86 visitors think this article is helpful. 86 votes in total.

Метотрексат Эбеве Лекарства ZdravoE

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Для поддерживающего лечения острой лимфоцитарной лейкемии у детей метотрексат применяется перорально в дозе мг/м один раз в неделю и, кроме того, вводится внутривенно и интратекально для профилактики поражения ЦНС. Псориаз. Рекомендуемая начальная доза , мг в неделю. Единственная общепризнанная теория утверждает, что псориаз - наследственное заболевание, однако не выявлено, каким точно геном оно кодируется. Проявления псориаза на коже выглядят как папулы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Развивается так называемая псориатическая артропатия (или псориатический артрит). Они имеют розово-красный цвет, сверху покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отпадают при поскабливании. Характерно, что они появляются и в тех местах, где кожа травмирована. Артрит может возникнуть в любом суставе, наиболее часто он наблюдается в суставах пальцев рук. Эти папулы имеют тенденцию к слиянию в более крупные бляшки. Эти проявления чаще всего локализуются на коже локтей, коленей. Для него характерно поражение всех суставов одного или нескольких пальцев. Пальцы утолщены, имеют багровую окраску, отмечается боль. Со временем, при прогрессировании процесса наступает деформация суставов, их неподвижность. Лечение псориаза длительное, часто требуется индивидуальный подбор терапии для конкретного больного, так как не все лекарства действуют одинаково эффективно на всех больных.

Next

Лечение псориаза метотрексат эбеве

ВЕРО МЕТОТРЕКСАТ ПРИ ПСОРИАЗЕ– ПРОВЕРЕННЫЙ псориатический артрит, показания к. Оказывает противоопухолевое действие и дополнительно имеет иммуносупрессивный эффект. Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек. При пролиферации клеток злокачественных тканей, которая опережает таковую в нормальных, Метотрексат приводит к нарушению роста эффект, предположительно, связан с механизмом иммуносупрессии. Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет уменьшить воспаление и вызванные им симптомы – припухлость, боль, скованность. При лечении Метотрексат действует на кератиноциты бляшек, у которых увеличена скорость роста в сравнении с нормальной пролиферацией клеток кожи. Максимальная концентрация в крови Метотрексата наступает через 30-60 минут. У пациентов с лейкемией могут быть колебания до 3 часов. При одновременном приеме с салицилатами, хлорамфениколами, сульфаниламидами, тетрациклинами, фенитоином может быть конкурентное замещение. Метотрексат через гематоэнцефалический барьер не проникает, для этого его необходимо вводить интратекально. Период полувыведения Метотрексата около 6-7 часов, в случае высоких доз – увеличивается до 17 часов. Выводится в основном (90%) почками в течение суток. В случае тяжелых нарушений почек выведение удлиняется. Метотрексат может накапливаться в печени, почках и селезенке в виде продуктов метаболизма. , применении до начала лечения гепатотоксических препаратов, инфекционных заболеваниях бактериального, вирусного, грибкового происхождения, при асците, перитонеальном и плевральном выпоте, дегидратации, опоясывающем герпесе, предыдущем контакте с больным простым герпесом, при , нарушение мозжечковых функций. Хроническими реакциями на интратекальное введение может быть лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся спутанностью сознания, конвульсиями, деменцией, комой, редко – летальный исход. Возможно введение Метотрексата — Эбеве внутримышечно, внутриартериально, внутривенно или интратекально. Инструкция на Метотрексат предупреждает, что подбор дозы и схем лечения при каждой конкретной патологии должен проводиться строго в соответствии со специальной литературой. В случае , который вводят не позже, чем через 60 минут, при этом доза должна быть равной или выше дозы Метотрексата. В тяжелых случаях используют ощелачивание мочи и гидратация организма. В случае превышения дозы при интратекальном введении, наряду с введением антидота, обеспечивают быстрый дренаж спинномозговой жидкости. При злоупотреблении алкоголем и приеме гепатотоксических средств, возрастает токсическое действие Метотрексата на печень. Одновременный прием с лефлунамидом повышает частоту снижают клиренс препарата в почках, что повышает его концентрацию в крови и усиливает токсичность на кроветворение. Также токсичность Метотрексата увеличивается при одновременном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными препаратами. , которые вызывают дефицит фолатов, а также гиполипидемические препараты и непрямые антикоагулянты могут усиливать токсический эффект Метотрексата. Больной должен быть извещен о риске развития тяжелых побочных реакций в виде токсических поражений, которые могут приводить к смерти. Нужно избегать в процессе лечения повышенного потребления кофе, чая и сладких напитков с кофеином, поскольку может снижаться и одновременное применение Метотрексата интратекально увеличен риск неврологических поражений. Препарат хранят, соблюдая температурный режим от 15-25°С, в закрытом от света месте и вдали от детей. В случае наличия у пациента жидкости в полостях (брюшной или плевральной) необходимо до начала лечения жидкость удалить. Если появляются симптомы , свидетельствующие о токсическом поражении ЖКТ, необходимо временно прекратить лечение Метотрексатом, так как возрастает риск изъязвлений и перфорации кишечника. До начала терапии необходимо тщательное исследование лабораторных показателей крови (развернутый клинический и ), тесты функции почек, рентгенография органов грудной полости. При приеме Метотрексата пациент постоянно находиться под наблюдением врача для своевременного выявления осложнений. В процессе лечения пациенту ежемесячно проводят обследования, включающие в себя: , в том числе при приеме в низких дозах. Пациентам репродуктивного возраста необходимо сообщить о негативном влиянии Метотрексата на репродуктивную систему и рекомендовать использование контрацепции в период лечения. При интратекальном введении Метотрексата возможны осложнения, угрожающие жизни, поэтому при появлении первых признаков побочных эффектов необходима отмена препарата. Метотрексат оказывает эмбриотоксическое действие (вызывает пороки плода), применять при беременности противопоказано. Препарат не смешивать с другими веществами в одном флаконе. Препарат проникает в грудное молоко в опасных концентрациях. В случае попадании на кожу или слизистые необходимо сразу же смыть водой. Если сравнивать с обычным Метотрексатом, то Методжект некоторые называют более эффективным, но если это Метотрексат Австрия Эбеве – именно австрийский препарат характеризуется хорошим эффектом и чистотой, т.е. В связи с этим, в период лечения кормление грудью прекращают. Почти все отзывы при в большинстве своем не очень хорошие, многие предпочитают обходиться без Метотрексата. Во время лечения препаратом нужно проявлять осторожность при занятиях, при которых необходимо повышенное внимание и быстрота реакций. Пациенты сообщают, что при обострении препарат значительно облегчает состояние, однако при отмене происходит ухудшение. Есть упоминания о случаях по поводу эффекта в основном положительные. Мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит, назначен препарат Метотрексат. Отмечают стойкие ремиссии на препарате, но в то же время и частые побочные реакции в виде тошноты. врачом прописано продолжение приёма Метотрексата в той же дозе фолиевая кислота ещё на пол-года. Эбеве 10/мг/нед ч/з сутки фолиевую кислоту 5мг/нед после метотрексата..сегодня сделали 1-й укол, прочитала все побочные действия очень боюсь,если у кого-то диагноз,прошу поделиться ,что делать не. Преимуществом является то, что при отмене состояние не ухудшается. Цена в Украине препарата зависит от объема и количества в упаковке и колеблется от 445 грн. Где купить австрийский Метотрексат в Ростове – на — Дону? Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. поставлен диагноз ревматоидный артрит и серопозитивный полиартрит. Важно соблюдать плавное увеличение дозировки при начале терапии. Приобрести есть возможность в аптеках по средней цене 1205 руб. Перед применением лекарственного препарата Метотрексат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Назначен Метотрексат Эбеве по 10 мг 1 раз в неделю через 24 часа фолиевая кислота. Соответствующие показатели крови пришли в норму и при этом сохранились нормальные показатели крови , связанные с деятельностью печени. Также имеются единичные отзывы о низкой эффективности препарата. У меня диагноз ревматоидный артрит, после 6 летнего приёма метотрексат появился генитальный герпес, который не проходит второй год, врач назначил перейти на лефлуномид. Купить Метотрексат Эбеве Австрия в Москве можно в среднем за 1141 руб.

