпидермальных клетках, оказывают противовоспалительное, противозудное, кератолитическое действие. Поскольку солидол и ряд натуральных компонентов мазей могут вызвать аллергию, перед началом применения рекомендуется провести тест. Чтобы вылечить псориаз в домашних условиях, точнее – добиться смягчения симптоматики, наряду с применением мазей рекомендуется принимать таблетки. Такое лечение оказывается более эффективным, чем только местное. Если пациент страдает нарушением сна, можно использовать седативные препараты с мягким действием: Диазолин. Очень популярны препараты нового поколения: Зиртек, Кларитин, Семпрекс, Телфаст, Эриус. Псориаз может сопровождаться нарушением нормального функционирования пищеварительной системы. В таких случаях назначают ферментные препараты: Креон, Фестал, Панзинорм. Для защиты печени рекомендуется принимать Эссенциале, Карсил, Силимар. Для дезинтоксикации организма назначают Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез. При присоединении острой инфекции необходимо принимать антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Их применение в домашних условиях, как и прием всех других медикаментов, возможно только по рекомендации лечащего врача. Болевой синдром, возникающий в результате осложнения воспалительного процесса при псориазе, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Ксефокама, Нурофена, Найза. В последнее время очень популярными становятся китайские препараты. Это капсулы и мази, которые, как уверяют производители, обладают чудодейственными свойствами. Многие из них не зарегистрированы в РФ и распространяются нелегально. Дилеры уверяют, что в состав средств входят исключительно китайские травы. Однако лабораторные исследования показывают, что в большинстве случаев эти препараты содержат глюкокортикостероиды, а их бесконтрольный прием даже с натяжкой нельзя назвать безвредным. В домашних условиях можно довольно успешно вылечить псориаз на волосистой части головы. Использовать готовые шампуни, мази или воспользоваться народными средствами. Важные правила, которые следует соблюдать при домашней терапии: Детские шампуни: HIPP, Johnson’s Baby, Baby Skin Care, «Я и мама». Благодаря отсутствию токсичных компонентов, отдушек и красителей в составе с их помощью можно максимально безопасно лечить псориаз в домашних условиях: Дома для лечения псориаза используют специальные мази, воздействующие на течение иммунных реакций. Самыми эффективными препаратами являются стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды): Дипросалик, Лоринден, Синафлан, Дермовейт. Они почти не всасываются в кожный покров, благодаря чему побочные эффекты отсутствуют. Длительность курса в среднем составляет 14-30 дней. Эту форму заболевания можно лечить также с помощью народных средств: В домашних условиях для лечения псориаза можно использовать травяные настои. Во многих случаях они оказываются достаточно эффективными и позволяют значительно сократить выраженность симптоматики заболевания. В ряде случаев очень эффективны способом лечения псориаза становится домашний солярий. Прибор предназначен для восполнения недостатка УФ-облучения, получения красивого мягкого загара, профилактики ряда заболеваний. Отношение специалистов к использованию солярия для устранения симптомов псориаза неоднозначно. На многих пациентов ультрафиолет оказывает благотворное воздействие: уменьшаются шелушение, зуд, исчезают бляшки. Причина подобного многообразия реакции организма заключается в многоликости заболевания. В случае так называемого летнего псориаза острая фаза приходится на теплое время года, а зимой наступает ремиссия. УФ-облучение не показано и при развитии эритродермии вне зависимости от того, вызвана ли она псориазом или другим заболеванием. Кстати, одна из теорий о происхождении псориаза утверждает, что ее развитие связано с реакцией организма на недостаток ультрафиолетового облучения. Солярий не рекомендован при использовании мазей, растворов и лосьонов, содержащих деготь или псорален. Эти вещества повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Важным условием эффективного домашнего лечения псориаза является соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить: Следует также сократить потребление мяса, яиц, сахара, отказаться от курения. При увеличении симптомов продукт надо снова исключить.

Next