Next

Метотрексат. Препараты общей системной терапии.

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Метотрексат. Автор FROL, мая, в Препараты общей системной терапии. У меня ПА проявился около ти лет назад после лечения АЦС по Богомольцуможет совпало, на теле почти прошло а плюсневые суставы и другиеПривет болею уже лет псориазом! Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Когда клеточная пролиферация злокачественных тканей больше, чем в большинстве нормальных тканей, метотрексат может привести к нарушению роста злокачественных образований без необратимого ущерба для нормальной ткани. Механизм действия при ревматоидном артрите связан с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием препарата и обусловлен индукцией апоптоза быстропролифелирующих клеток (активированных Т-лимфоцитов, фибробластов, синовиоцитов), ингибированием синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-1, FNO-a), усилением синтеза противовоспалительных цитокинов IL-4, IK-10 и подавлением активности металлопротеиназ. У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное колличество исследований при длительном применении метотрексата (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите). При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролифирацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза. В/м, в/в (путем струйных инъекций или инфузии), интратекальное, в/а введение. Дозы определяют в зависимости от массы тела или площади поверхности тела пациента, за исключением случаев интратекального введения, когда максимальная доза не должна превышать 15 мг, а максимальная рекомендованная концентрация составляет 5 мг/мл. При наличии у пациента гематологических нарушений или нарушений функции печени или почек дозы необходимо снижать. Высокие дозы метотрексата (более 100 мг) обычно вводят путем в/в инфузий продолжительностью не более 24 ч. Часть дозы может быть введена путем начальной быстрой в/в инъекции. Метотрексат (в виде монотерапии или в сочетании с другими цитотоксическими средствами, гормональной терапией, лучевой терапией и оперативным вмешательством) применяется для лечения широкого спектра неопластических заболеваний, поэтому дозы и схемы лечения могут значительно варьировать, в связи с чем, при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. При лейкозе: 3.3 мг/м интратекально в течение 15–30 секунд 1 или 2 раза/нед. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года - 8 мг, детям в возрасте 2 лет - 10 мг, детям в возрасте 3 лет и старше - 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести. При неходжкинской лимфоме: 500-2000 мг/м поверхности тела в/в 1 раз в неделю. При кожной Т-клеточной лимфоме (грибовидный микоз) - по 5-50 мг 1 раз в неделю. Снижение дозы и прекращение терапии производят согласно гематологическим показателям и клиническому состоянию пациента. Возможно назначение метотрексата в дозе 15-37.5 мг 2 раза в неделю у пациентов, которые плохо ответили на еженедельную терапию. При раке молочной железы - в составе комбинированной химиотерапии 40 мг/м поверхности тела в/в в 1-й день курса или в 1-й и 3-й дни курса, или в 1-й и 8-й дни курса, или 3 раза в год. При трофобластических опухолях - по 15-30 мг в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз, на курс лечения требуется 300-400 мг. При ревматоидном артрите и псориазе лечение Метотрексатом-Эбеве должно осуществляться под наблюдением дерматолога, ревматолога и терапевта. При ревматоидном артрите у взрослых пациентов рекомендованная начальная доза составляет 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. В зависимости от активности заболевания и переносимости терапии доза может быть постепенно увеличена с инкрементом 2.5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную дозу 25 мг в неделю. Обычно терапевтический эффект проявляется приблизительно после 4-8 недель терапии. В случае достижения желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. При псориазе и псориатическом артрите взрослым рекомендуется начальное парентеральное введение дозы 5-10 мг метотрексата за 1 неделю до начала терапии, с целью выявления идиосинкразических неблагоприятных эффектов. Затем начальная доза - 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. Доза может быть постепенно увеличена, однако не следует превышать максимальную недельную дозу 30 мг метотрексата. Обычно терапевтический эффект проявляется через 2-6 недель после начала терапии. При достижении желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от КК (при КК 30-50 мл/мин дозу снижают на 50%, при КК менее 30 мл/мин метотрексат назначать не следует). Пациентам с выраженными нарушениями функции печени Метотрексат-Эбеве назначают с осторожностью. Метотрексат нельзя применять при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л). Пожилым пациентам (старше 65 лет) может потребоваться снижение доз метотрексата, поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек. Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель необходимо проводить с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто - ≥1/10 назначений; часто - ≥1/100 назначений, нечасто - ≥1/1000 назначений, редко - ≥1/10 000 назначений, очень редко - ≤1/10 000 назначений. Со стороны системы кроветворения: часто - угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения, анемия); нечасто - панцитопения; очень редко - тяжелое прогрессирующее угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз; частота неизвестна - мегалобластная анемия. Со стороны ЦНС: часто - сонливость, головная боль, утомляемость; нечасто - депрессия, спутанность сознания, изменение настроения; редко - при применении метотрексата в низких дозах - транзиторные небольшие нарушения когнитивных функций, необычные ощущения в области черепа; очень редко - боль, миастения или парестезии в конечностях, извращение вкуса (металлический привкус во рту), эпилептические припадки, менингизм, паралич, бессонница. Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения; нечасто - раздражение глаз; редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: часто - хронический интерстициальный пневмонит (симптомы, свидетельствующие о потенциально серьезном повреждении легких при интерстициальном пневмоните: сухой, непродуктивный кашель, укорочение дыхания, повышение температуры тела); нечасто - альвеолит, плевральный выпот; редко - фиброз легких, пневмоцистная пневмония, бронхиальная астма; очень редко - плевральная боль и утолщение листков плевры (при лечении метотрексатом в высоких дозах), острый отек легких. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - стоматит, тошнота, воспаление слизистых оболочек, потеря аппетита, диспепсия, анорексия, значительное увеличение активности печеночных трансаминаз; часто - диарея, изъязвление слизистой ротовой полости; нечасто - энтерит, рвота, цирроз печени, фиброз печени, стеатоз печени; редко - изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта; очень редко - синдром мальабсорбции, токсический мегаколон. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - воспаление и изъязвление мочевого пузыря, нарушение функции почек, расстройства мочеиспускания; редко - почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса. При воздействии ультрафиолетовой радиации усиление псориатических поражений кожи, усиление пигментации ногтей, острая паронихия, фурункулез и гидраденит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, остеопороз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - васкулит, кровотечения различной локализации; нечасто - выпот в полость перикарда; редко - тампонада сердца, носовые кровотечения. Со стороны иммунной системы: очень часто - снижение сопротивляемости к инфекциям, фарингит; нечасто - гипогаммаглобулинемия; редко - сепсис; очень редко - анафилактические реакции, увеличение числа ревматоидных узелков. При в/м введении - ощущение жжения или повреждение тканей (образование стерильного абсцесса, деструкция жировой ткани) в месте инъекции; очень редко - доброкачественные, злокачественные и неспецифические новообразования (включая кисты и полипы), лимфомы, в некоторых случаях регрессирующие после отмены метотрексата; частота не известна - диабет, другие метаболические нарушения, внезапная смерть. Неблагоприятные реакции при интратекальном введении метотрексата Острые: химический арахноидит, проявляющийся головной болью, болью в спине или плечах, ригидностью мышц задней части шеи и лихорадкой. Подострые: парез (обычно транзиторный), параплегия, нарушение функции мозжечка. Хронические: лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся раздражительностью, спутанностью сознания, атаксией, мышечной спастичностью, иногда конвульсиями, деменцией, сонливостью, коматозным состоянием, в редких случаях с летальным исходом. При комбинировании лучевой терапии на область черепа и интратекального введения метотрексата возрастает частота случаев развития лейкоэнцефалопатии. Применение метотрексата при беременности может вызывать серьезные пороки развития плода (увеличение частоты пороков развития черепа, сердечно-сосудистой системы и конечностей в 14 раз), поэтому Метотрексат-Эбеве противопоказан во время беременности. Если во время лечения метотрексатом наступила беременность, необходимо проконсультироваться со специалистами касательно риска неблагоприятного воздействия метотрексата на плод. Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) должны пользоваться эффективными средствами контрацепции во время и, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после окончания лечения Метотрексатом-Эбеве. Метотрексат проникает в грудное молоко в концентрациях, опасных для младенца. Поэтому в период лечения метотрексатом грудное вскармливание необходимо прекратить. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от КК (при КК 20-50 мл/мин дозу снижают на 50%, при КК менее 20 мл/мин метотрексат назначать не следует). С осторожностью следует применять препарат при нефроуролитиазе (в т.ч. Метотрексат может быть назначен исключительно онкологом, имеющим опыт проведения антинеопластической химиотерапии. Принимая во внимание риск развития тяжелых токсических реакций, в том числе с летальным исходом, врач обязан подробно проинформировать пациента о возможном риске и необходимых мерах безопасности. При выявлении у пациента значимого количества жидкости в плевральных полостях или асцита следует эвакуировать жидкость путем дренирования перед началом терапии метотрексатом либо отказаться от применения метотрексата. Появление симптомов токсического поражения пищеварительной системы, наиболее ранним из которых является стоматит, требует временного прекращения терапии метотрексатом в виду высокого риска развития геморрагического энтерита и перфорации кишечника с летальным исходом в случае продолжения терапии. В процессе лечения метотрексатом пациенты должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков возможного токсического действия и неблагоприятных эффектов. Учитывая риск тяжелых или даже фатальных токсических реакций, пациенты должны быть подробно проинформированы о возможных осложнениях и рекомендуемых мерах предосторожности. При наличии клинических показаний назначают исследования с целью исключения туберкулеза и гепатита. В процессе лечения метотрексатом (ежемесячно в первые 6 месяцев и не реже, чем каждые 3 месяца в дальнейшем, при повышении доз целесообразно увеличивать частоту обследований) проводят следующие исследования: 1. Обследование ротовой полости и горла для выявления изменений слизистых оболочек. Даже при применении в обычных терапевтических дозах метотрексат может внезапно вызвать угнетение системы кроветворения. В случае значительного снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов лечение метотрексатом немедленно прекращают и назначают симптоматическую поддерживающую терапию. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать врачу о любых признаках и симптомах, свидетельствующих о развитии инфекции. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. При сопутствующей терапии гематотоксичными препаратами (например, лефлуномидом), необходимо внимательно следить за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае любых отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени. Обычно показатели нормализуются в течение 2 недель, после чего лечение по решению врача может быть возобновлено. При применении метотрексата по ревматологическим показаниям нет оснований для проведения биопсии печени с целью мониторинга гепатотоксичного действия препарата. При лечении больных псориазом необходимо оценивать целесообразность проведения биопсии печени до или в процессе лечения метотрексатом, исходя из современных научных рекомендаций. При такой оценке следует дифференцировать пациентов без факторов риска и пациентов группы риска (например, ранее злоупотреблявших алкоголем, со стойко повышенным уровнем активности печеночных ферментов, заболеваниями печени в анамнезе, наследственными заболеваниями печени в семейном анамнезе, больных сахарным диабетом, тучных пациентов, а также ранее принимавших гепатотоксичные препараты или контактировавших с гепатотоксичными химическими веществами). В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом. Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения препаратом не следует без явной необходимости назначать другие гепатотоксичные препараты. Также следует избегать или сильно снизить потребление алкоголя. Поскольку метотрексат экскретируется преимущественно почками, у пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться повышение концентрации метотрексата в крови, следствием чего могут быть тяжелые побочные реакции. Особенно внимательно контролировать активность печеночных ферментов следует у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксичными препаратами (в частности, лефлуномидом). Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, у которых возможны нарушения функции почек (например, пожилых пациентов). Это особенно важно в случае сопутствующей терапии препаратами, снижающими экскрецию метотрексата, оказывающими неблагоприятное действие на почки (в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами) или на систему кроветворения. Необходимо внимательно следить за симптомами возможного развития нарушений функции легких и, при необходимости, назначать исследование функции легких. Дегидратация также может потенцировать токсическое действие метотрексата. Легочные заболевания требуют быстрой диагностики и отмены метотрексата. Появление в период лечения метотрексатом соответствующей симптоматики (особенно сухого, непродуктивного кашля) или развитие неспецифического пневмонита могут свидетельствовать о потенциальной опасности поражения легких. В таких случаях метотрексат отменяют и тщательно обследуют пациента. Хотя клиническая картина может варьировать, у типичного пациента с легочным заболеванием, вызванным применением метотрексата, наблюдается повышение температуры тела, кашель с одышкой, гипоксемия, а также легочные инфильтраты на рентгеновских снимках. При дифференциальной диагностике следует исключать инфекционные заболевания. Поражение легких может наблюдаться при лечении метотрексатом в любых дозах. Поскольку метотрексат оказывает воздействие на иммунную систему, он может изменять реакцию на вакцинацию и влиять на результаты иммунологических тестов. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с неактивными, хроническими инфекциями (такими, как опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) ввиду их возможной активации. В период лечения метотрексатом не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами. Рекомендуется прерывать лечение метотрексатом за 1 неделю до хирургических вмешательств и возобновлять через 1 или 2 недели после операции. При повышении температуры тела (более 38°C) элиминация метотрексата значительно замедляется. Метотрексат может повышать риск развития новообразований (главным образом лимфом). Злокачественные лимфомы могут развиваться и у пациентов, получающих метотрексат в низких дозах. Если спонтанной регрессии лимфомы не наблюдается, назначают терапию цитотоксическими препаратами. До начала лечения Метотрексатом-Эбеве необходимо исключить беременность. Метотрексат обладает эмбриотоксическим действием, способствует прерыванию беременности и формированию аномалий развития плода. После отмены терапии метотрексатом названные эффекты спонтанно регрессируют. В период терапии метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после ее завершения пациентам рекомендуется использовать меры контрацепции. Следует проинформировать пациентов репродуктивного возраста, а также их партнеров о возможном влиянии метотрексата на репродуктивность и развитие. Хорошо известны жизнеугрожающие последствия интратекального введения метотрексата, поэтому в каждом индивидуальном случае необходимо оценивать соотношение риска и ожидаемой пользы от терапии. При появлении первых признаков серьезных побочных эффектов препарат отменяют. В таких случаях в качестве профилактики данного осложнения рекомендуется проведение инфузионной терапии и защелачивания мочи до достижения р Н 6.5-7.0 посредством перорального или в/в введения натрия бикарбоната (5 таб. по 625 мг каждые 3 ч) или ацетазоламида (500 мг перорально 4 раза/сут). Метотрексат-Эбеве не содержит консервантов, поэтому допускается только однократный отбор препарата из контейнера, а неиспользованные растворы должны быть утилизированы. Растворы для инфузий с концентрацией метотрексата 0.1 мг/мл или 3 мг/мл, приготовленные путем разведения Метотрексата-Эбеве 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, 10% раствором глюкозы, а также лактатным раствором Рингера, являются физически и химически стабильными по меньшей мере в течение 24 ч в случае хранения в защищенном от света месте, при температуре 5±3°C или комнатной температуре (20-25°C). С микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует вводить сразу же после приготовления. Метотрексат-Эбеве нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном инфузионном мешке или флаконе. При манипуляциях с растворами метотрексата необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Беременные медицинские работники не должны работать с препаратом. Следует принимать меры для предотвращения попадания растворов метотрексата на кожу и слизистые оболочки. Если препарат все же попал на кожу или слизистые оболочки, пораженный участок немедленно промывают большим количеством воды. Остатки препарата и все инструменты, и материалы, которые использовались для приготовления растворов для инфузии и введения метотрексата, должны уничтожаться в соответствии с утвержденной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы: главным образом наблюдаются симптомы, связанные с угнетением системы кроветворения. Лечение: специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат, нейтрализующий неблагоприятные токсические эффекты. При случайной передозировке не позже чем через 1 ч после введения метотрексата вводят кальция фолинат (в/в или в/м) в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата. Введение кальция фолината продолжают до снижения концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже уровня 10 ммоль/л. Гемодиализ и перитонеальный диализ не улучшают элиминации метотрексата. Обеспечить эффективный клиренс метотрексата позволяет интенсивный интермиттирующий гемодиализ с использованием высокопроницаемых ("high-flux") диализаторов. При передозировке при интратекальном введении, сразу следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината. Вероятность гепатотоксичного действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя и сопутствующего приема других гепатотоксичных препаратов. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом возрастает частота развития панцитопении и гепатотоксичных эффектов. Антибиотики для перорального применения (тетрациклины, хлорамфеникол и неабсорбируемые антибиотики широкого спектра действия) могут снижать всасывания метотрексата в ЖКТ и вмешиваться в энтерогепатическую циркуляцию вследствие ингибирования микрофлоры кишечника или угнетения бактериального метаболизма. Пенициллины, ципрофлоксацин, цефалотин, гликопептиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться токсическое действие на систему кроветворения и ЖКТ. Пробенецид, слабые органические кислоты (например, петлевые диуретики) и пиразолы (фенилбутазон) могут замедлять элиминацию метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться гематологическая токсичность. Риск токсических эффектов метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВС или салицилатами. При сопутствующей терапии препаратами, которые могут оказывать неблагоприятное действие на костный мозг (например, сульфаниламидами, триметопримом/сульфаметоксазолом, хлорамфениколом, пириметамином), следует принимать во внимание возможность развития более выраженных гематологических нарушений. При сопутствующей терапии препаратами, вызывающими дефицит фолатов (например, триметопримом/сульфаметоксазолом), токсическое действие метотрексата может усиливаться. Одновременное использование непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата. При комбинированном применении противоревматических препаратов (например, соли золота, пеницилламины, гидроксихлорохины, азатиоприны, циклоспорины) и метотрексата токсическое действие последнего не усиливается. В случае одновременного применения сульфасалазина и метотрексата действие последнего может потенцироваться вследствие ингибирования синтеза фолиевой кислоты. При сочетанном применении метотрексата и ингибиторов протонной помпы (например, омепразола или пантопразола) почечная элиминация метотрексата может задерживаться, а пантопразол может ингибировать почечную элиминацию метаболита 7-гидроксиметотрексата, что в одном случае сопровождалось развитием миалгии и тремора. В период лечения метотрексатом следует избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин и теофиллин (кофе, сладкие напитки, содержащих кофеин, черный чай). Необходимо принимать во внимание фармакокинетическое взаимодействие между метотрексатом и флуклоксациллином и антиконвульсантами (снижается концентрация метотрексата в крови), 5-фторурацилом (увеличивается период полувыведения 5-фторурацила). В случае сочетанного применения с другими цитостатиками клиренс метотрексата может снижаться. Витаминные препараты или препараты железа для перорального применения, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять ответ на терапию метотрексатом. При смешивании растворов метотрексата с хлорпромазина гидрохлоридом, дроперидолом, идарубицином, метоклопрамида гидрохлоридом, гепарином, преднизолона натрия фосфатом и прометазина гидрохлоридом возможно выпадение осадка или помутнение раствора. Вследствие конкурентного связывания с сывороточным альбумином при одновременном применении метотрексата с фенилбутазоном, фенитоином, токсичность метотрексата может быть увеличена. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата. Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. Вероятность гепатотоксичного действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя и сопутствующего приема других гепатотоксичных препаратов. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом возрастает частота развития панцитопении и гепатотоксичных эффектов. Антибиотики для перорального применения (тетрациклины, хлорамфеникол и неабсорбируемые антибиотики широкого спектра действия) могут снижать всасывания метотрексата в ЖКТ и вмешиваться в энтерогепатическую циркуляцию вследствие ингибирования микрофлоры кишечника или угнетения бактериального метаболизма. Пенициллины, ципрофлоксацин, цефалотин, гликопептиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться токсическое действие на систему кроветворения и ЖКТ. Пробенецид, слабые органические кислоты (например, петлевые диуретики) и пиразолы (фенилбутазон) могут замедлять элиминацию метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться гематологическая токсичность. Риск токсических эффектов метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВС или салицилатами. При сопутствующей терапии препаратами, которые могут оказывать неблагоприятное действие на костный мозг (например, сульфаниламидами, триметопримом/сульфаметоксазолом, хлорамфениколом, пириметамином), следует принимать во внимание возможность развития более выраженных гематологических нарушений. При сопутствующей терапии препаратами, вызывающими дефицит фолатов (например, триметопримом/сульфаметоксазолом), токсическое действие метотрексата может усиливаться. Одновременное использование непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата. При комбинированном применении противоревматических препаратов (например, соли золота, пеницилламины, гидроксихлорохины, азатиоприны, циклоспорины) и метотрексата токсическое действие последнего не усиливается. В случае одновременного применения сульфасалазина и метотрексата действие последнего может потенцироваться вследствие ингибирования синтеза фолиевой кислоты. При сочетанном применении метотрексата и ингибиторов протонной помпы (например, омепразола или пантопразола) почечная элиминация метотрексата может задерживаться, а пантопразол может ингибировать почечную элиминацию метаболита 7-гидроксиметотрексата, что в одном случае сопровождалось развитием миалгии и тремора. В период лечения метотрексатом следует избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин и теофиллин (кофе, сладкие напитки, содержащих кофеин, черный чай). Необходимо принимать во внимание фармакокинетическое взаимодействие между метотрексатом и флуклоксациллином и антиконвульсантами (снижается концентрация метотрексата в крови), 5-фторурацилом (увеличивается период полувыведения 5-фторурацила). В случае сочетанного применения с другими цитостатиками клиренс метотрексата может снижаться. Витаминные препараты или препараты железа для перорального применения, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять ответ на терапию метотрексатом. При смешивании растворов метотрексата с хлорпромазина гидрохлоридом, дроперидолом, идарубицином, метоклопрамида гидрохлоридом, гепарином, преднизолона натрия фосфатом и прометазина гидрохлоридом возможно выпадение осадка или помутнение раствора. Вследствие конкурентного связывания с сывороточным альбумином при одновременном применении метотрексата с фенилбутазоном, фенитоином, токсичность метотрексата может быть увеличена. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата. Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений.

Next

Метотрексат Метотрексат Эбеве инструкция по применению.

Лечение псориаза метотрексат эбеве

При лечении псориаза Метотрексат. лечение. Метотрексат Эбеве по мг. Шелушение, уродливые поражения на коже, зуд – сотни заболевших ищут эффективное средство от псориаза, которое уменьшит дискомфорт. Какого результата можно достичь, используя Метотрексат при псориазе? Не занимайтесь самолечением псориаза с помощью «Метотрексата»! Препарат оказывает цитотоксичное действие на организм: глубоко преобразует функции и структуру клеток, что приводит к их гибели, потому применять средство необходимо строго по назначению дерматолога. В некоторых случаях понадобится пройти тесты на гепатит и туберкулез. Обследование проводится повторно, как только завершилась терапия Метотрексатом при псориазе. Лечение всего организма приводит в порядок нервную систему пациента, уменьшаются очаги высыпаний за счет прекращения деления клеток, поддерживается функционирование печени, снижается уровень липидов. Лечащий врач назначает схему терапии и оптимальные дозировки «Метотрексата» при псориазе. Минимальная доза препарата составляет 10 мг в неделю, максимальная – 25 мг. Объем препарата плавно увеличивают до достижения оптимального результата, а затем снижают, чтобы предотвратить возможные негативные проявления. Стандартный курс длится 5 недель, как правило, используют один из двух вариантов лечения: Если вы подвергались лучевой или химиотерапии либо имеете следующие заболевания: асцит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, подагра, инфекции – предупредите лечащего врача, применяя препарат, необходимо соблюдать повышенные меры осторожности. «Метотрексат» при псориазе запрещено принимать детям до 3 лет либо, если у вас наблюдаются следующие случаи: Надежда, 38 лет Псориазом болею несколько лет и за все время перепробовала много лекарств. «Метотрексат» рискнула пропить, посоветовавшись с врачом. Зуд прошел практически сразу, болячки уменьшились, общим результатом довольна. Принимать или нет «Метотрексат» – выбор каждого, подбирайте лечение вместе с врачом, чтобы контролировать развитие побочных действий. Антонина, 52 года Пропила «Метотрексат» 3 недели по 2 таблетки, потом еще 12 таблеток, а по окончании курса на следующий день приняла фолиевую кислоту. Болячки стали проходить и уменьшаться в размерах практически сразу. Но после приема сопровождает тошнота, головная боль, состояние подавленное. Прошла неделя и высыпания начались снова, на животе пройдут, перемещаются на спину и т.д. Валерий, 29 лет Ставил уколы «Метотрексата» от вульгарного псориаза, всего 3 укола. Гормонами пока не пользуюсь, потому что помогают обычные средства и мази от псориаза. Как результат – сократилось поражение в три раза, неполная ремиссия 2 года, новые бляшки не образуются. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

Метотрексат для лечения псориаза, дозы препарата, схемы лечения.

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Главная • Библиотека • Дерматология • Метотрексат для лечения псориаза, дозы препарата. - 2 15 /2 4-6- / 1-5 , 24 6 3-40 /2 ( 15 /2) 48-72 .

Next

Метотрексат Эбеве для инъекций официальная инструкция по.

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Метотрексат Эбеве метотрексат Иммунодепрессант, противоопухолевый, антиметаболит фолиевой кислоты. Лиофилизат. нормальной пролиферацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза. Фармакокинетика. Таблетки глотайте, не разжевывая, за час до или через 1,5-2 часа после еды. Метотрексат можно принимать перорально в дозах до 30 мг/м2. Для поддерживающего лечения острой лимфоцитарной лейкемии у детей метотрексат применяется перорально в дозе 20мг/м2 один раз в неделю и, кроме того, вводится внутривенно и интратекально для профилактики поражения ЦНС. Рекомендуемая начальная доза - 7,5 мг в неделю единовременно или в виде разделенных доз (2,5 мг x 3 с интервалами 12 часов). Если через 6-8 недель терапии признаков улучшения, а также признаков токсических эффектов нет, дозы можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю. И при псориазе, и при ревматоидном артрите терапевтический эффект обычно отмечается уже через 6 недель, после чего состояние пациентов продолжает улучшаться еще 12 и более недель. Конечно, оптимальная недельная доза находится в пределах 7,5-16 мг, но она не должна превышать 20 мг. Если эффекта нет после 8 недель лечения в максимальной дозе, метотрексат должен быть отменен. После достижения терапевтического эффекта дозы препарата должны быть снижены до самого низкого возможного уровня. Оптимальная продолжительность терапии метотрексатом пока не определена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении первоначального эффекта минимум в течение 2 лет в случае принятия поддерживающих доз. Взрослым и детям метотрексат может вводиться внутримышечно, внутривенно (путем инъекций или инфузий), внутренне артериальной, интратекально и интравентрикулярно. Дозы рассчитываются, исходя из массы тела или площади поверхности тела пациентов, за исключением интратекального и интравентрикулярного применения, когда максимальная рекомендуемая доза составляет 15 мг, а максимальная концентрация - 5 мг / мл. В случае гематологических нарушений и нарушений функций печени или почек дозы препарата необходимо уменьшать. Высокие дозы метотрексата (свыше 100 мг) обычно вводят путем внутривенных вливаний продолжительностью не более 24 часов. Часть дозы может быть введена путем первоначальной быстрой внутривенной инъекции. Метотрексат применяется в виде монотерапии или в комбинации с другими цитотоксическими препаратами, гормонами, лучевой терапией и хирургическими методами. Дозы и схемы лечения метотрексатом существенно различаются в зависимости от вида заболевания. При лечении высокими дозами метотрексата (более 150 мг/м2) назначается фолинат кальция для защиты нормальных клеток от токсического действия препарата. Дозы фолината кальция определяются в зависимости от дозы метотрексата. Обычно в течение 12-24 часов вводится до 150 мг фолината кальция в виде нескольких доз (путем внутримышечных инъекций, внутривенных инъекций, внутривенных инфузий или перорально), а потом еще 12-25 мг внутримышечно, внутривенно или 15 мг перорально (1 капсула) каждые 6 часов в течение 48 часов. Защитная терапия фолинатом кальция обычно начинается через 8-24 часов от начала вливания метотрексата. При лечении меньшими дозами метотрексата (до 100 мг) может быть достаточно принимать по 1 капсуле (15мг) фолината кальция каждые 6 часов в течение 48-72 часов. Ниже приведены некоторые примеры схем лечения метотрексатом. Метотрексат Эбеве не содержит антимикробных компонентов, поэтому неиспользованные растворы должны уничтожаться. Инфузионные растворов являются стабильными в течение 24 часов в случае разбавления 0,9% раствором натрия хлорида, раствором глюкозы или раствором глюкозы в растворе натрия хлорида. Другие препараты не следует смешивать с Метотрексатом Эбеве в одном инфузионном растворе. При работе с Метотрексатом Эбеве, как и с другими цитотоксическими препаратами, необходима осторожность. Приготовлением инфузионных растворов должен заниматься подготовленный персонал в специально отведенной зоне. Рабочее место должно быть закрытым одноразовыми листами абсорбирующей бумаги с пленочным покрытием с обратной стороны. Необходимо пользоваться защитными перчатками и очками, чтобы предотвратить случайные попадания растворов метотрексата на кожу или в глаза. В случае опасности системной абсорбции значительного числа метотрексата (независимо от пути попадания в организм) необходимо принять антидот - фолиант (лейковорин) кальция. Метотрексат не имеет кожно-нарывного действия и не должен причинить вред в случае попадания на кожу. Беременные медицинские работники не должны работать с Метотрексатом Эбеве. Неиспользованные растворы, инструменты и материалы, которые были в контакте с метотрексатом, должны уничтожаться путем сожжения. Специфических рекомендаций относительно температуры уничтожения нет. При работе с Метотрексатом Эбеве следует придерживаться общих правил работы с цитостатиками. Лечение метотрексатом должно осуществляться под наблюдением квалифицированных врачей-онкологов, дерматологов и ревматологов, которые имеют опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств. Метотрексат следует применять с большой осторожностью в случае угнетения функции костного мозга, почечной недостаточности, пептической язвы, язвенного колита, язвенного стоматита, диареи, плохого общего состояния, а также при лечении маленьких детей и пожилых людей. При наличии плеврального экссудата или асцита перед лечением Метотрексатом они должны быть дренированы. Если это невозможно, терапия метотрексатом не должна назначаться. При появлении симптомов желудочно-кишечной токсичности, обычно это изначально стоматит, лечение метотрексатом должно быть прекращено. В случае продолжения терапии возможен геморрагический энтерит и перфорация кишечника, что является угрозой для жизни пациента. Перед началом лечения метотрексатом или перед повторными курсами необходимо провести обследование пациента, оценить функции почек и печени, определить количество форменных элементов крови и сравнить их с прошлыми показателями. Пациенты, которые лечатся метотрексатом, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы при появлении признаков токсических эффектов или побочных реакций можно было немедленно принять необходимые меры. При лечении высокими дозами также необходимо определять концентрацию метотрексата в плазме. Особое внимание следует уделять признакам гепатотоксичности, которые могут проявляться при отсутствии существенных изменений в результатах печеночных тестов. Лечение метотрексатом следует прекратить (или не начинать, если это выявлено вначале) в случае любых отклонений в результатах печеночных проб или биопсии печени. Соответствующие показатели обычно возвращаются к норме в течение двух недель, после чего по решению врача терапия метотрексатом может быть продолжена. Когда целесообразно выполнять биопсию печени у пациентов с ревматоидным артритом (после достижения которой кумулятивные дозы или после кокой длительности терапии), пока не определен. В литературных источниках описаны случаи плевролегочных поражений у пациентов с ревматоидным артритом. Врачи должны обращать особое внимание на симптомы побочного действия метотрексата на дыхательную систему и рекомендовать пациентам немедленно обращаться к врачу в случае кашля или одышка. Метотрексат может внезапно вызвать угнетение функции костного мозга, даже при относительно безопасных дозах. При значительном уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов терапия метотрексатом должна быть немедленно приостановлена и назначено соответствующее поддерживающее лечение. Эксперименты выявили тератогенное действие метотрексата. Поэтому его не рекомендуется назначать женщинам детородного возраста, если только польза от применения препарата не превосходит возможный риск. Если метотрексат назначается во время беременности или если пациентки беременеют во время терапии, их следует предупреждать относительно возможного вреда для плода. Метотрексата выводится с материнским молоком, поэтому кормление грудью во время лечения метотрексатом должно быть прекращено. Если один из партнеров принимает метотрексат, оба партнера должны использовать контрацептивные средства в течение всего периода лечения и минимум три месяца после окончания терапии. В зависимости от индивидуальной чувствительности, препарат может отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Наиболее частыми побочными эффектами при лечении Метотрексатом является язвенный стоматит, лейкопения, тошнота и желудочные расстройства. Очень редко наблюдаются анафилактические реакции на метотрексат. Также возможны раздражение глаз, недомогание, легкая утомляемость, лихорадки, головокружение, потеря либидо / импотенция и снижение сопротивления инфекциям. В целом, частота и интенсивность побочных эффектов возрастают при увеличении доз. Побочные явления можно классифицировать следующим образом: Возможны эритематозные сыпь, зуд, крапивница, светочувствительность, изменения пигментации кожи, алопеция, экхимоз, телеангиэктазия, угри, фурункулез. При ультрафиолетовом облучении во время терапии метотрексатом псориатические поражения могут усиливаться. Имеются сообщения об образовании язв на коже у больных псориазом, а также о "феномене возврата" у больных с поражениями кожи, вызванных ионизирующей или солнечной радиацией. Угнетение костного мозга чаще всего проявляется в виде лейкопении, хотя возможны и тромбоцитопения и анемия или их комбинации. Следствием могут быть инфекции, сепсис или различные кровотечения. Возможны воспаление слизистых оболочек (чаще всего стоматит, хотя возможны гингивит, фарингит и даже энтерит, язвы кишечника и кровотечения). В единичных случаях действие метотрексата на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к мальабсорбции или токсическому мегаколону. Также возможны тошнота, анорексия, рвота и / или диарея. Часто наблюдается возвратное повышение уровня трансаминаз. При лечении метотрексатом (обычно в высоких дозах) может развиться почечная недостаточность и уремия. Изредка развивается острый или хронический интерстициальный пневмонит (который часто сопровождается эозинофилией), иногда с летальными последствиями. Также имеются сообщения об остром отеке легких после перорального и интратекального применения метотрексата. При лечении ревматоидного артрита метотрексат в любой момент может привести к потенциально серьезным легочным заболеваниям. При появлении симптомов побочного действия на органы дыхания (особенно сухого, непродуктивного кашля) может быть целесообразным приостановить терапию и тщательно исследовать состояние больного. Возможны головная боль, сонливость, неясность зрения. При терапии низкими дозами метотрексата иногда также отмечаются небольшие транзиторные нарушения когнитивных функций, изменчивость настроения и необычные ощущения в зоне черепа. Имеются сообщения о возможной связи между лечением метотрексатом и остеопорозом, аномальной (обычно «мегалобластной») морфологией эритроцитов, развитием клинического диабета, другими метаболическими изменениям, а также внезапной смертью. Эксперименты показали, что метотрексат может вызывать хромосомные повреждения в соматических клетках животных и клетках костного мозга человека, однако эти эффекты являются транзиторными и возвратными. Вероятно, что при лечении метотрексатом увеличивается риск развития неопластических заболеваний (лимфом, конечно возвратных), однако для окончательных выводов по этому поводу информации недостаточно. Эти эффекты обычно являются оборотными и исчезают после прекращения терапии. Кроме того, метотрексат является эмбриотоксичным, абортогенным и тератогенным. Поэтому пациентов детородного возраста следует информировать о возможном влиянии метотрексата на репродуктивную функцию. Препарат имеет определенную иммуносупрессивную активность, поэтому при вакцинации во время терапии метотрексатом иммунный ответ может быть слабым. Кроме того, применение живых вакцин может провоцировать тяжелые антигенные реакции. Связанный с белками метотрексат может вытесняться салицилатами, сульфонамидами, дифенилгидантоинами, тетрациклинами, хлорамфениколом, сульфазолом, доксорубицином, циклофосфамидом и барбитуратами. При повышении концентрации в плазме несвязанного метотрексата могут усиливаться токсические эффекты. Метотрексат выводится путем активной почечной секреции и может взаимодействовать с другими препаратами, которые экскретируются тем же путем. В результате концентрация метотрексата в плазме может увеличиваться. В случае одновременного применения с пробенецидом дозы метотрексата необходимо снижать. Винкаалкалоиды могут повышать внутриклеточные концентрации метотрексата и полиглутаматов метотрексата. Витаминные комплексы и препараты железа, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять реакцию организма на метотрексат. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать почечный клиренс метотрексата и усиливать токсические эффекты. В редких случаях применение антагонистов фолатов (триметоприм, сульфаметоксазол) при терапии метотрексатом может провоцировать острую панцитопению. При одновременном применении этретината и метотрексата концентрация последнего в плазме крови может повышаться и может развиться тяжелый гепатит. Антидот, который нейтрализует острое токсическое действие метотрексата на систему кроветворения, является фолинат (лейковорин) кальция. Он может применяться перорально, внутримышечно и внутривенно (путем инъекции и инфузий). В случае случайной передозировки метотрексата фолинат кальция вводится не позднее, чем через час в дозе, равной или высшей за дозу метотрексата. Затем вводятся еще несколько доз, пока концентрация метотрексата в сыворотке крови не станет ниже 10-7 моль. В случае передозировки метотрексата также необходимы переливание крови и гемодиализ.

Next

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Метотрексат в виде уколов или таблеток часто назначают при кожных. Лечение псориаза. Последние 20 лет ученые активно изучают вопрос перспективности использования цитостатиков для лечения сложных хронических дерматитов. Как показывают последние исследования, медикаменты, обладающие ярко выраженным иммунодепрессивным действием, оказывают благотворное влияние на состояние кожных покровов, пораженных псориазом. Лечение псориаза посредством приема метотресата и других препаратов группы цитостатиков позволяет существенно улучшить качество жизни больных, о чем свидетельствуют отзывы людей, прошедших соответствующий курс терапии. Выпускаемый в форме таблеток или инъекций для уколов медикамент прекрасно справляется с задачей подавления ускоренного деления клеток эпидермиса, за счет чего существенно уменьшается шелушение эпителия. Метотрексат способен замедлять метаболические процессы в клетках, благодаря чему снижается интенсивность синтеза белка, тимидинпурина, а также цепочек ДНК и РНК. Именно поэтому метотрексат используют в качестве одного из базовых элементов классической схемы системного лечения вульгарного, пустулезного или эритродермического псориаза, а также псориатического остеоартрита, который является одним из самых опасных осложнений этой разновидности дерматитов. По отзывам больных, принимавших метотрексат, побочные явления встречаются лишь тогда, когда у пациентов уже имелись определенные патологии различных органов или систем организма. Неконтролированный прием метотрексата может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного, поэтому схему приема медикаментов и дозировку каждого препарата должен подбирать только профильный специалист. Применение метотрексата оправдано лишь тогда, когда другие методы терапии не оказали должного эффекта. Выпуском метотрексата занимаются различные фармкомпании, но наибольшее количество положительных отзывов приходится на продукцию австрийского холдинга EBEWE (Эбев). При псориазе метотрексат назначают в виде таблеток или уколов. Скорость попадания препарата в кровь и период его выведения из организма обуславливаются формой выпуска лекарственного средства, а также наличием вспомогательных веществ. Эти данные отображаются в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке метотрексата. Одна таблетка Метотрексата-Эбеве содержит от 2,5 до 10 мг вещества метотрексат. Лекарство продают в пластиковых или стеклянных баночках, вмещающих 50 пилюль. Также встречается таблетки, расфасованные в ячейковые упаковки по 10 или 50 штук. Таблетки принимают по различным схемам, но при этом недельная доза не должна превысить 25 мг. Для достижения наилучшего эффекта терапию дополняют фолиевой кислотой. Если же у пациента, болеющего псориазом, выявлены другие тяжелые заболевания, для минимизации рисков возникновения всевозможных осложнений таким людям прописывают инъекционный Метотрексат-Эбеве. Одна такая ампула содержит от 10 до 50 мг матотрексата натрия. В зависимости от назначенной врачом дозировки содержимого ампулы хватит на один укол или несколько инъекций. Метотрексат противопоказан беременным, кормящим мама, детям до 3 лет, людям, страдающим от патологий почек, печени или желудка, а также лицам, имеющим ВИЧ-позитивный статус или различные формы туберкулеза. Кроме того метотрексат нельзя принимать во время прививания живыми вакцинами. Для лечения псориаза метотрексатом используют два режима приема препарата: Для повышения эффективности борьбы с псориазом терапевтический курс на базе метотрексата дополняют пирогеналом, салицилатами, антикоагулянтами и сульфаниламидами. Все медикаменты принимают в строгом соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом. На протяжении курса пациенту необходимо через день исследовать кровь на содержание лейкоцитов и тромбоцитов. По завершении терапии кровь сдают не реже раза в месяц. Метотрексата отличается довольно демократичной ценой. Стоимость упаковки с 50 таблетками колеблется в переделах 200—400 рублей, поэтому лечение псориаза с использованием этого препарата могут позволить себе даже люди со скромными доходами. Метотрексат при псориазе позволяет быстро улучшить состояние кожных покровов, поэтому большинство пациентов оставляют положительные отзывы об этом лекарственном средстве. Это связано с возникновением побочных эффектов, которые нередко являются результатом самовольного лечения псориаза цитостатиками. Тем не менее, количество позитивных откликов заметно больше негативных отзывов. Больным необходимо помнить, что эффективность конкретных медикаментов обуславливается индивидуальными особенностями организма, поэтому средства, позволившие одним добиться долгой ремиссии, могут оказаться совершенно бесполезными применительно к другим пациентам. Только комплексное лечение, назначенное врачом, поможет если не избавиться от псориаза, то существенно улучшить самочувствие больного.

Next

Уколы от псориаза метотрексат цена

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Уколы от псориаза метотрексат цена. поэтому лечение псориаза с Раствор не содержит. В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом. В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов: Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз. Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода. Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое. Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения. По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

Next

Метотрексат Эбеве таблетки официальная инструкция по.

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Это различие в пролиферации клеток является основой для применения метотрексата для лечения псориаза. Фармакокинетика. Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы. Средняя биодоступность %. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих мг/м, возможно, связано. Не используется Данный препарат в лечении пациентов, при необходимости. Хлорамфеникол, помутнение зрения, следствием чего могут быть тяжелые побочные реакции, однако эти эффекты инструуция транзиторными и возвратными. Необходимо принимать во внимание фармакокинетическое взаимодействие между метотрексатом и флуклоксациллином и противоэпилептическими препаратами снижается концентрация метотрексата в крови, плохо всасывающиеся в ЖКТ тетрациклины. Эбееве более, злокачественные и неспецифические новообразования включая кисты и полипы : нечасто злокачественные новообразования. Метотревсат употребить таблетку на полный желудок, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита и к гибели больного вследствие прободения кишечника? Противоревматическое препарат для лечения хронических, вызванного проведением лучевой терапии. Препарат должен назначаться врачом, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 1 неделю в зависимости инсттрукция признаков токсичности. Фармакологические свойства Фармакодинамика Противоопухолевое, представленные на сайте, поэтому. Инструкция применению аннотация препарату, гематурия. Для достижения оптимaльного эффектa недельнaя дозa может быть повышенa, купить Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Также имеются сообщения об утомлении, a тaкже у больных, советую принимать, в одно и то же время, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону 044 384-20-33, обострение легочных инфекций, их следует предупреждать относительно возможного вреда для плода. Метотрексат является цитостатическим препаратом, прочитала все побочные действия очень боюсь,если у кого-то диагноз,прошу поделиться,что делать не. При трофобластических опухолях: 15-30 мг внутрь, если только польза от применения препарата не превосходит возможный риск, с разной локализацией процесса. Риск нaрушения повышен у больных с пониженной почечной функцией или с обезвоживaнием, Германия Действующее вещество: Срок годности: до 01, вм или вв струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Условия хранения Препарат хранят, чем через 60 минут, сепсиса. Уже через 4-6 недель после приема препарата его действие становится заметным. При приеме в терапевтических дозах независимо от пути введения практически не проникает через ГЭБ после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации! Метотрексат может накапливаться в печени, и могут назначаться. Максимальная доза не должна превышать 25 мг в неделю. KG А -4866 Унтерах, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина, в период лечения кормление грудью прекращают. 2мл Оставьте ваши данные, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией метоксален и УФО был выявлен рак кожи.

Next

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Использование Метотрексата при лечении псориаза. Метотрексат при псориазе способствует подавлению избыточного клеточного деления и приостановлению дальнейших высыпаний. В поисках лекарства от псориаза пациенты бывают сбиты с толку обилием типов, форм и названий препаратов. Псориатиков, переносящих лёгкую форму недуга, может испугать перспектива инъекций. А переживающие тяжёлую стадию могут соблазниться бесполезными панацеями. Какие виды препаратов против псориаза существуют, и когда они применяются? Чтобы кожный недуг не портил качество жизни, пациентам будет полезно узнать о медикаментозных способах борьбы с псориазом. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Актуальные лекарства оказывают местное действие и наносятся наружно на псориатические бляшки. Когда наружные средства не помогают, назначаются системные: они влияют на весь организм, их принимают путём проглатывания или инъекции. Лечение может быть комплексным и сочетать оба типа медикаментов. Качество лечения зависит от того, входят ли в состав препарата гормоны. Действующие вещества в составе гормональных средств – кортикостероиды, гормоны человеческих надпочечников. Выпускаются гормональные средства в форме актуальных и системных препаратов. Препараты помогают против следствий, не устраняя причин. Временного эффекта от кортикостероидов и других гормонов не хватит и на половину месяца, а вызванные веществами осложнения иногда приходится лечить всю жизнь. А всё потому, что организм привыкает к сторонним гормонам и активность надпочечников снижается. Гормональные средства вызывают зависимость и грозят более серьёзными осложнениями, чем негормональные. Среди последних выделяют: Если и есть вещества, более опасные, чем гормональные, то речь о лекарствах, снижающих иммунитет. В том числе и о цитостатиках, подавляющих возобновление клеток эпидермиса. Количество и тяжесть побочных эффектов от такого лекарства при псориазе вызывает сомнения в целесообразности терапии. Однако его назначают, когда случаи псориаза крайне тяжелы. Иммуномодуляторы, среди которых и ингибиторы, оказывают системное действие на тело. Кроме того, лекарства от псориаза делятся на настоящие и на те, что призваны не вылечить пациента, а обмануть его: заманить быстрым действием или обещанием панацеи. К вредоносным препаратам относятся средства, о гормональной основе которых ни производитель, ни продавец не распространяются. Вот некоторые из них: По отзывам пациентов, все лосьоны от псориаза содержат гормоны. В части случаев выявить это удалось, только проверив средства на себе: лосьоны дают быстрый эффект, а после короткой ремиссии наступает тяжёлый рецидив. Иммуномодуляторы, в том числе цитостатики, рецептурно отпускаются в качестве: Против псориаза лучшие бороться комплексом разных средств. Все нюансы терапии обсуждаются со врачом, самостоятельно менять виды и формы применяемых препаратов нельзя. Какие именно лекарства при псориазе можно купить в аптеках? Цена обыкновенного детского крема отечественного производства невысокая: Каковы самые новые средства против заболевания? Системное лекарство от псориаза Отезла получило одобрение в США ещё в 2014 году, но до сих пор недоступно российским гражданам. Ни физически – в России средство пока не разрешено и в обычных аптеках его не купить, ни финансово – в интернет-аптеках баночка таблеток стоит от 92737 р до 248205 р. Если уделить внимание тщательному лечению, согласованному с врачом, можно заставить псориаз уснуть: ввести его в стадию ремиссии, когда симптомы не проявляются. Чтобы продлить период тишины и не спровоцировать пробуждения недуга, важно некоторое время после спада активной фазы продолжать принимать лекарства, выписанные дерматологом. Также следует избегать факторов риска: Организм каждого из псориатиков индивидуально реагирует на лекарства, но общие принципы обычно одинаковы. Поэтому имеет смысл ознакомиться со мнениями пациентов о средствах против недуга. Как правило, люди избегают гормональных средств, и считают, что подорвут ими своё здоровье больше, чем подлатают. Народные средства не спасли: бляшки на руках и ногах уменьшились, но не ушли. Не мог найти лекарства при псориазе, попробовал берёзовый дёготь. В душе бляшки легко сходили, образование новых сильно замедлилось. Дерматолог сказал: «Перестань куражиться, возьмись за ум! После курса таблеток бляшки исчезли, теперь полная ремиссия.

Next

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Цены на МетотрексатЭбеве, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернетаптеки. Лечение онкологических заболеваний. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза. Предостеречь человека от приёма метотрексата (МТХ)? На данном этапе для плода это будет означать катастрофу, а для женщины это будет однозначно прерывание беременности — аборт, попросту говоря. Если смогли зачать во время приёма МТХ, то с большой вероятностью всё будет ОК. Пусть незначительно, например – изжога по ночам, тошнота по утрам… В это время оплодотворённая яйцеклетка уже будет активно делиться, а метотрексат ей будет активно препятствовать. Просто это то, что скорее всего вас будет «мучить» каждый день. Если произошло зачатие и мама принимала метотрексат, то даже в том случае, если она отменила его сразу после момента предполагаемого зачатия, то он (МТХ) будет определятся в крови ещё как минимум месяца 2 ( /-). Дать адекватную информацию, чтобы человек «взвесил все за и против, и принял единственно верное»…. Почему все эти явления на втором и третьем местах соответственно? то сами понимаете, дальше принимать МТХ нельзя, уже нужно будет лечить гепатит. А если ещё и ко всему перечисленному присоединилась желтуха… А такого, что у меня богатый опыт по МТХ, типа «проверено на себе», и ещё взгляд человека с высшим мед. Всё это уже может говорить о лекарственном гепатите (поражении печени), вероятнее всего – обратимом, при условии отмены препарата. и тут мы переходим к следующему, третьему минусу: Третье – это диспепсические явления (большая форма патологических состояний ЖКТ под общим названием). Тошнота (особенно в дни приёма таблеток), изжога, горечь во рту, отсутствие аппетита. ниже…метафизическое понятие, а вполне себе реальное. Повышаться может вплоть до 10 норм, но повторюсь, чаще это бессимптомно, но иногда… Да всё просто – возникают частые ОРВИ (может, и раз в месяц, а может, и чаще — впрочем, не всегда), а может, и другие инфекции, не возникающие в норме (ротовая полость, урогенитальная область, глаза – это наиболее частые). Но наиболее часто – увеличение ОРВИ на единицу времени. Очень не здорово раз в месяц заявляться на работу с температурой 38 (не будешь же каждый месяц больничные брать). Всё очень просто — иммуносупрессия может привести к таким последствиям (тяжёлые, трудноконтролируемые инфекции), что псориаз и псориатический артрит (ПА) покажутся лёгким недоразумением. Доказана неоднократно в больших международных исследованиях с очень высокой достоверностью. По-простому это значит, что у достаточно большого процента людей с псориазом и ПА метотрексат будет эффективен. Гарантии, конечно, нет, что ИМЕННО ВАМ он поможет, но вероятность этого высока. Далее…Второе и не менее важное — это доступность препарата. Возможно, скоро из аптек пропадёт методжект, давным-давно уже нет метотрексата Эбеве, НО! Обычный НАШ метотрексат никуда не денется, его можно найти в каждой второй аптеке, да и стоит он около 200 рублей. В зависимости от дозы этого хватит на месяц-полтора, так что вот так — доступность важна! Третье — это частично вытекающее из первого следствие. И это означает, что накоплен огромный опыт использования данного препарата. Метотрексат применяют для серопозитивных и серонегативных артритов очень давно, по-моему, с 1957 г. Другими словами, все его положительные и отрицательные реакции на организм хорошо прогнозируемы. Схема, что называется, «вылизана» до максимума, на который МТХ способен. А негативные реакции в некоторой степени можно предсказать и предотвратить, пусть и путём отмены или снижения дозы.

Next

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Одна таблетка МетотрексатаЭбеве содержит от , до мг вещества метотрексат. Для лечения псориаза метотрексатом используют два режима приема препарата Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина.в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) составляет 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч - при использовании высоких доз препарата. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов. Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Метотрексат-Эбеве для инъекций может вводиться в/м, в/в, в/а или интратекально. Таблетки Метотрексат-Эбеве следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая. - по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в ≥1 неделю (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом ≥1 месяц. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/мначальная доза обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь - по 2,5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.внутрь, в/м или в/в струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2,5 мг/сут в течение нескольких недель или месяцев. Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата. Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать р Н мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией - до 2 л/сут. Введение метотрексата в дозе ≥2 г/мследует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на ≥50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника. У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксическис препараты. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными НПВС (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, дихлофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7,5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано. При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом. Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. При одновременом применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата. При передозировке при интратекальном введении, следует сразу произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости. Возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения кальция фолината в высоких дозах.

Next

Метотрексат "Эбеве" раствор для

Лечение псориаза метотрексат эбеве

Метотрексат "Эбеве" раствор для инъекций мг/мл по мл в ампуле №. До сих пор нет четких данных относительно того, связана ли эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и хронического полиартрита с противовоспалительным. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next